Anexa nr.

CERERE,
(restituire permis de conducere în baza ordonanţei procurorului prin care a fost
soluţionat dosarul penal/hotărârii judecătoreşti rămase definitive de achitare a
inculpatului sau procesul verbal de contravenţie a fost anulat)

Subsemnatul(a)_____________________________________________,
domiciliat (ă) în______________________, str._______________________, nr._______,
bl._____, sc.____, et._____, ap.______, judeţ/sector________________________,
C.N.P_____________________, vă rog să-mi restituiți permisul de conducere, ca urmare
a soluției pronunţate în dosarul de cercetare penală privind fapta prev. şi pedepsită de art.
__________ din Codul Penal, săvârşită în ziua de______________/anulării procesului
verbal de constatare a contravenţiei seria____ nr. ___________ din data de ___________.
Hotărârea nr.____________/___________ a __________________________
rămasă definitivă la data de _________________.
Ordonanţa nr.____________/___________ a ____________________________
emisă la data de _________________, împotriva căreia nu voi formula plângere, conform
prevederilor art. 339 alin. (4) din Codul de procedură penală.

Data_______________, ora_____ Semnătura___________________

Şefului Brigăzii Autostrăzi şi Misiuni Speciale /Brigăzii Rutiere/

Serviciului Rutier__________.