DISPOZITII GENERALE

Art. 1. Unitatile sanitare sunt obligate :

a) sa prevada la proiectarea, amplasarea, transformarea sau sistematizarea constructiilor de
orice fel, masurile de securitate a muncii necesare ;
b) sa nu isi inceapa activitatea fara autorizatie de functionare, eliberata conform
dispozitiilor in vigoare ;
c) sa aplice prevederile legislatiei in vigoare privind securitatea muncii la exploatarea
obiectivelor respective, la introducerea de activitati noi, la amplasarea diverselor instalatii, aparate
si utilaje la utilizarea si intretinerea acestora si a diverselor instrumente si scule ;
d) sa introduca peste tot unde este necesar dispozitive si instalatii de securitatea muncii la
nivelul celor mai noi cuceriri ale stiintei si tehnicii, care sa fie intretinute in cele mai bune conditii
pe tot timpul utilizarii lor ;
e)sa reduca efortul fizic prin mecanizarea muncilor grele ;
f) sa previna poluarea aerului cu substante toxice si noxe biologice, atat la locurile de
munca unde se utilizeaza astfel de substante si produse, cat si in vecinatatea acestor locuri de
munca ;
g) sa previna contaminarea solului si a bazinelor naturale de apa cu substante nocive ;
h) sa asigure conditii de munca corespunzatoare si nepericuloase cu privire la depozitarea,
pastrarea, manipularea sau intretinerea substantelor toxice, biologice, corozive, inflamabile sau
explozive utilizate in cadrul activitatii desfasurate in unitatile respective ;
i) sa asigure toate masurile de securitate necesare privind manipularea, transportul,
depozitarea si utilizarea surselor de radiatii ionizante precum si de eliminare a deseurilor
radioactive ;
j) sa asigure personalului echipamentul si materialele sanitare si de protectie in
conformitate cu reglementarile in vigoare ;
k) sa instruiasca si sa verifice insusirea si respectarea de catre personal a prevederilor
legislatiei privind securitatea muncii ;
l) sa aplice masuri restrictive privind activitatea persoanelor bolnave purtatoare de germeni,
convalescente, sau contacte de anumite boli transmisibile ;
m) sa asigure mijloacele necesare si sa aplice masurile de dezinfectie, dezinsectie si
deratizare periodic si ori de cate ori conditiile de igiena sau situatia epidemica impun astfel de
masuri ;
n) sa ia orice alte masuri in vederea asigurarii celor mai bune conditii de munca, prevenirii
accidentelor de munca si imbolnavirilor profesionale.

AMPLSARE, PROIECTARE, EXECUTARE

Art.1. Dupa specificul functional al constructiei si dupa natura agentilor care actioneaza
asupra pardoselilor, acestea trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii :
a) sa aiba o suprafata plana si neteda spre a nu ingreuia circulatia, insa suficient de rugoasa
si antiderapanta pentru a nu permite alunecarea ;
b) sa fie rezistenta la uzura produsa prin circulatia pentru care au fost concepute ;
c) sa nu se deformeze sub actiunea greutatilor depozitate sau a obiectelor grele cazute in
mod obisnuit ;
d) sa-si pastreze forma si aspectul timp indelungat, in conditii de exploatare normala ;
e) sa nu duca, prin uzura normala, la producerea de praf ;
f) sa permita intretinerea usoara a curateniei ;
g) sa permita realizarea reparatiilor curente intr-un mod usor, rapid si comod ;
 h) la locurile de munca in care se pot produce amestecuri explozive, pardoselile nu trebuie
sa produca scantei la lovire sau sa se incarce cu electricitate statica si vor fi executate din materiale
incombustibile ; din materiale incombustibile vor fi executate si pardoselile din incaperile cu
focare deschise sau unde se manipuleaza materiale in stare incandescenta sau cu temperaturi
ridicate ;
i) sa fie rezistente la agentii chimici cu care se lucreaza la locul de munca respectiv ;
j) sa fie hidrofuge ;
k) sa aiba coeficient de conductibilitate termica foarte redus ;
l) sa aiba o panta de scurgere de minimum 2% spre a permite scurgerea apelor in incapeirle
unde activitatea determina aceasta necesitate ;
m) sa se gaseasca la acelasi nivel cu drumurile de acces sau de circulatie sau la acelasi nivel
intre doua incaperi care comunica intre ele sau trecerile intre nivelurile diferite de pe acelasi palier
sa se faca prin plan inclinat si nu prin treapta.
In cazul acoperirii pardoselilor cu covoare din cauciuc sau din material plastic acestea se
vor amplasa astfel incat sa nu produca denivelari sau agatarea de incaltaminte care pot determina
accidentarea prin cadere.
Art.2. Numarul si dimensiunile cailor de evacuare si a usilor vor astfel stabilite incat sa
permita trecerea personalului si a mijloacelor de transport in conditii de securitate su sa asigure
evacuarea rapida in caz de pericol.
Art.3. Acolo unde activitatea determina riscul acumularii unor substante inflamabile
expoozive sau riscul degajarii bruste a unor substante toxice, locurile de munca vor fi astfel
amplasate fata de calea de evacuare, incat, pentru a ajunge la usa in caz de pericol, personalul sa nu
fie nevoit sa treaca peste obstacole.
Art.4. Usile vor fi vizibile, se vor deschide in sensul de evacuare a constructiilor si vor fi
mentinute permanent neblocate.
Art.5. Usile batante vor fi prevazute cu ferestre la inaltimea corespunzatoare ochilor.
Art.6. Usile glisante sunt permise numai la constructiile fara pericol de incendiu si numai
atunci cand constructia respectiva este prevazuta cu un numar suficient de usi normale, care sa dea
posibilitatea evacuarii rapide in caz de pericol. Usile si portile glisante vor fi asigurate impotriva
iesirii din ghidaje. ESTE INTERZIS ca aceste ghidaje sa formeze prag ; ele vor fi ingropate.
Art.7. Scarile vor fi astfel construite incat sa nu determine un efort deosebit din partea
personalului care circula pe ele. Vor fi prevazute cu balustrada cu mana curenta. Din loc in loc, in
functie de distanta dintre niveluri, precum si de panta scarilor, acestea vor fi dotate cu paliere de
odihna. In cazul ferestrelor situate la casa scarii, cand acestea sunt amplasate pana la nivelul
treptelor sau pana la un nivel sub un metru de la nivelul treptelor, se vor prevedea balustrade si de
partea acestor ferestre, la o inaltime de cel putin 1 m deasupra treptelor. Treptele vor fi astfel
construite incat sa permita o asezare corecta a intregii talpi a piciorului pe suprafata lor si sa nu
permita agatarea varfului pantofului de treapta superioara in momentul urcarii scarii. Treptele nu
vor fi alunecoase, iar in cazul in care sunt acoperite cu covoare de cauciuc sau material platic,
acestea se vor amplasa astfel incat sa nu produca accidentarea prin cadere din cauza denivelarilor
sau a agatarii de incaltaminte.
Art.8. Caile de circulatie din cladiri, sau incaperi unde se desfasoara o activitate, vor avea
o latime care se va stabili in functie de felul circulatiei, iar in cazul utilizarii unor mijloace de
transport, altimea se va stabili in functie de dimensiunile de gabarit ale mijloacelor de transport
utilizate. Latimea nu va fi mai mica decat cea stabilita potrivit prevederilor normatibvelor de
proiectare si de prevenire si stingere a incendiilor. Aceste cai vor fi mentinute in permanenta
neblocate.
Art.9. Lifturile din cladirile etajate vor prezenta securitatea necesara in functionare. In
cazul aparitiei unor defectiuni, functionarea liftului va fi oprita indicandu-se aceasta pe usa
liftului ; reparatiile sau interventiile necesare se vor efectua numai de personalul de specialitate.
Art.10. Pentru iluminarea naturala si ventilarea naturala a interiorului cladirilor se vor
prevedea ferestre care se pot deschide ; cladirile in care nu se desfasoara activitati u caracter
sanitar, vor putea sa fie prevazute, daca este cazul, cu luminatoare. Toate dispozitivele de
manevrare a acestora vor fi usor accesibile si usor de manuit. Ferestrele si luminatoarele vor fi
mentinute curate in permanenta.
Art.11. Luminatoarele vor fi prevazute cu geamuri armate sau cu plase de sarma montate
dedesubt. Luminatoarele amplasate la cladiri in care activitatea determina risc de explozie nu vor fi
prevazute cu geamuri armate.
Art.12. ferestrele incaperilor unde activitatea desfasurata determina un risc de explozie se
vor deschide inspre afara.
Art.13. Circulatia in incinta unitatilor va fi astfel organizata incat circulatia vehiculelor sa
fie separata de circulatia pietonilor, pentru circulatia acestora din urma amenajandu-se trotuare
pavate si inaltate fata de partea carosabila, fara pericol de alunecare. Iarna se va curata zapada de
pe caile de circulatie si se vor lua masuri de prevenire a alunecarilor.
Art.14. In locurile periculoase din punctul de vedere al circulatiei se vor amplasa
avertizoare, iar iesirile din cladire vor fi astfel situate incat sa asigure vizibilitatea, p-entru evitarea
accidentelor.
Art.15. Teritoriul unitatilor va fi prevazut cu instalatii de iluminat in timpul noptii mai ales
pe arterele de circulatie din jurul cladirilor, la iesirea din cladiri, in zonele periculoase din punctul
de vedere al accidentarii, la punctele de alimentare cu apa.
Art.16. Orice denivelari sau goluri situate in zonele de circulatie vor fi, dupa caz,
acoperite cu capace rezistente asigurate contra deplasarilor laterale, sau ingradite cu balustrade si
marcate cu table indicatoare de securitate.

ALIMENTAREA CU APA POTABILA

Art.1. In unitatile sanitare se va asigura aprovizionarea cu apa necesara pentru baut, pentru
nevoi gospodaresti (igiena localului, spalarea lenjeriei, pregatirea alimentatiei etc.) pentru
intretinerea igienei individuale a personalului si bolnavilor pentru alte nevoi, pentru combaterea
incendiilor.
Calitatea apei destinata acoperirii acestor consumuri va fi cea stabilita in standardele de
stat in vigoare.
Art.2. Debitele de apa potabila vor fi acoperitoare pentru urmatoarele norme de consum :
- pentru unitatile sanitare cu paturi, norma de consum de apa potabila se stabileste in
functie de capacitatea unitatii, fiind necesara o cantitate de apa de minimum 500 litri pe zi pentru
fiecare pat, pentru acoperirea tuturor nevoilor unitatii respective ;
- pentru dispensare – policlinici, norma de consum este de minimum 15 litri pe zi, pentru
fiecare persoana asistata ;
- pentru alte unitati, sau locuri de munca, normele de consum sunt cele stabilite prin
prevederile legislatiei de securitate a muncii.
Art.3. Robinetele de la lavabouri vor fi astfel construite si amplasate, incat sa nu permita
utilizarea lor decat pentru spalat sau pentru baut apa numai cu ajutorul paharului.
Art.4. Se va asigura distribuirea apei potabile in obiecte sanitare in fiecare incapere in care
se acorda ingrijiri medicale ( saloane, Sali de consultatii, Sali de tratament etc.) precum si in restul
serviciilor tehnico-medicale, anexe gospodaresti, grupuri sanitare.
In salile de tratamente se asigura spalator pentru spalarea si dezinfectia instrumentarului.
Art.5. In unitatile sanitare se va asigura aprovizionarea cu apa calda in cantitatile necesare
pentru intretinerea igienei bolnavilor si personalului precum si pentru nevoile gospodaresti (igiena
localului, spalarea lenjeriei, pregatirea alimentelor). Distribuirea apei calde se va asigura in
program concordant cu activitatile de ingrijire a bolnavilor si desfasurarea functiilor gospodaresti.
Se va asigura distrubuirea apei calde la chiuveta in fiecare incapere in care se acorda
ingrijiri medicale.
In sectiile cu paturi de nou nascuti se prevad lavoare pentru spalare si imaiere, iar in cele
pentru copii 0-3 ani se asigura baite si baterie cu dus de mana pentru apa calda si rece.
 Art.6. In unitatile sanitare cu statii de sterilizare, bucatarii si spalatorii care functioneaza cu
abur tehnologic, se vor asigura cantitatile necesare de abur si distribuirea aburului in regim care sa
nu pericliteze siguranta prelucrarii termice in procesele tehnologice respective.

INDEPARTAREA REZIDUURILOR

Art.1. Apele uzate din unitatile sanitare se indeparteaza numai prin reteaua de canalizare a
apelor uzate.
In lipsa unor sisteme publice de canalizare, unitatile sanitare vor fi prevazute cu instalatii
proprii pentru colectarea, tratarea si evacuarea apelor uzate, care se executa si se exploateaza astfel
incat sa nu provoace poluarea solului, a apelor sau a aerului si care inainte de deversare in bazinele
naturale trebuie sa fie epurate.
Art.2. Apele uzate provenite de la spitale de boli infectioase, laboratoare care lucreaza cu
produse patologice si de la orice unitati prin care specificul lor contamineaza apele reziduale cu
agenti patogeni sau polueaza cu substante chimice si cele care produc o contaminare radioactiva,
se epureaza local pana la neutralizarea agentilor nocivi, iar cele contaminate microbiologic se
dezinfecteaza.
Art.3. Precolectarea reziduurilor solide din unitatile sanitare se va face in recipiente
executate din materiale care se pot spala si dezinfecta, prevazute cu capac. Recipientele de
precolectare se vor goli dupa fiecare operatie de curatenie si dupa servirea meselor.
Art.4. Indepartarea rezduurilor solide din unitatile sanitare cu paturi se va afce de preferat
prin conducte pneumatice pentru asigurarea unui circuit izolat si evacuarea rapida. Colectarea se
va face in camere special construite la perterul sau subsolul cladirii, dotate cu containere si
prevazute cu posibilitati de curatenie ( sifon de pardoseala si hidrant).
Art.5. In unitatile sanitare in care reziduurile nu se indeparteaza pe cale pneumatica,
depozitarea intermediara a reziduurilor solide necontaminate se va face in recipiente metalice
inchise cu capac (pubele), in care se golesc recipientele de precolectare. Pubele se depun pe
platforme impermeabilizate ( cu asfalt sau beton), prevazute cu gura de apa, sifon de scurgere
racordat la canalizare si amenajarile necsare pentru asigurarea protectiei fata de muste si rozatoare.
Fiecare unitate sanitara cu patur va dispune de o asemenea platforma, dimensionata in functie de
cantitatea de reziduuri produsa in unitate. Platformele se vor amplasa la o distanta de minimum 30
m de cladirea unitatii sanitare ( functiuni medicale si bloc alimentar) ; ditanta fata de celelalte
functiuni (nemedicala) va fi de minimum10 m. Platforma va fi imprejmuita si pe cat posibil
umbrita prin plantarea de arbori cu coroana mare. In perioada calda evacuarea reziduurilor de pe
platforma se va face zilnic, iar in anotimpul rece, la cel mult 3 zile (prin serviciulo de salubritate
publica sau prin mijloace proprii, dupa caz). Se vor asigura spalarea si dezinfectia recipientelor de
precolectare si a pubelelor dupa fiecare golire.
Art.6. In cazul necesitatii recuperarii unor materiale contaminate, acestea vor fi sterilizate
obligatoriu cu abur sub presiune timp de 30 minute la temperatura de 120°C dupa care vor fi
spalate si predate pentru refolosire.

INCAPERI DE LUCRU

Art.1. In sectiile de spitalizare pentru adulti, nou-nascuti si pediatrie se admit maximum 4-6
paturi intr-un salon.
Art.2. In fiecare sectie de spitalizare se asigura spatiile si conditiile necesare pentru izolarea
bolnavilor care reprezinta surse de boli cu caracter transmisibil, precum si pentru bolnavii cu
receptivitate crescuta la infectii.
Art.3. Ihn unitatile si sectiile cu profil de pediatrie se asigura spatiul de cazare pentru
mame-insotitoare, in proportie de 32 insotitoare la 100 de bolnavi. Cubajul minim admis pentru
insotitoare este cel prevazut in normele generale de cazare.
 Art.4. Serviciile de primire a bolnavilor vor cuprinde spatii de asteptare, consultatii si
tratamente, spatii anexe pentru prelucrarea snaitara a bolnavilor si depozitul de efecte pentru
bolnavi. Servicuiul de primire al sectiei de pediatrie va fi prevazut in plus cu boxe in sala de
asteptare si izolator iar cel ale sectiei de boli transmisibile cu boxe de izolare.

AMPLASAREA, EXPLOATAREA, INTRETINEREA SI REPARAREA INSTALATIILOR,

UTILAJELOR, MASINILOR, APARATELOR SI INSTRUMENTELOR MEDICALE.

Art.1. Utilajele, aparatele, masinile, instalatiile vor fi prevazute cu dispozitive de siguranta,

supraveghere, semnalizare si control astfel incat sa se asigure functionarea lor corecta, fara pericol
de accidentare, respectandu-se normele de tehnica securitatii specifice grupelor respective de
masini, utilaje si instalatii.
Art.2. Organele exterioare in miscare (curele, roti dintate, arbori, cuplaje etc.), situate pana
la 2,5 m inaltime vor fi prevazute cu aparatori complete, vopsite in exterior in culoarea utilajului
din care fac parte, iar in interior, precum si suprafetele pe care le acopera, in culoarea galbenade
securitate, conform standardelor de stat in vigoare.
Organele de transmisie amplasate la o inaltime mai mare de 2,5 m vor fi protejate la partea
inferioara cu aparatori.
Aparatorile nu vor permite introducerea degetelor sau a mainilor in zona periculoasa. Ele
vor fi confectionate din materiale rezistente si vor fi astfel fixate incat sa nu poata veni in contact
cu organele in miscare.
Art.3. Locurile periculoase de la masini, aparate sau instalatii care nu pot fi protejate cu
aparatori, vor fi ingradite cu balustrade sau paravane de protectie montate la distante
corespunzatoare.
Art.4. Locurile periculoase vor fi semnalizate prin tablii indicatoare de securitate.
Asemenea tablii indicatoare se vor utiliza si in cazul cand se efectueaza reparatii, pentru
prevenirea cuplarii sau punerea in functie a masinilor, aparetlro sau instalatiilor la care se lucreaza.
Art.5. Pentru prevenirea electrocutarilor prin atingere indirecta, elementele conducatoare de
electricitate care nu fac parte din circyuitele curentilor de lucru ale utilajelor, masinilor,
instalatiilor, aparatelor electrice, fixe, vor fi legate direct, la instalatia de legare la pamant de
protectie, conform prevederilor standardelor in vigoare.
Art.6. Utilajele electrice fixe sau mobile folosite in locuri de munca periculoase, ca de
exemplu : spalatorii, bucatarii etc., vor fi dublu protejate, prin legare la instalatia de legare la nul
de protectie si separat la instalatia de legare la pamant de protectie.
Art.7. In locurile cu pericol de incendiu sau explozie de gaze sau pulberi, se vor lua masuri
de protectie impotriva descarcarilor electrice datorate acumularilor de particule (legare la pamant a
elementelor metalice, instalarea de dispozitive de neutralizare sau de eliminare a particulelor
electrizate etc.)
Art.8. In locurile cu praf sau umezeala, cu pericole de incendiu sau explozie de gaze sau
pulberi, se vor folosi numai utilaje, aparate, instrumente si echipamente electrice (inclusiv
conducte electrice) de constructie speciala (etanse la praf, la umezeala, respectiv in constructie
antiexploziva etc.), conform normativelor si standardelor de stat specifice.
Art.9. Verificarea se va face periodic, de catre personal de specialitate.
Art.10. In timpul lucrului cu unelte de mana, la operatii in care se pot prodce scantei, aschii
metalice etc., executantii vor purta ochelari de protectie, iar zona de munca va fi protejata pentru a
impiedica accidentarea personalului din vecinatate.
Art.11. Deservirea aparatelor, masinilor, utilajelor si instalatiilor este permisa numai
persoanelor calificate si instruite special in acest scop. SE INTERZICE persoanelor respective sa
remedieze defectiunile acestora ; repararea lor se va face numai de catre personal calificat in
specialitatea respectiva.
Art.12. Pentru protectia persoanelor care repara, monteaza sau verifica aparate si utilaje pe
loc, in sectiile si laboratoarele unitatilor sanitare (laboratoare de virusologie, bacteriologie,
parazitologie, anestezie, stomatologie, radiologie etc.), se vor lua masuri ca aparatele si locul de
munca sa nu fie contaminate in momentul desfasurarii acestor lucrari. Persoanele respective vor
purta echipamentul de protectie necesar conform prevederilor in vigoare ; in cazul operatiilor care
determina formarea de pulberi ce emana in zona de munca ( curatirea mecanica, de exemplu), se
va folosi masca masca de tifon. In timpul activitatii, ori de cate ori este necesar si la terminarea
lucrarii, spalarea si dezinfectarea mainilor sunt obligatorii ; pentru pentru aceasta, se vor asigura de
catre unitatea sanitara materialele necesare ( apa calda si rece, sapun, solutii dezinfectante, prosop).
La terminarea lucrarii uneltele si sculele folosite vor fi dezinfectate sau sterilizate ( dupa
caz).

INCARCAREA, DESCARCAREA, TRANSPORTUL, MANIPULAREA SI DEPOZITAREA

MATERIALELOR

Art.1. Operatiile de incarcare, descarcare, transport, manipulare si depozitare se vor

executa numai de personal instruit special ina cest scop si sub supravegherea unui conducator al
procesului de munca, numit prin decizie care vegheaza si indruma la respectarea normelor
referitoare la aceste operatii.
Art.2. SE INTERZICE folosirea tinerilor sub varsta de 16 ani la efectuarea operatiilor
manuale de incarcare, descarcare si transport, iar a tinerilor sub 18 ani la asemenea operatii cu
materiale si produse periculoase (foarte toxice, explozive etc.). Se vor respecta normele de igiena
muncii privind efortul fizic, in vigoare.
Art.3. Alegerea mijloacelor ajutatoare pentru operatiile de incarcare, descarcare si transport
(unelte, targi, carucioare etc.) se va face in functie de felul si greutatea materialuli care se
manipuleaza, de natura terenului, a caii de comunicatie si a conditiilor de transport.
Art.4. In cazul vehiculelor cu usi sau alte dispozitive ce se deschid, in timpul incarcarii sau
descarcarii, usile sau dispozitivele respective deschise sau indepartate se vor fixa bine in pozitia
necesara, pentru a se impiedica dlor in timpul incarcarii sau descarcarii. Nu se va stationa in zona
acestora.
Art.5. ESTE INTERZISA stationarea muncitorilor in drumul materialelor (containere, lazi
etc.) care se descarca sau se incarca.
Art.6. Persoanele care lucreaza la incarcari, descarcari, transport si depozitari de materiale
vor fi dotate cu echipamentul de protectie conform normativului in vigoare. Pe timp de iarna vor
avea la dispozitie incaperi incalzite, pentru pauzele de lucru.
Art.7. Persoana care conduce lucrarea va stabili metodele de lucru nepericuloase pentru
operatia respectiva, luand toate masurile de securitate. De asemenea, inaintea inceperii lucrarilor,
va verifica starea sculelor si a dispozitivelor ajutatoare care se vor utiliza.
Art.8. Daca in timpul lucrului se produc modificari privind conditiile de manipulare si
transport, conducatorul locului de munca este obligat sa faca un nou instructaj muncitor,
corespunzator cu noile conditii.
Art.9. ESTE INTERZIS accesul la locul de incarcare-descarcare al persoanelor care nu au
nici o atributie legata de aceasta activitate.
Art.10. Depozitarea materialelor in interiorul depozitelor se va face astfel incat sa se
excluda pericolele de accidentare, incendii, explozii etc., se vor respecta prevederile Normelor de
prevenire si stingere a incendiilor referitoare la depozitarea materialelor. La stivuirea materialeor
din incaperi, greutatea acestora nu va depasi sarcina maxima admisibila a planseului, afisata la loc
vizibil si nici rezistenta maxima admisibila a ambalajului.
Art.11. Locurile destinate pentru operatiile de incarcare si descarcare, precum si drumurile
de acces trebuie sa fie libere si orizontale, amenajate pentru scurgerea apei provenite din
precipitatiile atmosferice, iar in locurile unde exista posibilitatea strangerii apelor se vor face
amenajari prin pietruire sau podire cu lemne.
Art.12. Caile de circulatie, atat cele exterioare, cat si cele interioare, trebuie mentinute in
permanenta libere, fara a se bloca cu diferite materiale (piese, materiale, caramizi etc.).
 Toate caile de acces si circulatie exterioare si interioare trebuie sa fie mentinute intr-o
permanenta curatenie si asigurate impotriva pericolului de alunecare si derapare.
Art.13. Deplasarea si transportul de materiale intre diferitele nivele ale cladirii (etaje,
subsoluri), pe scarile construite se vor face cu atentie, pentru a se evita alunecarile si caderile.
Personalul va purta incaltaminte stabila.
Art.14. Toate locurile destinate operatiilor de incarcare-descarcare, precum si drumurile de
circulatie vor fi iluminate corespunzator, conform prevederilor din standarde si prevederile
legislatiei de securitate a muncii.
Art.15. Personalul care manipuleaza materiale corosive sau caustice va fi dotat cu unelte si
vase speciale. Totodata va fi dotat cu echipamentul de protectie prevazut pentru aceste locuri de
munca.
Operatiile de incarcare si descarcare a materialelor corosive si caustice vor fi efectuate de
oameni ai muncii specializati in aceste lucrari si instruiti in acest scop, aflati sub conducerei unui
sef de lucrare.
Art.16. Inainte de inceperea lucrului, fiecare ambalaj continand materiale corosive sau
caustice va fi examinat cu atentie. In caz de deteriorare, conducatorul lucrarii este obligat sa indice
metodele nepericuloase de efectuare a lucrului.
Art.17. In apropierea locului de manipulare a acizilor se vor gasi o gura de apa sau un
rezervor cu apa si un vas cu substanta neutralizanta, pentru a se putea spala imediat locul atins cu
aceste produse.
Art.18. manipularea materialelor explozibile, toxice, a celor ce formeaza amestecuri
explozive, a lichidelor inflamabile, a gazelor combustibile si toxice comprimate sau lichefiate se va
face in locuri special destinate si amenajate in acest scop.
Zona de lucru cu aceste materiale va fi marcata cu table indicatoare de securitate pe o raza
de minimum 40 m. In interiorul acestei zone ESTE INTERZIS accesul persoanelor straine, fumatul
si orice foc deschis.
Personalul care manipuleaza aceste materiale va fi special instruit si autorizat in scris, iar la
locurile de munca vor fi afisate instructiuni de securitate a muncii.
Art.19. La locurile de munca unde se manipuleaza substante toxice SE INTERZICE
consumarea alimentelor si fumatul.
Personalul de la aceste locuri de munca i se va asigura conditii pentru pastrarea igienei
personale ( bai, dusuri, vestiare).
Art.20. Manipularea materialelor explozibile, a celor care formeaza amestecuri explozive
sau incendiare va fi executata in timpul zilei.
In cazul cand aceste operatii se executa in timpul noptii, locul de munca va fi iluminat
suficient cu lampi prevazute cu corpuri de iluminat antiexplozive, amplasate in afara cladirii,
iluminarea facandu-se prin ferestre, corpurile de iluminat fiind plasate in dreptul acestora.
Aprinderea si stingerea acestor lampi vor fi facute in afara cladirii respective, la o distanta de cel
putin 10 m de lcoul unde se executa operatiile periculoase.
Art.21. Incarcarea si descarcarea materialelor explozibile sau toxice se face sub conducerea
unui specialist si conform instructiunilor din documentele insotitoare.
Materialele explozive vor avea ambalajul si etichetarea caracteristica acestor materiale,
conform instructiunilor in vigoare.
Art.22. ESTE INTERZIS persoanelor care manipuleaza materiale explozive sau incendiare
sa aiba asupra lor tigari, chibrituri, amnare, brichete etc.
Art.23. ESTE INTERZISA depozitarea de materiale inflamabile, toxice sau explozive la
locurile de munca. Materialele necesare prelucrarii se vor aduce zilnic la locul de munca in
cantitatile necesare lucrarilor. Se va evita amplasarea lor in apropierea surselor de caldura.
Art.24. Locurile de munca unde se lucreaza cu substante toxice, explozive sau inflamabile,
se vor prevedea cu pardoseala in plan inclinat din materiale inabsorbant, cu posibilitati de spalare
directa si cu reteaua de canalizare adecvata.
 Art.25. Incaperile pentru depozitarea lichidelor usor inflamabile nu trebuie sa fie in
legatura cu incaperile de lucru si trebuie sa aiba iesire directa spre exterior.
Art.26. Usile depozitelor si incaperilor unde se prelucreaza materialele inflamabile si toxice
se vor deschide spre exterior, nu vor avea praguri si vor fi prevazute cu inscriptii de avertizare.
Art.27. Pervazurile de la ferestrele incaperilor in care se prelucreaza materiale inflamabile
si toxice vor fi situate la maximum 1,2 m de sol pentru a putea permite iesirea personalului si pe
ferestre, in caz de pericol.
Art.28. Substantele care degajeaza vapori toxici (antiseptici etc.) vor fi pastrate in incaperi
separate bine ventilate si prevazute cu filtre pentru purificarea aerului evacuat, indeparatte de
cladiri publice si de locuit, fantani, rezervoare de apa, depozite de alimente etc.
In incapeirle unde se pastreaza aceste substante se vor afisa indicatoare de securitate,
inscriptii si semne conventionale corespunzatoare. Depozitele pentru materiale inflamabile vor fi
prevazute cu paratraznete.
Art.29. Manipularea, transportul si depozitarea recipientelor cu gaze comprimate sau
lichefiate, se va face conform prescriptiilor ISCIR si prevederilor normelor de prevenire si stingere
a incendiilor.
Art.30. Pentru transportul produselor patologice sau materialelor contaminate cu produse
patologice se vor asigura containere etanse, ambalaje impermeabile, pentru a se exclude
contaminarea mediului sau infectii accidentale.
Art.31. Transportul probelor de produse biologice pentru diagnostic de la punctul de
recoltare la laborator se va face in conditiile prevazute la articolul precedent si numai de catre
personal sanitar instruit pentru aceasta.
Art.32. Transportul tulpinelor de germeni patogeni de la un laborator la altul se va face
numai in containere etanse, impachetate in materiale impermeabil si sigilate si numai de catre
persoane instruite si delegate pentru aceasta.
Art.33. Pentru transportul si pastrarea materialelor sterile se vor folosi numai containere
etanse sau ambalaje etanse pentru a exclude contaminarea materialelor sterile.
Art.34. Pentru a evita contaminarea lenjeriei curate in timpul transportului in interiorul
unitatii se vor folosi saci de panza curati.
Pentru transportul lenjeriei curate in afara la alte unitati se vor folosi saci de material
plastic.
Art.35. Mijloacele de transport – autoturisme, salvari care au transportat bolnavi cu boli
transmisibile vor fi dezinfectate prin stergere cu solutie dezinfectanta.

NORME GENERALE DE PROTECTIE A MUNCII IN UNITATILE SANITARE CU PATURI

SI IN CABINETELE MEDICALE DE CONSULTATII, DIAGNOSTIC SI TRATAMENTE

Art.1. Personalul care lucreaza in sectiile de spital va respecta urmatoarele masuri de

securitate :
a) dezinfectia in timpul si dupa terminarea lucrului ;
b) dezinfectia salilor din serviciile respective ;
c) respectarea riguroasa a regulilor de igiena ;
d) purtarea echipamentului de protectie sanitara inclusiv a calotei ;
e) insusirea si respectarea instructiunilor proprii de securitatea muncii pentru aparatura si
instrumentarul medical cu care lucreaza ;
f) insusirea si respectarea tehnicilor corecte de examinare si investigare a bolnavilor,
precum si de aplicare a terapeuticii ;
g) schimbarea hainelor si baie de curatenie la iesirea din serviciu pentru personalul sanitar
care lucreaza in unitatile sau in sectiile de boli infectioase, izotopi radioactivi etc.
Art.2. Personalul medico-sanitar de toate specialitatile este obligat a se spala pe maini cu
apa si sapun inainte si dupa examinarea fiecarui bolnav sau dupa aplicarea fiecarei proceduri
terapeutice. In unele cazuri este necesara spalarea mainilor si in timpul activitatilor respective. O
grija deosebita pentru dezinfectia mainilor, va avea personalul din sectiile de oftalmologie si oto-
rini-laringologie.
Art.3. Pentru prevenirea contaminarilor in timpul serviciului ESTE INTERZIS a manca, a
se duce mana la fata sau la gura. De asemenea, ESTE INTERZISA primirea alimentelor si
obiectelor de la bolnavi. Pentru consumarea de alimente se va asigura o incapere separata, izolata
de saloane. Inainte de servirea mesei se vor spala si dezinfecta mainile. Nu se va intra in sala de
mese cu echipamentul de spital.
Art.4. Cand bolnavul tuseste sau stranuta se va evita sa se stea in fata acestuia si i se va
indica sa foloseasca in acest caz batista. Cand se vorbeste cu bolnavul se va pastra distanta de 80-
100 cm.
In saloanele cu bolnavi pulmonar grav, tusitori, cu baciloscopie pozitiva, se va purta masca
de tifon.
Art.5. Personalul medical, mediu – sanitar si de ingrijire, inclusiv medicii, studentii si elevii
in practica vor fi dotati si obligati sa poarte corect intregul echipament de protectie sanitara
prevazut de normativele Ministerului Sanatatii ; halatele se vor purta complet inchise la gat.
Medicul oto-rino-laringolog si medicul oftalmolog vor purta masca in tot timpul
consultului.
Art.6. Orice persoana care lucreaza intr-o unitate sau sectie cu paturi, incadrat permanent
sau in stagiu, este obligata ca la intrarea in serviciu sa se autodeclare in cazul in care are semne de
imbolnavire (tulburari digestive acute, stari febrile etc.) sefului sectiei sau serviciului. Aceste
persoane constituie incompabilitati temporare in activitatea de lucru in unitatea sau in sectia
respectiva, sefului sectiei sau serviciului fiind obligat sa ia masurile necesare.
Art.7. Personalul din unitatile sanitare va efectua vaccinarile obligatorii pe categorii de
personal sau integral conform dispozitiilor Ministerului Sanatatii.
Art.8. Se vor revizui periodic instrumentarul si utilajul pentru a se evita accidentele.
Art.9.Nu se vor manui eterul, chelenul si ciclopropanul in apropierea bisturiului electric.
Art.10.Se vor asigura pile de taiat fiole, pentru a feri personalul de accidente.
Art.11. La recipientele de oxigen si aparatele de oxigenare nu se va interveni cu mainile
unse.
Art.12. Personalul va fi instruit pentru utilizarea corecta a seringilor, pipetarea corecta a
serurilor sanguine si recoltarea corecta a probelor de laborator (urina, fecale).
La incarcarea seringilor se va asigura stabilitatea acului prin fixarea degetelor mainii la
baza acestuia (locul de legatura cu seringa), pentru a se evita producerea de accidente prin
proiectarea acului in timpul presarii lichidului in seringa.
Art.13. In vederea asigurarii circuitelor functionale necesare, a evitarii contaminarii
personalului, bolnavilor, efectelor si materialelor, in unitatile sanitare cu paturi, care functioneaza
in cladiri etajate, vor exista lifturi separate pentru personalul muncitor al unitatii si persoane din
afara, pentru bolnavi, pentru efecte si materiale curate (lenjerie, mancare, pentru masa bolnavilor
etc.), pentru efecte si materiale murdare (recipiente cu reziduuri, lenjerie, resturi de mancare etc.).
Lifturile vor fi curatate si dezinfectate prin mijloace folosite pentru celelalte incaperi si
dispozitive ale unitatilor sanitare.
Art.14. Pentru asigurarea si mentinerea conditiilor igienico-sanitare se vor aplica metodele
cele mai eficiente de curatenie, dezinfectie si sterilizare in toate compartimentele unitatilor
sanitare.
Art.15. Actiunile de dezinfectie se vor desfasura zilnic si periodic, efectuarea si
supravegherea acestora intrand in sarcina de dezinfectie-dezinsectie-deratizare(DDD) a unitatilor.
Art.16. In unitatile care acorda asistenta medicala se vor efectua curatenia si spalarea cu
detergenti a pardoselii pe coridoare si incaperi (saloane, laboratoare, cabinete de specialitate,
radiologie, grupuri sanitare) de doua ori pe zi si ori de cate ori este nevoie. Saptamanal, se va face
curatenie generala in tot sectorul.
Art.17. Pentru curatenie, in unitatile sanitare nu se vor folosi maturi ; in locul acestora se
vor folosi perii, carpe inmuiate in diverse solutii dezinfectante si aspiratoare.
 Peretii cu faianta si mobilierul din incapere se vor sterge cu o solutie dezinfectanta.
Dezinfectia suprafetelor se efectueaza dupa ce acestea au fost curatate si spalate.
La spalarea suprafetelor apa de spalare va fi schimbata la fiecare incapere, iar in cazul
incaperilor mai mari aceasta se va schimba de doua sau mai multe ori ; apa de spalare sau solutia
dezinfectanta folosite intr-o incapere nu se va utiliza. Acestea se vor deversa in reteaua de
canalizare a grupurilor sanitare stabilite pentru acesata si nu prin cele care deservesc bolnavii sau
personalul medico-sanitar.
Art.18. In saloane, lenjeria de pat se va scutura si aerisi zilnic ; lenjeria se va schimba odata
la 7 zile si ori de cate ori este nevoie.Rufaria murdara se colecteaza direct in saci care se transporta
la spalatorie.
La plecarea fiecarui bolnav, indiferent de durata spitalizarii, se va efectua curatenia patului,
noptierei, incaperii si se va schimba lenjeria de pat.
La bolnavii care prezinta incontinenta urinara sau fecale, la cei care au varsaturi, supuratii
sau sunt agitati precum si la copii, salteaua se va acoperi cu o musama care se va spala si se va
sterge zilnic cu solutie dezinfectanta.
Art.19. Urinarele, plostile, scuipatorile, olitele vor fi dezinfectate pe sectie. In limita
posibilitatilor aceste obiecte sanitare se vor asigura individual, pe toata perioada internarii
bolnavului, fara a se schimba obiectele intre bolnavi.
Dupa folosire, aceste obiecte sanitare vor fi golite la WC, spalate la jet puternic de apa si
apoi dezinfectate in interior si exterior prin scufundare intr-o baie cu solutii de var cloros.
Art.20. Dezinfectia WC-urilor se va afce cu solutii de var cloros care se aplica dupa
efectuarea curateniei si spalarii acestora (respectiv a tuturor suprafetelor din cabina). Dezinfectia
bailor se va face cu solutii de cloramina sau var cloros dupa curatirea si spalarea cu apa a acestora.
Art.21.Dezinfectia mainilor se va efectua de catre personalul sanitar de toate gradele,
personalul manuitor de alimente, mame insotitoare si lehuze.
Dezinfectia mainilor se va face dupa fiecare activitate care a putut produce contaminarea
acestora, inainte de servitul mesei, dupa utilizarea WC-ului, inainte de schimbarea rufariei la un
copil nou-nascut sau sugar etc.
Mainile se vor spala cu apa si sapun si dupa o buna indeparatre a sapunului la jet de apa se
vor spala cu o solutie dezinfectanta de la un dispozitiv cu scurgere sau prin turnare cu sticla. ESTE
INTERZISA utilizarea vaselor cu solutie pentru inmuierea mainilor.
Art.22. Dispozitivele, materialele si substantele pentru curatenie, se vor pastra in incaperi
separate inchise sau in dulapuri inchise amplasate separate de spatiile folosite de bolnavi.
Art.23. Dupa efectuarea curateniei personalul respectiv va proceda la spalarea si
dezinfectarea mainilor.
Art.24. Reziduurile menajere rezultate se vor transporta pana la platforma de gunoi in
recipiente acoperite si pe un anumit circuit.
Art.25. Inainte de a se incepe activitatea tehnica propriu-zisa zilnica, fiecare medic va
controla starea igienico-sanitara a sectorului de care raspunde.
Art.26. Conducatorul unitatii sanitare, sefii de sectii, nucleul sanitaro-antiepidemic, intregul
personal medical vor urmari cu exigenta aplicarea masurilor de igiena individuala si colectiva.
In toate activitatile pe care le desfasoara, intregul personal medico-sanitar este obligat sa
cunoasca si sa aplice regulile de asepsie.
Sterilizarea instrumentarului si a diferitelor obiecte si materiale se va efctua conform
normelor Ministerului Sanatatii.
Art.27. Toate produsele dezinfectante care vor fi primite in unitatile sanitare, insotite de
instructiuni pentru utilizare. Responsabilitatea prepararii solutiilor dezinfectante si corecta lor
aplicare revine in unitatile cu paturi surorilor sefe de sectii. Solutiile dezinfectante se vor prepara
centralizat pe sectii respectandu-se strict caracteristicile indicate in instructiunile de folosire, dupa
care vor fi repartizate personalului care executa direct aceasta operatie. Reaprovizionarea cu
substante dezinfectante se va face inainte de epuizarea stocurilor existente.
 Aparatura de dezinfectie va fi spalata dupa fiecare utilizare ; nu se vor pastra solutii in
pompe de la o zi la alta.
Art.28. Se va acorda o atentie deosebita pastrarii substantelor dezinfectante, care sunt
toxice pentru organism pentru a nu fi accesibile personalului neinstruit, bolnavilor, insotitorilor si
vizitatorilor.
Art.29. Personalul care lucreaza cu substante dezinfectante (preparare, folosire) va fi bine
instruit periodic asupra modului de lucru in conditii fara pericol de accidentare sau imbolnavire. La
introducerea unei substante noi se va face inainte de aplicarea acesteia instructajul necesar de
folosire tehnica si de securitatea muncii.
In timpul lucrului cu aceste substante, personalul respectiv va purta echipamentul de
protectie necesar.
Art.30. Se va acorda o atentie deosebita dezinfectiei profilactice in sectiile de obstetrica,
pediatrie, chirurgie, terapie intensiva si de arsi.
Art.31. La fiecare persoana, pentru tratamente, intradermoreactii, recoltari de sange etc., se
va folosi un instrument steril. ESTE STRICT INTERZISA utilizarea aceluiasi instrument la doua
sau mai multe persoane.
Art.32. In saloane, Sali de pansamente etc., instrumentele si materialele sterile se folosesc
pe mese sterile ; dupa utilizare, acestea se vor depune in recipiente separate atat pentru
instrumentar, cat si pentru textile ; cu aceste recipiente textile sunt transportate la crematoriu, iar
instrumentele si obiectele de cauciuc la sterilizare.
Art.33. SE INTERZICE personalului medico-sanitar din alte sectii ale unitatii sanitare sa
circule in sectia de boli infectioase, tuberculoza, pediatrie si dermato-venerice, precum si in
laboratoarele clinice ale spitalului. Legatura cu sectiile si serviciile de diagnostic si tratament se va
asigura prin persoanele desemnate special pentru aceasta de catre conducere si care au fost
instructate in mod corespunzator.
Art.34. Accesul si circulatia vizitatorilor in unitatile sanitare vor fi astfel reglementate incat
sa nu se produca incalcari ale normelor de igiena. ESTE INTERZIS accesul vizitatorilor in
unitatile, sectiile si serviciile cu profil de pediatrie, obstetrica si nou nascuti, in cele de boli
infecto-contagioase, venerice, in servicii in care se utilizeaza izotopi radioactivi, precum si in
serviciile de anestezie-reanimare si terapie intensiva. In unitatile, sectiile si serviciile TBC SE
INTERZICE accesul copiilor sub 16 ani ca vizitatori. Conducerile unitatilor vor putea stabili si alte
situatii in care se limiteaza sau SE INTERZICE accesul vizitatorilor.
La intrarea in spital, vizitatorii vor fi echipati cu echipamentul sanitar conform
normativelor Ministerului Sanatatii.
Art.35. ESTE INTERZIS accesul personalului medico-sanitar care prezinta afectiuni acute
transmisibile respiratorii, digestive sau cutanate, in blocuri operatorii, Sali de nasteri, sectiile de
anestezie- terapie intensiva, sectiile de pediatrie, obstetrica-ginecologie, de nou nascuti sau
prematuri, in unitatile de ingrijire arsi.
Art.36. In sectiile si unitatile mentionate la articolul precedent, este TOTAL INTERZISA
patrunderea altui personal sanitar decat cel incadrat in locurile respective.
Art.37. Personalul din activitati auxiliare si cel din aparatul functional va purta
imbracamintea de protectie necesara activitatii lor, conform normativelor in vigoare. La intrarea in
sectii cu bolnavi va imbraca echipamentul sanitar din sectiile respective. La terminarea activitatii
in sectie se va spala pe maini cu apa si sapun si apoi cu solutie dezinfectanta.
Art.38. Pentru lenjerie se vor stabili obligatoriu doua circuite : unul pentru lenjeria curata si
unul pentru lenjeria murdara. Lenjeria de corp si pat a bolnavilor se va schimba o data la 7 zile de
la data internarii fiecarui bolnav si ori de cate ori va fi nevoie (cearsafuri, fata de perna, prosoape,
pijamale).
Lenjeria murdara se va stange la patul bolnavului in saci special destinati. Sacii se vor lega
la gura si se vor depozita, un timp cat mai scurt, in camere de efecte murdare stabilite pe sectie
pana se transporta la spalatorie, pe un anumit circuit, cu un anumit carucior. Dupa predarea
lenjeriei, caruciorul se va dezinfecta.
 Dupa terminarea acestor operatii personalul respectiv isi va schimba echipamentul si se va
spala cu solutie dezinfectanta.
Art.39. In fiecare unitate sanitara cu paturi se vor stabili persoane pentru transportul si
servirea hranei bolnavilor. Aceste persoane vor fi supravegheate medical, conform normelor
stabilite pentru personalul care lucreaza in unitatile de alimentatie publica si vor respecta conditiile
de igiena individuala.
Transportul mancarii se va face in recipiente inchise sau acoperite, cu carucioare, pe un
anumit circuit sau in anumite ore, care sa evite incrucisari nepermise.
Dupa ce a fost stransa, vesela se va depozita in oficiul de vase murdare unde se strang
resturile de mancare. Apoi vesela se va spala si dezinfecta. Resturile alimentare de la oficii vor fi
colectate in recipiente speciale, inchise, in oficiul de vase murdare si se vor transporta imediat pe
un anumit circuit, la pubelele de pe platforma de colectare a reziduurilor solide.

UNITATI SI SECTII DE DERMATO-VENEROLOGIE

Art.1. Se vor asigura conditiile si materialele necesare asepsiei si antisepsiei, atat pentru
activitatea desfasurata in sectiile cu paturi, in cabinetele de specialitate sau policlinici, laboratoare,
Sali de tratament etc., cat si pentru personalul medico-sanitar incadrat.
Art.2. Personalul sanitar mediu, auxiliar si de ingrijire va fi instruit la incadrare si periodic
in legatura cu modul de contagiune si prevenirea dermatozelor contagioase : sifilis, tuberculoza
cutanata, lepra, dermatomicoze, picocii cutanate etc., precum si cu privire la tehnica dezinfectiei
profilactice.
Art.3. Se vor asigura conditiile necesare de indepartare igiennica a materialelor provenite
din pansarea bolnavilor suferind de dermatoze contagioase.
Art.4. Se vor steriliza instrumentele cu care se lucreaza ; se va lucra numai cu pense ; se
vor spala mainile cu apa si sapun, apoi cu dezinfectante uzuale, dupa care se vor intrebuinta
emoliente.
Art.5. Cand personalul medical, mediu sau auxiliar prezinta la degete mici zgaraituri,
utilizarea manusilor de cauciuc este obligatorie. De asemenea, cei care ingrijesc leziuni ulcerative
si cei care fac diferite investigatii chirurgicale in tuberculoza cutanata sau lepra vor folosi manusi
de cauciuc sterile si vor steriliza instrumentarul conform instructiunilor tehnice ale Ministerului
Sanatatii.
Art.6. Materialele utilizate pentru pansamente efectuate in dermatozele contagioase vor fi
arse.
Materialele utilizate pentru comprese umede la bolnavii cu exeme, dermite alergice si alte
dermatoze necontagioase pot fi recuperate, dupa caz, dupa o prealabila sterilizare.
Art.7. Personalul de serviciu va purta masca de tifon in timpul cand se scutura lenjeria de
pat.
Art.8. Masurile de igien, atat in saloane, cat si la spalatorie, privind lenjeria bolnavilor vor
fi aceleasi ca si la unitatile antituberculoase si de boli infectioase.
Art.9. Personalul care lucreaza direct cu materiale infectate de la bolnavii de sifilis va fi
controlat medical, clinic si serologic anual.

SECTII DE ANESTEZIE – TERAPIE INTENSIVA SI BLOCUL OPERATOR

Art.1. In sala de operatie se va asigura un mediu fizic corespunzator, in ceeace priveste

temperatura, umiditatea, iluminatul local si general, zgomotul, conform normelor in vigoare si
conditiilor de lucru aseptice.
Art.2. Sectia de terapie intensiva si blocul operator vor avea obligatoriu un filtru in care sa
se faca schimbarea echipamentului de spital cu cel propriu al sectiei de terapie intensiva sau al
blocului operator.
 Art.3. La amplasarea, exploatarea si imntretinerea aparatelor si instalatiilor se vor respecta
prevederile din legislatia de securiatte a muncii, prescriptiile tehnice, instructiunile etc., referitoare
la acestea.
Art.4. In salile de operatii se vor verifica zilnic etanseitatea si functionarea apaartelor de
anestezie.
Art.5. ESTE INTERZISA utilizarea bisturiului electric si a altor surse de scantei electrice
sau foc, sau a aparatelor care au rezistenta electrica ce se inroseste, in sala de operatie sau
camerele alaturate, in timpul anesteziei cu eter, ciclopropan sau alte gaze inflamabile.
ESTE INTERZIS personalului din acmerele unde se lucreaza cu asemenea gaze narcotice
sa poarte imbracaminte din fibre sintetice sau lana.
De asemenea SE INTERZICE utilizarea materialelor din fibre sintetice sau lana.
Art.6. Aparatele de anestezie vor avea vaporizoare etalonate.
Nu se vor folosi calcea sodata in cursul narcozei cu trilen.
Art.7. Intreaga aparatura din blocul operator, masa de operatie, lampa scialitica, aparatura
de anestezie, aparatura de reanimare, aparatura de supraveghere in timpul operatiei etc., va fi
verificata periodic de catre organe autorizate si de personal calificat.
Inainte de inceperea activitatii operatorii se va verifica in mod obligatoriu de catre personal
calificat si instruit, buna functionare a aparaturii si utilajelor, precum si – vizual – legarile la
pamant a aparatelor, instalatiilor, obiectelor metalice.
Art.8. Utilizarea substantelor chimice in scop anestezic sau reanimare, se va face astfel
incat sa nu se poata produce incendii sau explozii.
Art.9. SE INTERZICE introducerea in sala de operatie a aparatelor cu flacara libera (bec
Bunsen, bec Teclu, bec Mecker etc.)
Art.10. SE INTERZICE fumatul in cuprinsul blocului operator.
Art.11. In sala de operatii, totul va fi steril.
Mesele de operatii si masa de instrumente vor avea pentru fiecare operatie in parte
cearceafuri sterile, musamale dezinfectate. Cearceafurile, halatele, sorturile, bonetele, fetele de
perne, ca si materialele din tesatura, vor fi aduse sterile in cutii speciale, la randul lor sterile. Dupa
fiecare operatie, intregul echipament al salii, inclusiv echipamentul personalului, colectat in saci,
va fi transportat la spalatorie.
Caruciorul – pat cu care se aduc bolnavii la sala de operatie va fi dezinfectat in totalitate
(inclusiv rotile) inainte de a lua bolnavul si acoperit, pentru fiecare bolnav, cu un cearceaf sau
patura dezinfectata.
Art.12. Saloanele de terapie intensiva vor fi organizate in spatii aparte.
Boxele pentru bolnavi vor avea cel putin o latura din sticla si vor comunica cu camera
personalului medico-sanitar pentru a se putea asigura supravegheara permanenta a acestora.
In sectiile de reanimare – terapie intensiva se vor respecta si aplica cu absoluta strictete
masurile de sterilizare si dezinfectie, de igiena individuala si colectiva.
Art.13. Personalul care manipuleaza sange conservat si plasma in vederea transfuziilor va
purta manusi de cauciuc. Dupa efectuarea transfuziilor se vor dezinfecta manusile si se vor spala
mainile cu apa si sapun si apoi cu solutii antiseptice curente.
La fel, personalul care pregateste trusele de transfuzie.
Art.14. Buteliile de gaze comprimate vor fi transportate numai cu carucioare speciale,
stabile.
La amplasarea buteliilor se vor evita sursele de caldura. Pentru utilizare la bolnavi,
buteliile vor fi imbracate cu huse de panza alba sau albastra.
Art.15. ESTE INTERZISA mentinerea buteliilor de gaze comprimate pline sau goale in
saloanele de bolnavi, pe coridoare sau in alte locuri decat depozitele special amenajate potrivit
normelor, prescriptiilor si instructiunilor in vigoare, in afara buteliilor din care se consuma efectiv
si buteliilor de oxigen necesare asigurarii urgentelor.
 Art.16. Buteliile de oxigen vor fi predate personalului sanitar, la locurle de utilizare, de
catre personalul tehnic de specialitate, numai echipate (reductor de presiune, oxigenerator) si
verificate pentru functionare.
Buteliile vor fi puse in functiune si vor fi supravegheate in functionare numai de personal
instruit. Nu vor fi lasate la indemana personalului neinstruit sau a bolnavilor.
Buteliile de oxigen necesare asigurarii urgentelor, vor fi tinute in incaperi separate de
saloanele bolnavilor, gata in orice moment pentru transport si utilizare imediata la bolnav.
Art.17. In scopul prevenirii infectiilor se va efectua sterilizarea produselor infectate,
dezinfectia mobilierului, a peretilor, a pardoselii si a utilajelor ; se vor lua masuri de asigurare a
conditiilor corespunzatoare de depozitare, transport si sterilizare a materialelor infectate.

NORME DE PROTECTIE A MUNCII IN LUCRUL CU SURSE DE RADIATII NUCLEARE SI

GENERATORI, UTILIZATE IN SCOPURI MEDICALE

Art.1. Normele de radioprotectie se aplica la urmatoarele activitati :

- röntgendiagnostic (scopie, grafie, radiofotografie) ;
- röntgenterapie (de contact si profunda) ;
- medicina nucleara (surse deschise utilizate in diagnostic si terapie) ;
- curie-terapie (aplicatori) ;
- radioterapie cu energii inalte (cobalt-terapie, acceleratori etc.) ;
- cercetarea medicala (cu surse si generatori de radiatii nucleare) ;
- igiena radiatiilor ;
- intretinerea, verificarea, dozimetria si reparatia instalatiilro medicale incluzand surse de
radiatii nucleare si a generatorilor de radiatii.

NORME DE PROTECTIE A MUNCII LA FOLOSIREA APARATELOR, UTILAJELOR SI

INSTALATIILOR DE STERILIZARE

Art.1. La amplasarea, dotarea, exploatarea, intretinerea si repararea aparatelor, utilajelor si

instalatiilor de sterilizare din unitatile sanitare se vor respecta prevederile prescriptiilor tehnice
ISCIR, instructiunile producatorului, prevederile instructiunilor de electrosecuritate, precum si
prevederile normelor de prevenire si stingere a incendiilor emise de Ministerul Sanatatii,
referitoare la acestea.
Art.2. In unitatile sanitare unde functioneaza statii centrale de sterilizare, SE INTERZICE
efectuarea sterilizarii in alte incaperi, cu exceptia blocurilor operatorii si salilor de nastere.
Art.3. Statiile de sterilizare vor fi dotate cu aparatura necesara si vor avea asigurate spatiile
necesare unei functionalitati corespunzatoare.
Art.4. La efectuarea sterilizarii, se va respecta cu strictete tehnica de sterilizare si de
folosire a aparatelor, in vederea prevenirii accidentelor si asigurarii unei bune sterilizari.
Art.5. Verificarea si remedierea defectiunilor aparute la partea electrica a instalatiilor sau
aparatelor de sterilizare se vor efectua numai de electrricieni autorizati.
Art.6. In cazul sterilizarii la pupinel, materialele se vor scoate din pupinel numai dupa
coborarea temperaturii in jurul a 100°C. In timpul sterilizarii nu se va deschide usa cuptorului
pentru scoaterea sau introducerea de instrumente sau materiale.
Art.7. In cazul sterilizarii la etuva, aceasta se va pune in functiune numai cu capacul de
protectie montat.
Art.8. Pentru buna organizare si functionare a statiei centrale de sterilizare, conducerea
unitatii sanitare va numi, prin decizie, un medic responsabil care in cadrul obligatiilor de serviciu
va raspunde si de corecta functionalitate a acestei statii. In functie de volumul de lucru al statiei se
vor asigura cadrele necesare pentru una, doua sau trei ture.
Intregul personal care asigura sterilizarea va fi instrit si controlat de catre medical
responsabil in aceasta problema.
 Art.9. Pentru a verifica corectitudinea sterilizarii, se va efectua periodic:
- verificarea temperaturii si presiunii in aparatele utilizate;
- controlul eficientei sterilizarii prin examen bacteriologic al obiectelor sterilizate.
Art.10. Unitatile detinatoare de apaarte, instalatii, utilaje de sterilizare sub presiune au
urmatoarele obligatii si raspunderi:
- sa inregistreze aparatele la ISCIR – unitatea teritoriala; sa intocmeasca sis a tina la zi
evidenta centralizata a acestora, conform prescriptiilor tehnice;
- sa supuna aparatele, atat cele din tara cat si cele importate, la verificarea tehnica
executata de personalul ISCIR – unitatea teritoriala sau de catre personalul propriu
autorizat, confom prescriptiilor tehnice ISCIR, in vederea autorizarii functionarii,
pregatind aparatele si creand toate conditiile necesare in scopul verificarii;
- sa obtina inainte de punerea in functiune, de la ISCIR – unitatea teritoriala, autorizatia
de functionare pentru aparatele noi sau pentru aparatele vechi montate din nou, conform
prescriptiilor tehnice;
- sa ia masuri necesare ca aparatele sa fie folosite in conditii de siguranta, executand
controlul periodic (revizie interioara si incercarea de presiune), reviziile curente,
intretinerea lor permanenta, reparatia, conform normelor in vigoare, prescriptiilor
tehnice ISCIR si ale producatorului;
- sa elaboreze sis a prevada la fiecare loc de munca instructiunile tehnice specifice
privind exploatarea in conditii normale a aparatelor, precum si masurile ce trebuie luate
in caz de avarii, intreruperi sau dereglari.
La intocmirea instructiunilor interne se vor avea in vedere instructiunile intreprinderii
producatoare cuprinse in cartea tehnica a aparatului;
- sa foloseasca la exploatarea aparatelor personal instruit si verificat daca si-a insusit
cunostintele teoretice si practice necesare deservirii in bune conditii a acestora.
Unitatea sanitara posesoare a instalatiei de sterilizare va desemna (prin decizie)
dublarea personalului de exploatare si de intretinere a instalatiei, care va fi instruit la fel
cu titularii.
Art.11. Daca cu ocazia verificarilor effectuate de unitatea detinatoare se constata
defectiuni care pericliteaza siguranta in exploatare a instalatiei, utilajelor sau aparatelor de
sterilizare sub presiune, aceasta va anunta imediat ISCIR – unitatea teritoriala, pentru examinarea
acestora si luarea masurilor corespunzatoare.
Art.12. Operatiile de verificare se vor efectua in prezenta responsabilului locului de munca
si a personalului tehnic de specialitate din unitatea respective, autorizat de ISCIR.
La verificari se vor folosi pentru iluminare numai lampi cu baterie electrica sau lampi
electrice cu tensiunea de cel mult 12 V.
Art.13. In instalatia sau utilajul de sterilizare sub presiune nu se admite o presiune mai
mare decat cea maxima stabilita pentru acestea, fie ca alimentarea lor se obtine de la generatorul
propriu, fie ca alimentarea se face de la reteaua de abur a unitatii sanitare. In acest din urma caz,
racordul instalatiei la reteaua de abur se va face printr-un redactor de presiune, cand presiunea
retelei este lai mare decat aceasta.
Fiecare aparat de sterilizare va fi prevazut cu manometru in permanenta buna stare de
functionare si cu supapa de siguranta. Diviziunea de pe cadranul manometrului, corespunzatoare
presiunii maxime admise in instalatie, va fi marcata printr-un semn distinctive, usor vizibil.
Manometrele si supapele de siguranta vor fi in permanenta supravegheate si verificate, ca
acestea sa functioneze normal.
Art.14. In cazul sterilizarii la autoclave, la terminarea sterilizarii, nu se va deschide capacul
sau usa autoclavei dup ace acul manometrului a ajuns la ZERO; acestea se vor deschide dupa un
timp de asteptare de 20 de minute.
Art.15. Pentru evitarea spargerii recipientelor de sticla cu solutii care au fost sterilizate la
autoclave, deschiderea acestora se va face numai dupa racier.
 Art.16. Autoclavele vor fi instalate in incaperi separate. Dusumeaua incaperii destinate
autoclavelor elextrice va fi din materiale izolant (lemn sau acoperite cu linoleum).
Usa si ferestrele incaperii autoclavelor se vor deschide in afara. In timpul functionarii
autoclavei usa nu se va incuia. Usile nu vor fi prevazute cu materiale casante (geamuri).
Incaperile autoclavelor vor fi utilizate numai conform destinatiei. Efectuarea in aceste
incaperi a altor activitati fara legatura cu folosirea autoclavelor ESTE INTERZISA.
ESTE INTERZISA pastrarea in incaperea autoclavelor de obiecte care nu fac parte din
echipamentul acestora.
Intrarea in incaperea autoclavelor in timpul functionarii acestora este permisa numai
personalului insarcinat cu supravegherea utilajelor respective si a desfasurarii operatiei.
Art.17. Autoclavele vor fi astfel amplasate incat sa se poata intervene in bune conditii din
toate partile. Se va asigura spatial necesar in directia deschiderii capacului.
In timpul incarcarii sau descarcarii autoclavelor capacul sau usile acestora vor fi deschise
complet si amplasate in pozitia lor stabile, evitandu-se accidentarea prin caderea saui deplasarea
acestora.
Art.18. La deservirea autoclavelor SUNT INTERZISE urmatoarele:
- sa se lase autoclavele fara supraveghere in timpul functionarii lor;
- sa se completeze apa din autoclave, cand acestea sunt sub presiune;
- sa se lucreze cu autoclave defecte;
- sa se ciocaneasca autoclave in timpul cat este sub presiune.
Art.19. Se va acorda o atentie deosebita inchiderii si deschiderii corecte a usii sau
capacului.
Nu se va introduce sau produce presiune in autoclave inainte ca usile si capacul sa fie bine
si correct inchise.
Nu este permisa strangerea usii cu capacul cat timp in autoclave exista presiune. Nu este
permisa manevrarea suruburilor capacului autoclavelor prin lovire cu ciocanul sau alte corpuri
dure. Se vor folosi numai chei fixe, normalizate.
Art.20. Inainte de punerea in functiune a autoclavei se va verifica functionarea supapei de
siguranta si nivelul apei, conform indicatiilor producatorului.
Art.21. Pentru lucrul la aparatele, instalatiile si utilajele de sterilizare vor fi nominalizate
personae avand varsta de cel putin 18 ani, care vor fi supuse la incadrare si periodic examenelor
medicale conform normelor tehnice emise de Ministerul Sanatatii.