NG2_ AN I A

UNITATEA DE ÎNVĂȚARE - ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR

ADMINISTRAREA CORTIZONULUI

Definiţie  Glucocorticoizii sunt hormoni ai corticosuprarenalei sau analogi de

sinteza cu efect antiinflamator marcat si acţiuni importante asupra
metabolismului glucoproteic.
Efecte  Inhibă procesele inflamatorii, diminuează formarea edemului local si
menţin răspunsul vaselor la catecolamine
 Au proprietăţi antialergice marcate
 Sunt eficace în toate tipurile de soc circulator
 Influenţează constantele hemogramei
 Scad apărarea organismului la infecţii întârziind cicatrizarea
 Cresc secreţia gastrica de HC1
 Stimulează sistemul nervos central creând o stare de bine dar pot
declanşa reacţii psihotice
 Favorizează retenţia de sare si apa
 Favorizează gliconeogeneza pe seama proteinelor
Indicatii Boli reumatismale, lupus eritematos sistemic
Scleroza multipla
Stări edematoase (glomerulonefrita sau nefrita lupică)
Boli neoplazice în stadiul terminal pentru îmbunătăţirea calităţii vieţii si
pentru profilaxia stărilor de greaţa si vărsături provocate de
chimioterapia antineoplazică
Boli alergice
Forme de prezentare 1. Dexametasonul - solutie injectabila, fiole de 2 ml.
2. Hidrocortisonum
Flebocortid - pulbere 100 mg + 1 fiola de 2 ml solvent
HHC (Hidrocortizon hemissuccinat) - soluţie injectabila i.v. 25 mg/5 ml -
1 fiola HHC a 1 ml +1 fiola solvent de 4 ml
Hidrocortisone Na succin - pulbere lOOmg - 1 fiola solvent 2 ml
Hidrocortisone - liofilizat pentru soluţie injectabila lOOmg + 1 fiola
solvent 2 ml
Hidrocortisone 500 mg - liofilizat pentru soluţie injectabila + 1 fiola
solvent de 4 ml.
3. Methylprednisolon
Depo-medrol suspensie injectabilă i.m. apoasa sterila
40 mg/1 ml, 80 mg/2 ml
Nu se amesteca cu alte medicamente
Lemod solu 20 mg, 40 mg - flacoane cu liofilizat si fiole de 1 ml cu
solvent
125 mg+lfiola solvent 2 ml
500 mg + lfiola solvent 7,8 ml
Soluţia reconstituita se păstrează cel mult 48 de ore la 15 - 25°,
ferită de lumină
Medrol comprimate (cp) de 16 mg, 32 mg, 4mg
Solu medrol ACT-O-VIAL (liofilizat si solvent pentru soluţie
Sursă bibliografică: Marcean C. – Manual de practică standardizat – conțonând tehnici pentru stagiul de pregătire
practică a elevilor din școlile sanitare specializarea asistent medical generalist, Râmnicu- Vâlcea, Editura
CONPHYS, 2013
 NG2_ AN I A
UNITATEA DE ÎNVĂȚARE - ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR

injectabila):
40 mg/1 ml solvent, 125 mg/2 ml solvent, 250 mg/4 ml solvent, 500
mg/7,8 ml.
Flacoane bicompartimentate:
Inferior liofilizatul iar în cel superior solventul
Dizolvarea se face prin apăsarea pe activatorul de plastic pentru a
forţa pătrunderea solventului în compartimentul inferior; se
agita uşor.
4. PREDNISOLON
Decortin - 5mg si 20mg/cp
Solu- decortin - pulbere pentru suspensie injectabilă - 50 sau 250 mg,
flacon + l fiola de 5ml solvent
5. PREDNISON
N. Prednison - comprimate 5 mg
Prednison - comprimate 5mg
Precautii speciale  Doza este strict individualizată de câtre medic
 Preparatele cortizonice se administrează 2/3 din doza zilnica dimineaţa
si 1/3 după amiaza pentru a respecta nivelul maximal al secreţiei
fiziologice a cortizolului
 Doza de întreţinere se administrează dimineaţa
 In boli reumatismale, lupus eritematos sistemic (LES), scleroza
multipla (SM) se face puls-terapie lg/zi timp de 3 zile în perfuzie cu
glucoza 5% în cel puţin 30 minute
 Dozele sub 250mg se pot administra i.v. lent în cel puţin 5', iar cele
peste 250 mg în PEV, în cel puţin 30'
 Suspensiile apoase nu se administrează i.v.
 Doza se scade treptat conform recomandării medicale
 Soluţia obţinuta prin dizolvarea liofilizatului se păstrează maximum
48h.
Supravegherea  Se monitorizează TA, exista risc de creştere prin retenţie hidrosalină.
pacientului Se recomanda dieta hiposodată.
 Se cântăreşte periodic în timpul tratamentului de lunga durata, există
risc de obezitate
 Apar pirozisul şi epigastralgii, se administrează inhibitori ai secreţiei
gastrice si regim alimentar de protecţie. Se supraveghează scaunul,
exista risc de acutizare a ulcerului gastro-duodenal.
 Se monitorizează glicemia - creste prin gluconeogeneză. Se
recomandă regim hipoglucidic, se supraveghează atent pacienţii cu
diabet. Exista risc de diabet cortizonic. Pacientul poate acuza
slăbiciune musculara, se pierde potasiu în timpul tratamentului. Se
recomanda dieta hiperpotasică şi hiperproteică
 Se supraveghează comportamentul pacientului; pot aparea stări de
agitate, insomnie, tulburări psihotice Se observa aspectul
tegumentelor, pot apare edeme.

Sursă bibliografică: Marcean C. – Manual de practică standardizat – conțonând tehnici pentru stagiul de pregătire
practică a elevilor din școlile sanitare specializarea asistent medical generalist, Râmnicu- Vâlcea, Editura
CONPHYS, 2013
 NG2_ AN I A
UNITATEA DE ÎNVĂȚARE - ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR

Educarea pacientului  Să ia medicamentele după masa sau împreună cu gustarea

 Sa respecte orarul de administrare.
 Să nu omită nici o doza de medicamente
 Sa aibă asupra lui si la îndemnă medicamentele pentru a putea fi
folosite în caz de urgenţa
 Sa evite situaţiile de stres accentuate (febra, infecţiile, lucrări dentare,
accidente, crize personale sau familiale)
 Sa nu modifice dozele fără acordul medicului
 Sa-si monitorizeze semnele şi simptomele care pot apare: anorexie,
greaţă, vărsături, slăbiciune, depresie, ameţeală, poliurie, pierdere în
greutate şi sa anunţe medicul
 Sa se cântărească periodic, sa observe modificarea feţei (faţă în lună
plină), prezenţa edemelor, sa-şi măsoare TA. în cazul creşterii
ponderale sa se adreseze medicului
 Sa consume o dieta hiposodată şi hiperproteică în timpul tratamentului
si sa consume moderat glucide.
 Sa echilibreze efortul fizic cu repausul
 Să evite activităţile suprasolicitante
 Să nu facă vaccinări, exista risc de complicaţii neurologice
 Să nu întrerupă tratamentul brusc sau fără acordul medicului, scăderea
dozelor se face treptat.
 Se atenţionează pacientul sa nu ia medicamente fără acordul
medicului.

Sursă bibliografică: Marcean C. – Manual de practică standardizat – conțonând tehnici pentru stagiul de pregătire
practică a elevilor din școlile sanitare specializarea asistent medical generalist, Râmnicu- Vâlcea, Editura
CONPHYS, 2013