SUPORT CURS

Puncția vezicii urinare

Puncţia vezicii urinare se realizează prin introducerea unui ac pe cale

transabdominală în vezica urinară  (în urgenţă) când există pericol de rupere
la o vezică supraextinsă.

Se execută de către medic!

Scop
Terapeutic
Evacuarea urinei în cazuri de retenţie acută de urină, când sondajul
vezical nu poate fi executat.

Indicaţii

Stricturi uretrale, hipertrofie de prostată când încercările de pătrundere cu

sondă în vezică urinară rămân fără rezultat.

Traumatisme uretrale sau vaginale, când sondajul vezical este contraindicat.

Locul puncţiei

Pe linia mediană abdominală, la 2 cm deasupra simfizei pubiene.

Materiale necesare

 Muşama şi aleză.

 Mănuşi de cauciuc. Alcool, tinctură de iod.

 Ace şi seringi sterile. Tampoane.

 Medicamente – soluţii anestezice – Xilină 1%.

 Vase colectoare. Materiale necesare pentru recoltări.

 Tăviţă renală.
1
Pregătirea pacientului

Se anunţă bolnavul, se explică tehnica şi se încurajează.

Se asigură securitatea şi intimitatea necesară execuţiei puncţiei.

Se aşează bolnavul în decubit dorsal cu pernă tare sub bazin.

Se dezbracă regiunea pubiană şi se rade pilozitatea.

Se dezinfectează cu alcool iodat locul puncţiei.

Execuţia puncţiei

Puncţia se execută de către medic cu ajutorul asistentului medical.

Se spală şi se dezinfectează mâinile.

Se îmbracă mănuşi de protecţie

Medicul execută anestezia locală şi puncţia

Rolul asistentei în efectuarea puncţiei

o Protejează lenjeria de pat şi de corp.

o Asigură poziţia bolnavului.

o Pregăteşte şi dezinfectează locul puncţiei.

o Pregăteşte şi serveşte medicul cu materialele şi instrumentele

necesare.

o Supraveghează pacientul în timpul tehnicii.

o Recoltează urina în eprubete sterile şi le trimite la laborator.

o Urmăreşte scurgerea urinei.

o Notează puncţia executată, cantitatea de urină extrasă, aspectul şi

densitatea.

2
Îngrijiri după tehnică

Se dezinfectează locul după puncţie.

Se aplică pansament.

Se asigură repaus la pat.

Se supraveghează funcţiile vitale.

Se observă locul puncţiei, pansamentul, pentru a sesiza scurgerea în
continuare a urinei prin traiectul neoformat.

Accidente – Incidente

 Puncţie negativă – în cazul în care peretele abdominal prezintă un strat

gros de grăsime şi acul nu pătrunde profund în vezica urinară.

 Hemoragie vezicală.

 Astuparea acului cu flocoane de fibrină sau ţesuturi.

 Infecţii postpuncţionale tardive.

Observaţii:
Se determină volumul de urină evacuat.

Se măsoară densitatea urinară.

Vezica urinară trebuie să se golească încet şi incomplet – maxim 500 ml.

La nevoie se poate repeta puncţia de mai multe ori.

Nu se comprimă abdomenul în timpul evacuării urinei.

3
4