Note: … /20

Rapport de stage
2eme année en physiothérapie – S4-

Nom de l'étudiant: ……………………………….

Lieu de stage: ………………………………….....
De: ………………… Jusqu'à: …………………...
Sous la direction de: ……………………………………..

2018 – 2019
 Introduction
L’introduction doit contenir les différents objectifs de votre stage, une brève présentation
de l’hôpital, de l’association ou du centre, l’importance du stage selon votre avis et les
objectifs que vous souhaitez acquérir avant de commencer ce stage.
 DOSSIER DU PATIENT
A. Informations et démographie du patient
 Nom:  Sexe:  Date de naissance:
 Nationalité:  Adresse:  Téléphone:
 Profession:  Date de la première  Date de l’atteinte:
 Diagnostic médical: visite:

B. Histoire
Pathologie (a propos de l'état de santé actuel du patient qui a besoin de physiothérapie),
mécanisme ou cause, le côté de l’atteinte, la région, le début de l’atteinte, sa durée, son
type et sa gravité, diagnostique médical, séance de physiothérapie, symptômes
(localisation, irradiation), médicaments, histoire médicale, chirurgie, histoire familiale,
travail (profession), activité de la vie quotidienne, activités instrumentales de la vie
quotidienne, loisir (limitation), aides techniques.
C. Observation (bilan morpho statique, comment se présente le patient au centre)
a) Attitude des membres supérieurs et inférieurs:

b) Posture:

c) Etat fonctionnel :

D. Bilan
a) Evaluation de l’état de conscience, de l’état mnésique et de l’état
psychologique :

b) Bilan de douleur :

c) Bilan trophique :

d) Bilan articulaire :

e) Bilan musculaire :

f) Bilan neurologique :
g) Bilan fonctionnelle :

(Evaluation de l’équilibre assis /debout, Evaluation qualitative et quantitative de la

marche, Evaluation de la fonction des membres supérieurs, Utilisation des aides
techniques, Evaluation de l’autonomie, Echelle….)

E. Liste de problèmes suite aux évaluations

Déficience Limitation fonctionnelle

Diagnostic fonctionnel: ……………………………………

F. Objectifs
a) Objectifs à court terme: mentionner les objectifs par priorité que vous voulez
acquérir avec ce patient dans un délai de temps court

b) Objectifs à long terme: ce que le patient sera capable de faire d'ici jusqu’à la fin
du traitement.

G. Plan de Traitement:
a) Interventions / Traitement:
Les interventions utilisées (en détail) pour le traitement avec un plan du traitement
contenant la fréquence, le nombre et la durée de la séance.
Indiquer pour chaque exercice le nombre de répétitions et de séries + son effet.
Vous pouvez ajouter des exercices que vous trouvez nécessaires pour un tel cas choisi.

b) Instructions relatives au patient:

Les instructions/conseils que le patient devrait apprendre et les exercices à la maison.
RECHERCHE SCIENTIFIQUE
 CONCLUSION
La conclusion doit contenir une évaluation de ce stage avec vos objectifs et vos
considérations concernant les stages à venir.