:

ISBN: 978-5-49807-722-2

: 2010

: 192

53 . ,
, ,
(FIMM) ,
.
( )
.
( , 1990 ), ( , 1999 ),
( , 2004 ).
,
, .
, .
.
, , .
,
, .
 , .
, , ,
.
, .
: 8-(812)-975-03-20, 8-(812)-324-98-01.
: www.doctorchentsov.spb.ru

!
, – 26-
. , ,
, . :«
». :
.
,
80 % .
.
,
.
, ,
, : –
.

, . ,
:
1) . ,
;
2) ,
, ;
3) , , – ,
. ,
, ;
4) , ,
, ,
. .
,
;
5) – .
( );
6) ;
7) ,
.
;
8) I–II , ,
. , :
, .
,
, .
– !
: ,
.
,
,
. ,

. –
!

« » «
» ,
.
. , ,
, , , , ,
, …
: .

. , , ,
, .
,
: , , , –
.
,
.
, .
!

1. –
( . DVD).
.
, .

–
.
,
. , ,
« », .

. ( )
– (
– vertebra).
,
.
, ,
, x . ,
: ,
. .
, ,
.
.
, ,
, .
, ,
(31 ).
.
– , .
,
?
.
. ?
, .
– ,
– .
 , ( )
, .
: «
».
.
( -
steon « »).
, , .
, , ,
. (osteon–
», hondros – « », – os ,
– ).
:
– ,
,
– .

, .
, ,
. ,
: , ,
.
:
?
?

, .

,
. ( . 1)
, , , ,
.

, ,
3
. 1 1,5 .
, ,
.

2 .
 ( , )
. .

. 1.

, .
, . ,
, .
– .
,
, ,
.
.

,
.
,
, . , ,
( 20–25 ), ,
, , 20–25
( ).
 ( )
.
,
.
50 %
. .
. 25 %
.
.
3–4 ,
, , – 5–6 ,
10–12 ,
.
:
• ( );
• ;
• .
.
1. .
(
),
,
.
, , .
– ( ,
, , ).
2. .
. 23 ,
, 24 .
.
,
.
.
3. .
( )
.
:
• ( – 170–245);
• ( – 165°);
• ( 120°).
?
,
. ,
, , , ,
, , , .

.
– .
,
,
.
.
,
, ,
.
,
. .

, ,
, , ,
.

,
. 23
.
.
, ,
, , ,
. , ,
, , .
–
, –
.
 220 .
, . ( . 2)
, :
– 1–3 ( ),
( – ,
dentron « »);
– , ,
– 1,5–1,7 . , , .
( axis – , , ).

, ( )– ,
, ,
.

. ,
, .

. 2.

– ,
. . . , –
, ,
. ,
 ( 45 ),
, , .

. –
, .
,
.

. 3.

( )
,
. .
. (
), , , « » –
.

, ,
,
2- ( . 4).
. 4.

42 , – 45 .
, – , – ,
.

, « ».
31 . 8 , 12
, 5 , 5 1 .

.
. ,
. , ,
, ( . 5).
, .
. 5.

, ,
,
.
,
, . 6).

. 6.

. 7).
.

. 7.
 1,5 2 .
31 , ,
» .
,
( . 8).
,
. , ,
( . 1).

1. ,
. 8.

2. –
. « »
. .

, .
? ,

( ). 5–6 .
 , ( ,
) 5–6 .
: .
( ) ,
.
. , –
.
, .
( –
, – ).
, ,
!
1500 ( 2% ),
800 . ,
.
,
, , ,
, ,
( ).
50–60 .
20 % .
,
.
,
.
, .
, .
. 9.

7 ( 1- 7), – 12 (T1-T12),
– 5 (L1-L5), –5 (S1-S5), .
, 3 5 ( . 9).

, , .

, . 10).
. 10.

( ) .

, .
. , . ,
.
,
.
, .
– .
.
. .
.
. 11.

,
, ,
– , . 11).
31 ( ).
24 ,
23 (
, ; ,
).
24 ,
.
?
: .

( ).
.
( . 12). ,
, , ,
.
.
. 12.

, ,
– ( . 13).
. 13.

, . ;
,
. , 5–6 .
3–4 . , ,
. 14) ,
.
– .

. 14. ( )

457 . – ,
.
 , , . ,
. , , ,
. ,
.
, ,
, – ,
, .
,
– .

: , ( ).
( . 15).

. 15.

.
, .

. ,
.

,
2-3- , ,
.
 ,
,
.

( )

,
.

,
, –
. ,
, –
. 16).
, 31
( ). ,
(
). , ,
,
.

. 16. ( )

,
,
.
, , ,
.
– !
: 42 , 45 .
, , .
 . , ( , ,
. .), ,
, , .
( . 17).

. 17.

,
. –
.
,
.

( ).
,
« »:
, .

,
(
), , :
,
.
, ,
,–
( ,
).
.
 ,
. ,
, .
,
, ,
.
.
.
.

, .
« »
.

. 18.

.
: (
), ,
, ,
– ,
.
,

. ,
!
,
. ?
:
, -
 .
80 % , – 20 % ( . 19).

. 19.

, ,
, .
,
.
,
5–6 , .
,
. 1, 4, 4, T5, L1
( ),
( , ).

– ( . 20).
. 20.

.
, , .
, ,

.
:
(
) , ,
.

, .
, ,
, , ,
.
(
), – , .
,
.

, ( ),
,
,
.
,

. .
 :
, .
, ,
,
.
, ( ),
,
60 000 .
, .
. ,
, , (
,
).

3. –
.
.

, .
( ) .
(manus « ») – .
. , ,
, .

50- . 1962
(FIMM).

70- 1-
. . .

( ). 1997
–
. ,
. 1–2 2005 .

) .
,
, .
 .

, ( ,
, ).
,

.
, , .
, ,

.
, , ,
, , ,
.
, ,
.

:
) .
« » .
,
, , . ,
.
, –
,
– .
, .
,
. , ,
, .
,
.
. ,
, , ,
,
.
, ,
,
 ,
, ,
( . 21).

. 21.

(
, ).
,

), , ,
.

, , ,
, , , )
.
, , .
– !
,
, .
.

.
. ,
.
(segmentum –
, ligamentum – , reintentio – , ).
 4.
, . –
. –
.

, ,
.
.
,
, .

) – ,
– .

, . ,
, ,
. , ,
.
: , , ; ,
, , . . 3–5 ,
,
. , ,
, .
. .
. .
.
,
( , , ,
, , . .).
,
, ,
, – . :
90 % . !
, , ,
, , ,
.
.
, ,
( , ,
 ). ,
– . « »
, , ,
. .

. .
.
,
, ( ,
, , , ,
, . .).
, , , .
.
:

.
, ,
. .
, ,
.
.
, « », ,
. ,
, , .
.
.
.
, ,
– .
– , –
. ? , ,
.

. .
2
, /3. –
75 . 50 , , ( 4–
5 ). , , .
 , ,
. ,
, , . ,
.
:
, .
,
,
, ,– .

, ? , .

, ,
.
, ,
. ,
, ,
, ,
.
, ,
, «
». ( L5-S2) ,
.
, , , .

– .
,
– . – ( ,
). ,
, .
.
, ,

.
, ,
,
, , ,– .

,
, .
, , ,
– , ,
.

5.
, .
. –
, .

? ,
( , , ,
) .
, ,
15–20 % . (80–85 %) –
. ,
.
.
, , ,
) .
,
.

, ,
. , ,–
. ,
.
,
, .
(
, ).
, .
( ,
– , ,
),
.
( ),
( , , , )
( ).
( ) .
 ,
,
, .
,
, ,
.)
,
– , – ,
, – , ,
. 22).

. 22.

, (
). ,
, , . . (
) 5–8 (
).
« »,

, .
–
.
, :
,
. ,
.
,
.
( ), ,
– . ,
 ,
.
, ?
.
!
,
( ).
, .
, ,
. , , .
, ,
, , , .

( 1–2 ).
, .
, , ,
, ,
. .
.
: – ,
,
.
, ,
. . ,

.
,

: « », .

. .
, !

6. :
,
, .
, .

:
.
 , .
, !

.
,
.
: , ,
, , , . .
, – . ,
.

?
, – .
(
) , –
. ( ) ,
, .
.
? ,
.
,
(
, ).
? .
.
, . ,
.
, .
, ,
, , .
.
, , .
,

.
, , ; ,
, .
 ,
. ,
!
,
, .

, )–
. ( )
.

, ,
( ) .
, .
,
,
, .
?

–
.
, ( , ),
. ( ),
, , ,
, .
? ,
: ( ) ,
,
, .
,
, .
, , .

.
( ). ,
,– , 15–
20 % .
,
. .
 ,
.

,
. ( ,
),
, , : ,
,
?
, ,
.
, .

– , .
. «
». ? !
.
, ,
. ! ,

, .
, .
, ,
, –
.

? – .
.
, .
, , ,
. ,
, .
, ,
. 100 ,
, .
– .
– . ,
 : ,
, .
, , ,
,
. , : ,
.
,
.
, ,
, :
, , , ,
.
,
,– . ,
, . :
,
, .
. ,
.
,
.
, , « »,
.
. ,
», – ,
4- ,
. 6–8 .
,
. ,
,
, , ,
. 6–8
.

, « », , .
, .
, , ,
, .
, .
 , . ,
.
, ,
,
).
, , , . ,
.
, ,
–
( ). ,
, ,
, ,
.
,
,
. , , ,
, – . ,
,
. , ,
.
.
. ,
, , , ,
, . ,
. ,
.

, .
: ,
.
. ,
, . ,
,– .

,
.
?
– .
, . , ,
, .
 . , ,
, , « » .
, , « »
.
,
.
.
. ,
.
– , ,
. – ,
,
. – . ,
, , ,
, ,– . –
– . :
,
– , , . –
. : «
?» – « ?» – . ,
, ,
( ).
.
, , ,
, .
, .
.
, , .
? , – .
. –
, :
.

7. –
, ,
. , , ,
, , , , .
, « » .
, , , ( ),
 , ,
.

.
, .
.
. ,
,
, ,
. – .
« »:
, .
? ,
: ,
. , .
,
.
: – , – , – ,
– , – , – ,
– , – , , – , –
, , , , – .
,
.
. ,
,
.
, , , ( ), .
;
, , .

,
.
, ,
. , , , ,
.
,
2–3 ( ). , ,
 , .
, .
. ,
, .

, 6 %.
,( , ). ,
, , , .
–
.
, .
. . ,
. 12–13 %, 70 %.
. , ,
, .
. , ,
. XVIII
( , ).
– .
1 %.
. , ,
, . , , .
,
. , ,
1:1,
.
: ,
, – ,
.
, , .
– , , ,
. , , -
. , ,
,
, .
, ,
, , , ,
, .
( , , , , )
 , , .
, , ,
, ,
. ,
) ,
.
. . ,
.
, ,
. ,
. , , 70 %
.
:
• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• .

,
:
• ;
• , ,
, .

. 5%
. 900
50 50 .
,
.

. ,
 ,
.

. 1 1,5 .
,
.
6% .

. 7% , ,
, .

. ( )
95 °C 3 .
. 50-100 1
.

( )

,
20 % 2,5 % . , 90 °C,
30–33 °C ,
. (10–15 %
) 15
, .
15 .
, 3–4
16–18 °C .
.

, , , .
. – 1,5 , -1 , .

« »

,
. , .
. .
 – 2 , – 1 , – 50 ,
–2 , , .
, .
• . ,
, .
, , .
• . ,
. ,
, ,
–
.
• .
.
,
. , 1 .
• .
,
.
,
, :
, , 0–2 °C
6 °C, . – 20–
25 °C, , .

, .
.
.
, ,
.
– .
, .
, , ,
, , ,
, .
:
• ;
• ;
• ;
• ;
• .
:
• ( );
• (
);
• ;
• ;
• ,
.

100 , 600 , 6 20-

.
, .
.
, , .

« »

,
30 .

, ,
1–2 . , – .
.

70–80 °C. ,
« ». ,
( ). .

, , « », –
, . ,
! ,
, –
 ,
.
, . .
, .
, .
.
22 % , , , 30 % ,
.
.
, .
20 , 8 .
, ,
.
, ,– , .
,
– , .
,
. .
,
.
.
, .
, .
, ,
.
, ,
.
:
• . , . 70
( , ) ,
100 , 100 2 .
• . – A, B2, B12, D.
• . , , .
500 4,5 . ,
, , ,
. ,
, , ,
.
 :
• ;
• ;
• .
.
. , .
:
• ;
• ;
• ;
• .
, ( ), .
. ,
, . ( , , )
.
:
• ;
• ;
• ;
• ;
• .
.
, , ,
, .
, , .
.
. , ,
. :
• ;
• ;
• ;
• .
, , ,
.
, ,
.
, , :

,
, ,
.
, .
,

, .
, , ,
, , , .
,
,
.

.
, -3, ,
 : 60
50 % .
( , )
500 -3.
, ,
-3, ,
.
, , .
, . ,
, , ,
. –
, .
, , – ,
, , , , . ,
. ,

. ,
.
.
,
.

,
. ,
, ,
.
, ,
,
. , , ,
, .
50 %
, 100 % .
,
, .
:
• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
•
;
• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• , , .

, , .

, , :
• ;
• ;
•
;
• .

, .
1,5-2- .
. ,
, ,
.

. ,
 , .
:
• ;
• ;
• ;
• .
, , , , , .
, .

, . , .
.
. –
.
,
. « ».
. ,
. , ,
, .

, , ,
. .
,
), 1 (
) , ,N , g, , .
, ,
, ,
.
,
, ( ).
.

– , , .
,
, . .
, ,
. ,
 12 , ,
, . ,
2–3 .
100 :
• – 30 ;
• – 25 ;
• – 28 ;
• – 176 ;
• – 15 ;
• 2 – 1,0 ;
• – 0,9 ;
• – 0,4 ;
• – 230 ;
• – 3,4 ;
• – 4,5 ;
• –0 .

8. –
.
. – .

– ,
, . . :
, .
–

.
–
, , ,
( ).
23 .
,
.
.
,
.
 ? ,
.
( . 23).

. 23.

, , ,
.
, , .
.
1–3 .
. 24). ,
,
.

. 24.
 , ,
,
. .
3 ,
,
. (
),
, 1

( ).
,
. ,
, .
.
, ( , ),
.
, , ,–
, , , .
, ,
.

, .
, , ,
, ,
. ,
,
.
?
,
: ,
.
,
.

, .
,
.
,
, . ,
 , :
, , , ,
– .
,
.
,
.
,
, ( 2 ),
.
,

. ( – 96 %)
.

. ,
.
, ,
.

9.
. 5–6
. : ,
!

? ,
,
.
.
: , ,
, , , .

,
.
,
.
( ).
! .
!
 .
.
,
,
. , ,
.
,
. ,
.
.
, .
, . ,
. ,
.
, ,
.
, – ,
. .
.

( , . .), ,
.
. ,
.
: .
– ,
.

, ,
.
, 5–6 :
.
,
.
5–6 , ,
. .
:
1. .
.
,
. – ,
: . –
.
,
, , . ., –
. ,
.
2. .
( ,
. .).
3. ( , , , ,
. .).
,
. – .

( , ).
, . ,
.
,
.
4. : .

.
.
( . .), , . ,
,
.
( . .).
, : .
.
, ,
! : , .
 –
, .
, – .

,
.
.
, ,
. – .
. ,
,
.

.
, .
,
.
, ,
. .– , ,
.
,
, , , ,
. ,
– .
, .
.
– !

10. –
– « » .
– .
.

,
,
.
 ,
,
. ?
, :
• ( ) ;
• ;
• .

. , , ,
. ,
.
–
.
,
.
, , – .

. ,
: .
– .
, , !
, .
, , .
,
. ,
, ,
.
(
). , ? !

10–15 1–1,5 .
, –
. ,
. ,
.
, .
, , ,
« » ,
 , ,
.

.
,
, .
,
,
, . ,
.
, . ,
.
, , .

, – , ,
.
,
.
, , –
. (
)
!
?
?
? ?
, , . . –
. ,
, . .
, , ,
, , , ,
, , …
– .
!
, ,
. : ?–
, ,
. !
(
), , .
 – ,
, .
? , ,
« », ? ,
,
, .
,
,
: ,
. :
, ! ,
. ,
, , , , ,
, ,
.
,
, ,
.
, , . !
? , . :
. , ,
.
: . , . .
, ,
…
,
.
, .
: , , , ,
. .
30 .
. , ,
( – 1500–2000, – 900-
1000). ,
.
– .
, , .

, , (
 ).
, ( . 74).
III–IV c .

. 74.

: 1,3 ,
( ). –
. .

• ( )
• S- ( )
• Z- ( )

•
•
•
•
•

•I (1-10 )
• II (10–25 )
• III (26–50 )
• IV (50 ).
 , ,
I–II . . ,
!

,
? ,
: .
, , ,

,
.
. ,
, (
).
, ,
( ).
. ,
, , . ,
, .
, ,
( 20–25 ),
( I–II ) !
, I–II
( ) , -
, .
, , ,
» . ,
» : ,
, ,
, , . .
, ,
.
50 % , .
,
18 25 %
.
7–9
. ,
« »: , ,
 …
,
, .
7
,
,
. .
, .
, , , .
, . ,
.
.
, ,
, .
. , ,
.
, , ,
« » . ,
.
– III IV
. (0,4–0,5 %).
. ,
, . ,

. I–II ,
20–24 , , III–IV ( . 75).

. 75. I–IV
 , .
,
.
I–II . ,
, : ,
, , .
III–IV ,
. ,
( ) ,
, .
.
: , . .
.
,
?
, ,– .
, .
, .
I–II , :
. , ,–
,
. ( ).
– ,
, .
,
. ,
, .
III–IV . ,
. –
.
.
.
: ,
, .
, .
!
, I . ,
.
, « »,
 .
.
,
, ( I ), .
, .
. !
.
. ,
, .
.
: 24 ,
, . ,
, .
,
, !
, . ,
. ( )
, – . ,
. ,
.
« », (
, ), « » .
.
– , –
. ,
. ,
.
.
.
. ,
, , .
– .
, ,
( ). :
,
. ,
.
– .
,
 . ,
« » . « » .
.
, , « » ,
.
.
. .

. – ,
. . , .
: – .
,
.
1. (
), .
2. –
.
3. .
.
4.
.
. ,
,
( ).
5. , ,
,
, .
6. ( , ,
, , , )
, .
, – .
7. – . .

, .
8.
. !
!
.
9. – , ,
. , .
10. « » – .
. .
.
: – .
, .
.
, , ,
: 8-(812)-975-03-20, 8-(812)-324-98-01.

– !