Sunteți pe pagina 1din 11

ARTICULATIILE

Articulatia reprezinta totalitatea elementelor care unesc doua sau mai


multe oase vecine.
Exista si oase care nu se articuleaza:
- osul hioid – fixat prin ligamente si muschi
- oasele sesamoide – situate in masa tendoanelor musculare

ARTICULATIILE COLOANEI VERTEBRALE


Se impart in:
- intrinseci - proporiu-zise (vertebrele intre ele)
- extrinseci - prin care coloana se uneste in sus cu capul, inainte
cu coastele, si in jos pe ambele laturi cu coxalele.

I. ARTICULATIILE INTRINSECI se impart in:


1) - articulatii vertebrelor adevarate
2) - articulatii vertebrelor false
1) Articulatiile vertebrelor adevarate: vertebrele se articuleaza intre ele
la nivelul corpurilor si apofizelor articulare. Se mai articuleaza intre ele si la
nivelul lamelor vertebrale, apofizelor spinoase si apofizelor transverse -
ulitimele 3 sunt la distanta.

Articulatiile corpurilor vertebrale: sunt simfize;


Suprafete articulare
- fetele superioare si inferioare ale corpurilor vertebrale; deoarece
aceste fete sunt usor concave intre ele se delimiteaza un spatiu in care se
interpune discul intervertebral. Acesta are forma unei lentile biconvexe si
prezinta 2 portiuni: - periferica = inel fibros
- central = nucleul pulpos

Mijloace de unire
- capsula articulara
-ligamentele vertebrale longitudinale (anterior = LVLA si posterior =
LVLP)
LVLA situat pe fata anterioara a corpurilor vertebrale se intinde de la
partea bazilara a occipitalului pana la vertebra S2; el adera mai strans de
corpurile vertebrale si mai putin de discurile intervertebrale; intre el,
marginea vertebrei si disc exista un spatiu in care se gaseste tesut
conjunctiv lax, plexuri nervoase si terminatii senzitive si unde se pot forma
osteofite (discartroze) ca urmare a proceselor de mineralizare.
LVLP situat pe fata posterioara a corpurilor in interiorul canalului rahidian
inaintea maduvei spinarii si a durei matter. Se intind de la partea bazilara a
occipitalului pana la baza coccisului.

Articulatiile apofizelor articulare sunt articulatii plane:


Suprafete articulare – apofizele articulare
Mijloace de unire - capsula articulara subtire
- in regiunea toracala si lombara intarita de un ligament
posterior

Articulatiile lamelor vertebrale:


Intre lamele vertebrelor nu exista articulatii propriu-zise. Ele sunt unite
prin ligamente galbene care ocupa spatiul dintre articulatie si baza apofizei
spinoase si inchid in partea posterioara canalul vertebral.

Articulatiile apofizelor spinoase


Nu sunt articulatii propriu-zise.
Sunt unite prin 2 tipuri de ligamente:
-ligamente interspinoase care sunt intre apofize spinoase
-ligamentul supraspinos care se intinde de-a lungul intregii coloane
vertebrale, unind varfurile apofizelor spinoase. In regiunea gatului, de la
occipital si pana la C7 poarta numele de ligament nuchal.

Articulatiile apofizelor transverse


Se realizeaza prin ligamentele intertransversare

2) Articulatiile vertebrelor false sunt urmatoarele:


- art. lombosacrata
- art sacrococcigiana
- art. mediococcigiana

II. ARTICULATIILE EXTRINSECI sunt:


- articulatiile cranio-vertebrale
- articulatiile costo-vertebrale (se vor studia la articulatiile toracelui)
- articulatiile sacro-iliace (se vor studia la articulatiile membrului
inferior)

Articulatia capului cu coloana vertebrala (cranio-vertebrala)

Craniul se articuleaza cu coloana vertebrala prin 2 articulatii:


1) una superioara - articulatia atlanto-occipitala
2) una inferioara - articulatia atlanto-axoidiana

1) Articulatia atlanto-occipitala
Suprafetele articulare - condilii occipitali
- masele laterale ale atlasului
Mijloace de unire
-capsula articulara
-doua membrane atlanto-occipitale: anterioara si
posterioara

2) Articulatia atlanto-axoidiana
Articulatia dintre atlas si axis include 3 articulatii: 2 laterale si una mediana
(formand un tot functional)
A) Articulatiile atlanto-axoidiene laterale au:
Suprafetele articulare
- fetele inferioare ale maselor laterale ale Atlasului
- procese articulare superioare ale Axisului
Mijloace de unire
- capsula articulara
- 2 membrane atlanto-axoidiene: anterioara si posterioara

B) Articulatiile atlanto-axoidiana mediana:


Suprafetele articulare
- inelul osteofibros al atlasului
- dintele axisului

Inelul osteofibros al atlasului este format din arcul anterior atlasului si


ligamentul transvers; la formarea lui mai participa 2 fascicule
longitudinale care pleaca de pe marginile (superioara si inferioara)
ligamentului transvers. Aceste fascicule sunt: ascendent – transverso-
occipital si descendent – transverso-axoidian.
Ligamentul transvers si cele 2 fascicule formeaza ligamentul cruciform
al atlasului.

Mijloace de unire reprezentate de:


- ligamentul apical al dintelui care leaga varful dintelui de partea
bazala a occipitalului
- ligamentele alare care leaga partea laterala a dintelui de condilii
occipitaluilui
- membrana tectoria care se afla intre occipital si axis ,are forma de
patrulater acoperind ligamentele precedente

Deci, dinainte inapoi dispozitia ligamentelor este urmatoarea :


1-ligament vertebral longitudinal anterior
2-membranele anterioare atlanto-occipitala si atlanto-axoidiana
3-ligament apical al dintelui si ligamentele alare
4-ligament cruciform
5-membrana tectoria
6-membrane posterioare atlanto-occipitala si atlanto-axoidiana
7-ligament vertebral longitudinal posterior

ARTICULATIILE CAPULUI
Oasele capului sunt unite prin articulatii:
a)fibroase = suturi
b)catilaginoase
c)sinoviala=articulatie temporo-mandibulara

Articulatia temporo-mandibulara este singura articulatie mobila a


capului:
Suprafetele articulare sunt reprezentate de:
- fosa mandibulara a temporalului
- condilul mandibulei

Suprafetele articulare sunt incongruente, intre ele existand un menisc


(disc articular); acesta imparte cavitatea articulara in 2 etaje:
suprameniscal si inframeniscal.

Mijloacele de unire:
- capsula articualara
- ligament lateral - la exterior
- ligament medial - inconstant
-ligamente accesorii - care sunt: ligamente sfeno-mandibulare si
ligamente stilo-mandibulare(fara rol in mecanica articulara)

ARTICULATIILE TORACELUI
Se clasifica in:
- articulatii costo-vertebrale
- articulatii costo-transversale
- articulatii costo-condrale
- articulatii condro-sternale
- articulatii intercondrale

Articulatiile costo-vertebrale
-sunt articulatii plane
Suprafetele articulare reprezentate de:
- fetele articulare ale capetelor costale
- fetele articulare costale (superioara si inferioara) de pe corpurile
vertebrelor toracale.
Fiecare coasta se articuleaza cu 2 vertebre vecine, exceptie facand
coastele I, XI, XII care se articuleaza numai cu vertebra
corespunzatoare

Mijloace de unire formate din:


- capsula articulara
- ligamentul radiat al capului coastei (in afara capsulei articulare)
- ligament intraarticular al capului coastei (in interiorul articulatiei);
acest ligament lipseste la articulatiile coastelor I, XI, XII.

Articulatiile costo-transversare
Suprafele articulare sunt reprezentate de:
- fetele articulare ale tuberozitatilor costale
- fetele articulare ale apofizelor transverse

Mijloace de unire:
- capsula articulara
- ligamentul costo-transversal – intre colul coastei si apofiza
transversa corespunzatoare
- ligamentul costo-transversal lateral – intre colul coastei si apofiza
transversa a vertebrei supraiacente
- ligamentul costo-transversal superior – intre colul coastei si arcul
vertebrei supraiacente
- ligament lombo-costal intre coasta a XII-a si apofizele costiforme
ale primelor 2 vertebre lombare (L1 si L2)

Articulatiile costo-condrale:
- sunt articulatii fixe (sincrondroze)

Articulatiile condro-sternale:
- sunt articulatii plane

Suprafele articulare sunt reprezentate de:


- cartilagiile costale
- incizurile costale ale marginilor sternale

Mijloace de unire sunt reprezentate de:


- capsula articulara
- 2 ligamente condro-sternale care sunt : anterioare si posterioare
- ligament interosos (intraarticular)

Articulatiile intercondrale:
- cartilajele 8, 9 si 10 se articuleaza prin extremitatile lor anterioare
- cartilajele 6, 7, 8 si 9 se unesc si prin partea mijlocie avand ca
suprefete articulare cate o fetisoara ovalara, iar mijloacele de unire
fiind reprzentate de pericondru care trece de la un cartilaj la altul.

ARTICULATIILE MEMBRULUI SUPERIOR sunt


reprezentate de:
A-articulatiile centurii scapulare
B-articulatiile membrelor superioare propriu-zise care se impart in :
1)articulatii scapulo-humerale
2)articulatiile cotului
3) articulatiile radio-ulnare
4)articulatiile mainii
5)articulatiile degetelor

A.Articulatiile centurii scapulare sunt reprezentate de:


- articulatia sterno-claviculara
- articulatia acromio-claviculara

Articulatia sterno-claviculara(correct - articulatia sterno-costo-


claviculara, deoarece in articulatie intervine si prima coasta)
Suprafetele articulare sunt reprezentate de:
- incizura costala de pe marginea laterala a manubriului sternal
- cartilajul coastei I
- fata articulara sternala a claviculei
Suprafetele articulare sunt incongruente astfel, intre ele se interpune
un disc articular
Mijloace de unire:
- capsula articulara
- mai multe ligamente si anume:
- ligamente sterno-claviculare anterioare si posterioare
-ligament interclavicular situat in partea superioara a a
articulatiei si care uneste claviculele intre ele
- ligament costo-clavicular

Articulatia acromio-claviculara
Suprafele articulare sunt reprezentate de:
- fata articulara a extremitatii acromiale a claviculei
- acromionul scapulei

Mijloace de unire:
- capsula articulara
- ligament acromio-clavicular
Aceasta articulatie este intarita si de alte 2 ligamente coraco-
claviculare: ligamentul conoid si ligamentul trapezoid. Acestea, unind
clavicula cu apofiza coracoida, pot fi considerate ca o articulatie
distincta: sindesmoza coraco-claviculara.
Exista si 2 ligamente proprii ale scapulei:
- ligamentul coraco-acromial care se afla deasupra epifizei
proximale a humerusului, protejand-o
- ligamentul coracoid sau transvers superior

B.Articulatia membrului superior propriu-zis

Articulatia scapulo-humerala leaga humerusul de scapula.


Suprafele articulare sunt reprezentate de:
- capul humeral
- cavitatea glenoida a scapulei

Cavitatea glenoida este mai mica decat capul humeral si prezinta la


periferie bureletul glenoidal (labrum glenoidal)

Mijloacele de unire :
- capsula articulara. Se insera pe circumferinta cavitatii glenoide, pe
fata externa a bureletului glenoidal si pe colul anatomic al
humerusului.

- ligamentele :
o ligamntele gleno-humerale se afla intre glena si epifiza
proximala a humerusului. Ele intaresc capsula articulara in
partea anterioara si sunt in numar de 3 (superior, mijlociu si
inferior).
o ligamentul coraco-humeral. Se afla intre apofiza coracoida si
cei 2 tuberculi ai humerusului. Este situat superior de
ligamentele gleno-humerale, fiind cel mai puternic ligament
al articulatiei.
Articulatia cotului. Este o articulatie complexa la formarea careia
participa trei oase (humerus, ulna si radius), de aceea se descriu trei
articulatii:
- Humero-ulnara
- Humero-radiala
Ambele in raport cu miscarile de flexie-extensie a antebratului pe brat
- Radio-ulnara proximala.
Aceasta in raport cu miscarile de rotatie( pronatie si supinatie).

Suprafetele articulare.
- Pentru articulatia humero-ulnara sunt reprezentate de trohleea
humerala si incizura trohleara a ulnei
- Pentru articulatia humero-radiala sunt reprezentate de condilul
humeral si capul radiusului
Mijloacele de unire
- Capsula articulara care este comuna pentru toate cele 3 articulatii.
Este intarita de ligamente si anume:
o ligamentul colateral ulnar intre epicondilul medial humeral si
fata mediala a epifizei proximale a ulnei
o ligamentul colateral radial pleaca de pe epicondilul lateral
humeral si se imparte in doua fascicule (anterior si
posterior) ,care inconjoara corpul radiusului si se fixeaza la
partea respectiva a incizurii radiale a ulnei (cel anterior in
partea anterioara si cel posterior la partea posterioara a
incizurii radiale a ulnei).

Articulatiile radio-ulnare.
Radiusul si ulna sunt unite la nivelul epifizelor proximale si distale prin
articulatii (proximala si distala) iar la nivelul diafizelor printr-o sindesmoza.

1.Articulatia radio-ulnara proximala


Suprafete articulare:
- Incizura radiala a ulnei
- Fata articulara mediala a capului radial
Mijloace de unire:
- ligamentul inelar al radiusului este strans legat de ligamentul
colateral radial, inconjoara capul radial, plecand de la partera
anterioara a incizurii radiale a ulnei si se termina la partea
posterioara a ei.
- ligamentul patrat asezat orizontal intre incizura radiala a ulnei si
colul radial.

2.Articulatia radio-ulnara distala


Suprafete articulare:
- Capul ulnei
- Incizura ulnara a radiusului. Intre ele se afla un disc articular
Mijloacele de unire:
- Capsula articulara
- Doua ligamente radio-ulnare (anterior si posterior)
3.Membrana interosoasa este o formatiune membranoasa care se insera
pe marginile interosoase ale diafizelor radiusului si ulnei (marginea
anterioara a radiusului si marginea laterala a ulnei). Ea coboara pana la
articulatia radio-ulnara distala iar in sus se termina sub tuberozitatea
radiala, spatiul ramas liber fiind ocupat de coarda oblica.

Articulatiile mainii:
1. articulatia radio-carpiana
2. articulatiile carpului
3. articulatiile carpo-metacarpiene
4. articulatiile intermetacarpiene

1. Articulatia radio-carpiana este articulatia dintre epifiza distala a


radiusului si carpienele din primul rand.
Suprafete articulare:
- fateta articulara a epifizei distale a radiusului care este concava si
orientata inferior
- suprafata articulara a oaselor carpiene din primul rand, care privite
in totalitatea lor au o suprafata convexa.
Mijloacele de unire:
- Capsula articulara
- ligamente extra- capsulare:
o ligamentul colateral radial al carpului (lateral) intre stiloida
radiala si fata laterala a scafoidului
o ligamentul colateral ulnar al carpului (medial) intre stiloida
ulnara si piramidal si pisiform
o ligamentul radio-carpian palmar pe fata plamara a capsulei
o ligamentul radio-carpian dorsal situtat pe fata dorsala a
capsulei

ARTICULATIILE MEMBRULUI INFERIOR


Se clasifica in :
I articulatiile centurii pelvine
II articulatiile membrului inferior liber

I. Articulatiile centurii pelvine


Oasele coxale se articuleaza: - anterior intre ele formand simfiza pubiana
- posterior cu osul sacru formand articulatia
sacroiliaca.
Articulatiile sacroiliace - sunt semimobile.
Suprafete articulare - fata auriculara a coxalului
- fata auriculara a sacrului;ele sunt perfect
congruente.
Mijloace de unire – capsula articulara
- ligamentele sacroiliace anterior si posterior
- ligamentul iliolombar –fixaza oasele coxale de coloana
lombara

Simfiza pubiana este de asemenea o articulatie semimobila.


Suprafetele articulare - sunt ovale si sunt situate imediat sub tuberculul
pubian. Intre ele se gaseste un disc articular interpubian.
Mijloacele de unire - capsula articulara
- ligamentele pubiene anterior , posterior, superior si
inferior
- ligamentul intraarticular interosos
Membrana obturatoare este o formatiune fibroasa care inchide gaura
obturata.

II. Articulatiile membrului inferior liber

Articulatia soldului (coxo-femurala) leaga membrul inferior liber de


centura pelvina
Suprafetele articulare
- capul femural - in centrul lui se afla o depresiune numita fosa
capului femural, loc de insertie ptentru ligamentul rotund
- acetabulul - marginile lui se prelungesc cu labrul acetabular
asemanator cu bureletul glenoidal.
Mijloacele de unire:
- capsula articulara
In pozitie normala a membrului inferior ea se afla in tensiune; pozitia in
care se relaxeaza numita pozitia antalgica este in semiflexie si rotatie
externa.
- ligamentele iliofemurale superior si inferior
- ligamentul pubofemural
- ligamentul ischiofemural
- ligamentul capului femural (ligamentul rotund) este intracapsular

Articulatia genunchiului este cea mai mare articulatie a corpului


Suprafetele articulare:
- epifiza distala a femurului
- epifiza proximala a tibiei
- fata posterioara a patelei
Fibula nu ia parte la articulatie!!!
Deoarece suprafetele articulare (condilii femurali si platoul tibial) sunt
incongruente apar 2 meniscuri , unul extern sau lateral in forma literei O si
unul intern , medial , de forma literei C. Ele prezinta un corp si 2 coarne
anterior si posterior.
Corpul are 2 fete: una superioara – concava - in raport cu condilii femurali
si una inferioara – plana - in raport cu platoul tibial.

Mijloacele de unire:
- capsula articulara
- tendonul rotulian – intre varful rotulei si tuberozitatea anterioara a
tibiei
- ligamentul popliteu arcuat
- ligamentul popliteu oblic , situate amandoua posterior.
- ligamentele colaterale, median si lateral , intre condilii femurali si
tibie respectiv fibula.

Articulatiile tibio-fibulare
Tibia si fibula se articuleaza prin:
- epifizele lor proximale -printr-o artculatie sinoviala
- epifizele lor distale printr-o sindesmoza

Articulatia tibio-fibulara proximala


Suprafete articulare
- condilul lateral al fibulei
- fata mediala a capului fibulei

Mijloace de unire
- capsula articulara intarita de 2 ligamente:
- ligamentele capului fibulei - anterior si posterior

Articulatia tibio-fibulara distala


Suprafete articulare:
- incizura fibulara a tibiei(o fetisoara articulara situata lateral)
- fata mediala a maleolei laterale a fibulei

Mijloacele de unire:
- ligamentele tibio-fibulare anterior si posterior
- ligamentul interosos - se contiunua in sus cu membrana
interosoasa crurala

Articulatiile piciorului :
1. Articulatia talo-crurala
2. Articulatiile intertarsiene
3. Articulatiile tarso-metatarsiene
4. Articulatiile inter-metatarsiene.

1. Articulatia talo-crurala se realizeaza intre talus si oasele gambei.


Suprafete articulare:
- scoaba tibio-peroniera
- fetele superioara ,mediala si laterala ale talusului

Mijloace de unire:
- capsula fibulara
- ligamentul medial sau deltoidian
- ligamentul lateral

2. Articulatiile intertarsiene se realizeaza intre cele 7 oase ale


tarsului.Ele sunt :
1. Articulatia subtalara formata din:
- articulatia talo-calcaneana-situata posterior
- articulatia talo-calcaneo-naviculara situata anterior
2. Articulatia calcaneo-cuboidiana
3. Articulatia transversa a tarsului
4. Articulatia cuneo-naviculara
5. Articulatiile intercuneene
6. Articulatia cuneo-uvoidala

3. Articulatiile tarso-metatarsiene sunt 3 articulatii ce reunesc


cuboidul si cele 3 oase cuneiforme cu metatarsul.

4. Articulatiile inter-metatarsiene
Bazele metatarsienelor se articuleaza intre ele prin articulatii sinoviale , iar
capetele lor prin ligamente

Articulatiile degetelor sunt :


- articulatiile metatarso-falangiene
- articulatiile interfalangiene