Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PLAN DE ÎNGRIJIRE
Edemul pulmonar
Cazul A
5. Nevoia de a dormi şi Alterarea nevoii de Neadaptarea la Pacientul să se Administrez paci- Administrare Pacientul este
de a se odihni a dormi, insomnii. boală. Dispnee. odihnească nor- entului ceai cald, de medica- echilibrat, se
Agitaţii. Convulsii. Sufocare. Invada- mal. lapte,brânză. mente: odihneşte.
Spasme. Dispnee. rea alveolelor pul- Schimbarea lenje- Romergan
monare cu lichid riei de corp şi pat Ketotifen
de edem. la nevoie. Nitroglicerină
9. Nevoia de a evita Posibile complica- Nerespectarea tra- Pacientul să res- Izolarea pacientu- Recoltarea a- Pacientul poate
pericole ţii: insuficienţă tamentului şi regi- pecte regimul, lui şi respectarea nalizelor. Ex. evita pericolele.
ventilatorie, boli mului şi evitarea tratamentul pe regimului şi trata- clinic şi
renale, boli vascu- factorilor alergeni cât posibil. Să mentului în spital. paraclinic.
lare, cardiace, lezi- şi de risc. evite pericolele.
uni intracraniene.
10. Nevoia de a comu- Comunicare altera- Neadaptarea la si- Pacientul să co- Ajut pacientul să Pacientul comu-
nica tă. uţie. Deshidratare. munice cu seme- depăşească starea nică cu personalul
Anxietate Stare generală alte- ii. în care este, să ------------ medical şi cu
Somnolenţă rată. comunice cu cei familia.
Astenie din jur.
11. Nevoia de a acţiona Dificultate în a ac- Neacceptarea bolii. Pacientul să Îi aduc pacientu- Pacientul participă
după valori şi cre- ţiona după credinţă Frica de moarte. acţioneze după lui cărţi şi la slujbe din cadrul
dinţă şi valori. Agitaţie. credinţă şi reportaje din reli- spitalului.
Apartenenţa la o valori. gia respectivă
religie sau sectă. (cărţi de -------------
rugăciuni).
PLAN DE ÎNGRIJIRE
Edemul pulmonar
Cazul B
Data internării: 2. X. 2005 Data externării:
16.X.2005
NR. NEVOIA PROBLEMA SURSA DE OBIECTIVE INTERVENŢII EVALUARE
CRT FUNDAMENTALĂ DIFICULTATE Proprii Delegate
.
1. Nevoia de a respira Dificultate în a Invadarea alveole- Pacientul să res- Umidificarea ae- Oxigenotera- Pacientul respiră
şi de a avea o bună res-pira. Anxietate. lor şi spaţiului in- pire normal, rului din salon. pie la nevoie. fiziologic,
circulaţie Tahipnee. terstiţial cu lichid fiziologic. Aerisirea salonu- Traheostomie. normal.
Dispnee. plasmatic necoa- lui. Pregătirea Ventilaţie me-
Spasm. Convulsii. gulabil. Expir pre- materialului pen- canică.
lungit. tru tehnicile reco-
mandate.
2. Nevoia de a alimen- Alterarea nutriţiei, Dificultate în ali- Pacientul să se Ajut pacientul să Administrare Pacientul se
ta şi hidrata disfagia, anxietate, mentare. Anxieta- hidrateze şi să se se alimenteze cu de vitamina alimentează şi se
anorexie, astenie, te. Sindrom clinic alimenteze în valori nutritive B6 B1 B12, hidratează singur.
cefalee,scăderea în paroxistic, sufoca- limite normale. mari. Am cântărit Vitamina C,
greutate. re, asfixie. pacientul. Glucoză 5%,
Furosemid
3. Nevoia de a elimina Alterarea elimină- Deshidratare. Echilibrarea pa- Ajut pacientul să Administrare Pacientul nu mai
rii. Transpiraţii. Deficit de volum cientului. Să nu verse, l-am şters de PEV cu prezintă vărsături şi
Vărsături. Oligurie de lichide. Anxie- mai prezinte de transpiraţii şi glucoză 10%. transpiraţii.
Albuminurie. Ex- tate. Astenie. transpiraţii şi secreţii. I-am fă- Plegomazin
pectoraţie roz-spu- vărsături. cut toaleta. 1f/zi
moasă. Metoclopra-
mid,romergan
Dexametazo-
nă 1f/zi.
5. Nevoia de a dormi şi Alterarea nevoii de Neadaptarea la Pacientul să se Administrez paci- Administrare Pacientul este
de a se odihni a dormi, insomnii. boală. Dispnee. odihnească nor- entului ceai cald, de medica- echilibrat, se
Agitaţii. Convulsii. Sufocare. Invada- mal. lapte,brânză. mente: odihneşte.
Spasme. Dispnee. rea alveolelor pul- Schimbarea lenje- Romergan
monare cu lichid riei de corp şi pat Ketotifen
de edem. la nevoie. Nitroglicerină
9. Nevoia de a evita Posibile complica- Nerespectarea tra- Pacientul să res- Izolarea pacientu- Recoltarea a- Pacientul poate
pericole ţii: insuficienţă tamentului şi regi- pecte regimul, lui şi respectarea nalizelor. Ex. evita pericolele.
ventilatorie, boli mului şi evitarea tratamentul pe regimului şi trata- clinic şi
renale, boli vascu- factorilor alergeni cât posibil. Să mentului în spital. paraclinic.
lare, cardiace, lezi- şi de risc. evite pericolele.
uni intracraniene.
10. Nevoia de a comu- Comunicare altera- Neadaptarea la si- Pacientul să co- Ajut pacientul să Pacientul comu-
nica tă. uţie. Deshidratare. munice cu seme- depăşească starea nică cu personalul
Anxietate Stare generală alte- ii. în care este, să ------------ medical şi cu
Somnolenţă rată. comunice cu cei familia.
Astenie din jur.
11. Nevoia de a acţiona Dificultate în a ac- Neacceptarea bolii. Pacientul să Îi aduc pacientu- Pacientul participă
după valori şi cre- ţiona după credinţă Frica de moarte. acţioneze după lui cărţi şi la slujbe din cadrul
dinţă şi valori. Agitaţie. credinţă şi reportaje din reli- spitalului.
Apartenenţa la o valori. gia respectivă
religie sau sectă. (cărţi de -------------
rugăciuni).
13. Nevoia de a se Neputinţa de a se Izolare în spital. Pacientul să şe Îi asigur pacientu- Pacientulse re-
recrea recrea fiind tot Neacceptarea situ- recreeze pe cât lui obiectele de crează pe cât
timpul agitat. aţiei. posibil. care are nevoie posibil în spital
pentru a se recrea depăşind situaţia.
(cărţi).Îl duc să --------------
vizioneze emisiu-
nile preferate la
TV.
14. Nevoia de a învăţa Necunoaşterea bo- Lipsa educaţiei sa- Pacientul este in- Educaţia sanitră Pacientul pleacă
lii şi efectele sale. nitare. struit în vederea făcută pacientu- din spital ameliorat
Lipsa de acces la evitării pericole- lui. Îi explic să-şi şi având cunoştinţe
informaţii. lor şi reacţiilor respecte regimul necesare despre
adverse ale bolii. şi tratamentul, să ------------- boală.
evite factorii de
risc, să vină peri-
odic la control, să
respecte analizele.
PLAN DE ÎNGRIJIRE
Edemul pulmonar
Cazul C
Data internării: 27. XI. 2005 Data externării:
1.XII.2005
NR. NEVOIA PROBLEMA SURSA DE OBIECTIVE INTERVENŢII EVALUARE
CRT FUNDAMENTALĂ DIFICULTATE Proprii Delegate
.
1. Nevoia de a respira Dificultate în a Invadarea alveole- Pacientul să res- Umidificarea ae- Oxigenotera- Pacientul respiră
şi de a avea o bună res-pira. Anxietate. lor şi spaţiului in- pire normal, rului din salon. pie la nevoie. fiziologic, normal.
circulaţie Tahipnee. terstiţial cu lichid fiziologic. Aerisirea salonu- Traheostomie.
Dispnee. plasmatic necoa- lui. Pregătirea Ventilaţie me-
Spasm. Convulsii. gulabil. Expir pre- materialului pen- canică.
lungit. tru tehnicile reco-
mandate.
2. Nevoia de a alimen- Alterarea nutriţiei, Dificultate în ali- Pacientul să se Ajut pacientul să Administrare Pacientul se
ta şi hidrata disfagia, anxietate, mentare. Anxieta- hidrateze şi să se se alimenteze cu de vitamina alimentează şi se
anorexie, astenie, te. Sindrom clinic alimenteze în valori nutritive B6 B1 B12, hidratează singur.
cefalee,scăderea în paroxistic, sufoca- limite normale. mari. Am cântărit Vitamina C,
greutate. re, asfixie. pacientul. Glucoză 5%,
Furosemid
3. Nevoia de a elimina Alterarea elimină- Deshidratare. Echilibrarea pa- Ajut pacientul să Administrare Pacientul nu mai
rii. Transpiraţii. Deficit de volum cientului. Să nu verse, l-am şters de PEV cu prezintă vărsături şi
Vărsături. Oligurie de lichide. Anxie- mai prezinte de transpiraţii şi glucoză 10%. transpiraţii.
Albuminurie. Ex- tate. Astenie. transpiraţii şi secreţii. I-am fă- Plegomazin
pectoraţie roz-spu- vărsături. cut toaleta. Metoclopra-
moasă. mid,romergan
Dexametazo-
nă
5. Nevoia de a dormi şi Alterarea nevoii de Neadaptarea la Pacientul să se Administrez paci- Administrare Pacientul este
de a se odihni a dormi, insomnii. boală. Dispnee. odihnească nor- entului ceai cald, de medica- echilibrat, se
Agitaţii. Convulsii. Sufocare. Invada- mal. lapte,brânză. mente: odihneşte.
Spasme. Dispnee. rea alveolelor pul- Schimbarea lenje- Romergan
monare cu lichid riei de corp şi pat Ketotifen
de edem. la nevoie. Nitroglicerină
13. Nevoia de a se Neputinţa de a se Izolare în spital. Pacientul să şe Îi asigur pacientu- Pacientulse re-
recrea recrea fiind tot Neacceptarea situ- recreeze pe cât lui obiectele de crează pe cât
timpul agitat. aţiei. posibil. care are nevoie posibil în spital
pentru a se recrea depăşind situaţia.
(cărţi).Îl duc să --------------
vizioneze emisiu-
nile preferate la
TV.
14. Nevoia de a învăţa Necunoaşterea bo- Lipsa educaţiei sa- Pacientul este in- Educaţia sanitră Pacientul pleacă
lii şi efectele sale. nitare. struit în vederea făcută pacientu- din spital ameliorat
Lipsa de acces la evitării pericole- lui. Îi explic să-şi şi având cunoştinţe
informaţii. lor şi reacţiilor respecte regimul necesare despre
adverse ale bolii. şi tratamentul, să ------------- boală.
evite factorii de
risc, să vină peri-
odic la control, să
respecte analizele.