Sunteți pe pagina 1din 2

Caz clinic

Anamneza

Nume si prenume: P.L.

Varsta: 81 ani

Localitatea:Nimigea de Jos

Motivele internarii: discomfort abdominal-reg.ombilicala

APF->menarha:12 ani

->sarcini:2

->avorturi:neaga

->menopauza survenita fiziologic:51 ani

APP:-

AHC: mama-infarct miocardic

CONDITII DE VIATA SI MUNCA: cafea-1/zi

Medicatie de fond :nu poate preciza

Ex.obiectiv:

Stare generala:buna

Talie:

Greutate:

Stare de nutritie:

Stare de constienta:

Facies:necaracteristic

Tegumente:normal colorate

Mucoase :normal colorate


Fanere:onicomicoza –degete picior dr.

Tesut conjunctiv-adipos: bine reprezentat

Sistem ganglionar:superficial nepalpabil

Sistem muscular:normoton,normokinetic

Sistem osteo-articular:integru,mobil

Aparat respirator:

Aparat cardiovascular:

Aparat digestiv:

Ficat,splina,cai biliare:

Aparat urogenital:

Sistem nervos,endocrin,organe de simt:

Istoricul bolii:

Diagnostic clinic: sdr.dureros abdominal

Diagnostic pozitiv: