1

INSOLATIA

Def.Este consecinta expunerii prelungite sau necontrolate la soare. Este urmata de 3

manifestari :
INSOLATIA PROPRIU-ZISA
SINCOPA CALORICA
SOCUL CALORIC

INSOLATIA PROPRIU ZISA

Expunerea de durata la soare determina o congestie a vaselor meningeale si cerebrale ,

insotita de edem cerebral (hipertensiune intracraniana ) sau hemoragii cerebrale .
Manifestari clinice
 Cefalee (durere de cap ), ameteli, fotofobie (teama de lumina )
 Dureri ale globilor oculari, congestia fetei
 Tahicardie (↑frecventei cardiace > 80 batai /minut), tegumente umede
 Temperatura rectala > 37,8 grade
 Greata, varsaturi , inapetenta ( ↓poftei de mancare )
 Redoarea cefei , uneori convulsii care preced coma
Tratament
 Primul ajutor :
 Plasarea pacientului intr-un loc racoros,umbrit, bine ventilat, cu capul ridicat
 Se aseaza comprese reci pe cap sau chiar o punga cu gheata(pentru a ceda
edemul cerebral )
 Se administreaza 1-2 l de lichide in 2-4 ore si sare per os precum si 1 tableta de
Ibuprofen sau Aspirina sau Paracetamol
 Se controleaza functiile vitale in caz de coma sau de convulsii si se asigura
libertatea cailor aeriene
 Se administreaza oxigen (daca exista posibilitatea )
 La dispensar sau la spital
 diazepam -1 fiola lent, i.v sau i.m. pentru calmarea convulsiilor
 hidratare prin perfuzii cu ser glucozat 5% sau ser fiziologic, bicarbonat de sodiu
 repaus la pat cel putin 24 ore

SINCOPA CALORICA

Are loc prin pierderea brusca a constientei care este rezultatul vasodilatatiei cutanate, cu
hipotensiune sistemica si cerebrala .
 2

Manifestari clinice
 Anamneza depisteaza o activitate fizica intensa timp cu cel putin 2 ore inainte
 Piele rece si umeda
 Bradicardie (puls < 60 batai /minut )
 Hipotensiune arteriala < 100 mm col Hg
 Pierderea cunostintei
Tratament
 Repaus la pat intr-un mediu racoros
 Lichide oral sau intravenos

SOCUL CALORIC (HIPERTERMIC )

Def. Reprezinta o urgenta medicala majora , cu potential letal , ce rezulta din insuficienta
mecanismului de termoreglare .
Sunt expusi in special copiii, persoanele > 65 ani, cei cu boli cronice, pacientii aflati sub
tratament cu antihistaminice , fenotiazine , etc .
Manifestari clinice
 Ameteli, slabiciune , labilitate emotionala
 Greata, varsaturi, diaree
 Confuzie, delir , tulburari vizuale
 Convulsii, colaps, pierderea cunostintei
 t®rectala > 41 ®C
 pielea este fierbinte si umeda initial , apoi devine uscata
 TA este initial usor ridicata apoi scade
Manifestari paraclinice (de laborator )
 ↑GA , ↑ureea, ↑acidul uric
 Tulburari ale echilibrului acidobazic
 ↓K, ↓Ca,↓P, ↓trombocitele
 Urina – concentrata, contine proteine, cilindri , mioglobina
 Pe ECG – apar semne de ishemie miocardica
Tratament
 Obiectiv – reducerea rapida a t®centrale (in mai putin de 1 ora )si controlul efectelor
secundare :
 Racirea prin evaporare :
 Pacientul va fi dezbracat complet de haine si vor fi aplicate pulverizatii
cu apa (la 15 ®)pe tot corpul , in timp ce se creeaza un curent de aer
cu evantaiul, ventilatorul , etc.
 3

 Impachetari in cearsafuri ude si reci, insotite de ventilatie si utilizarea

de alcool isopropilic in locul apei
 Imersia mainilor si antebratelor in apa rece
 Aplicarea de pungi cu gheata la nivelul gatului, axilei si plicilor
inghinale
 Lavajul gastric cu solutii foarte reci
 Daca nu scade t®rectala < 39 se face imersia pacientului intr-o cada cu
apa si gheata , cu mare atentie pentru ca exista riscul frisoanelor si
hipotensiunii arteriale
 Administrarea de lichide pentru a asigura un debit urinar mare (>50 ml /ora )-
solutie de manitol
 Alcalinizarea urinii prin adm.de bicarbonat de Na i.v.(250 ml din solutia de
4%)
 Pacientii care au supravietuit unui soc caloric dezvolta o hipersensibilitate la
t®inalte ale mediului ambiant si reexpunerea imediata trebuie evitata