PARKINSONISMO  Las mutaciones en PARK2 se presentan en un 50% de todos los

GENERALIDADES pacientes con Parkinson de inicio temprano.

Manifestaciones iniciales de muchas enfermedades de los ganglios
basales son:  Es más común en hombres que en mujeres. Más prevalente en
 Bradicinesia (enlentecimiento del movimiento) mayores de 70 años
Acinecia (Pauci o ausencia de movimiento)
Hipocinesia (reducción en la amplitud del movimiento)  caucásicos tienen un mayor riesgo de desarrollar EP
 Rigidez
 Temblor.

 Enfermedad crónica, progresiva y neurodegenerativa caracterizada

por una perdida lenta y relativamente selectiva de neuronas
dopaminergicas.

 características motoras cardinales de la EP son el temblor de

reposo, rigidez y bradicinesia.

 inestabilidad postural se da en etapas avanzadas de la enfermedad.

DEFINICION
Término referido a la combinacion de 6 manifestaciones cardinales:
1. Temblor en reposo
2. Bradicinesia
3. Rigidez
4. Pérdida de reflejos posturales
5. postura flexionada
PATOGENIA
6. freezing (bloqueo motor)
 Perdida neuronal en la sustancia negra, especialmente en las
neuronas dopaminergicas de la porción compacta.
“La combinación de estos signos es la base para la definición
clínica del parkinsonismo como posible, probable o definitivo”
 Perdida de la pigmentación en la sustancia negra y el locus
ceruleus por disminución de neuromelanina.
PARKINSONISMO DEFINITIVO
 Presencia de al menos 2 manifestaciones, pero al menos debe
 Se encuentran inclusiones citoplasmáticas hialinas (cuerpos de
comenzar con temblor de reposo o bradicinesia.
lewy) en sustancia negra, el locus ceruleus, el núcleo dorsal del
vago y el núcleo basal de Meynert sello patognomónico de la EP.
PARKINSONISMO PROBABLE
 Presencia solo de temblor de reposo o bradicinesia
ETIOLOGIA
PARKINSONISMO POSIBLE
 Presencia de al menos 2 de las 4 principales manifestaciones:  MULTIFACTORIAL
 Temblor  Factores genéticos
 Rigidez  Agentes ambientales
 Acinecia
 Postura inestable AGENTES AMBIENTALES
 MPTP. CAFEINA, CIGARRILLO, TOXINAS
GENERALIDADES
FISIOPATOLOGIA
 Degeneración de las neuronas dopaminergicas en la sustancia
negra se traduce en una disminución del neurotransmisor dopamina.
 Reducción conduce a una pérdida del control que ejerce la sustancia
negra sobre el estriado

EPIDEMIOLOGIA.
 La causa más común de parkinsonismo idiopático (síndrome rígido-
acinetico) es la Enfermedad de Parkinson.

 Parkinsonismo idiopático, es por mutaciones en genes específicos

(α-synuclein (SNCA gene), parkin (PARK2 gene), leucine-rich
repeat kinase 2 (LRRK2 gene), or PTEN-induced putative kinase 1
(PINK1 gene) protein