Sunteți pe pagina 1din 2

Coma hiperglicemica Coma hipogligemica

Definitie O complicaţiie gravă a diabetului zaharat ce apare ca Este o complicaţie precoce a diabetului zaharat ce se manifestă prin
rezultat al insuficienţei absolute a insulinei şi scăderea scăderea
utilizării glucozei de către ţesuturi, ce se cantitaţii de zahar în sânge, încât creierul nu mai are,, energie’’ şi
caracterizează printr-o glicemie bruscă şi pronunţată (uneori apare pierderea cunoştinţei.
pînă la 30 mmoli/l şi mai mult), o
cetoacidoză cu dereglarea funcţiei organelor interne,
preponderent a sistemului nervos central cu
pierderea cunoştinţei.
Cauza 1. Stabilirea tardivă a diagnosticului de diabeti zaharat;  Supradozarea insulinei sau hipoglicemiantelor orale .
2. Administrarea dozei insuficiente de insulină;  Alimentatia intirziată după injectarea insulinei.
3. Întreruperea de sinestătătoare a tratamentului cu insulină;
4. Stresul, efortul fizic exagerat, sarcina.
Simptomele precomei Debutul este lent, timp de 1-2 zile, cu o perioadă de precomă:  Debutul este brusc, acut în decurs de câteva minute.
 Cunoştinţa este pastrată, dar pacientul este  Cu toate că precoma este foarte scurta în timp, ea este
somnolent, dezorientat, liniştit, apare o slăbiciune foarte bogată în simtoame:
bruscă.  Slabiciune bruscă; nervozitate, iritabilitate, comportament
 Polidipsie exagerată urmată de o uscăciune evidentă agresiv; bulemie –senzaţie excesiva de foame - ,,foame de
în gură; lup”; tahicardie; transpiraţii reci, abundente; ameţeli,
 Poliurie cu polachiurie: urinarii fregvente şi palpitaţii; senzaţie de cap greu urmată de o cefalee
abundente, în cantităţi mari; frontală; amorţirea (parestezie) limbii, buzelor, uneorii ale
 Inapetenţă, greaţă , vomă, dureri în abdomen pâna la degetelor mâinii; dublarea, ceaţă în faţa ochilor ; tremur
dureri asemănătoare ”abdomenului acut”- ca rezultat ale degetelor mâinilor;
al dezvoltării sindromului de intoxicaţie a  La majoritatea bolnavilor chiar în precomă este posibil
organizmului. apariţia convulsiilor.
 Palpitatii, dispnee.
Starea se agravează şi pacientul perde cunoştinţa ( la început
stare de stupor, stopor până la comă).
Simptomele comei  Respiraţia de tip Kussmaul (adâncă, şuierătoare cu  brusc pacientul pierde cunoştinţa:
suspine, cu pause între inspir şi expir);  Respiraţia accelerată–tahipnoe;
 Miros de acetonă din gura bolnavului;  Pielea rece şi umedă, palidă;
 Limba este uscată, roşie , cu depuneri fibrinoase;  Pupilele dilatate(midreaza);
 Buzele uscate;  Tonusul muscular mărit ;
 Pielea uscată şi descuamată, rece;  Reflexele mărite cu apariţia convulsiilor şi uneori apar
 Pupilele îngustate; reflexe patologice;
 Tonusul muscular scăzut (hipotononus);  Lipsa mirosului de acetona de la bolnav;
 Reflexele scăzute sau lipsesc (hiporeflexie sau areflexie );  Uneori se determina creșterea presunii arteriale.
 Pulsul tahicardic 140 b/min;
 TA scazută – hipotensiune arterială;
 Zgomotele cardiace atenuate .

S-ar putea să vă placă și