PAUNEL SILVIA CL.

II C

Oftalmologie
Plan de ingrijire

Culegerea datelor

Nume: A
Prenume: L
Vârsta: 63 ani
Sex:masculin
Religie: ortodoxa
Nationalitate : romana
Stare civila: casatorit
Ocupatie: pensionar
Diagnostic : cataractă presenilă la o. s.

Motivele internarii:
Pacienta s-a internat pe baza cuponului de pensie. Operat de cataractă la O.D., în1990, în prezent se
internează pentru operaţie la O.S.. Acuză scăderea acuităţii vizuale la O. S.

Istoricul bolii:
Bolnavul afirmă că nu a avut mari probleme cu sănătatea. A suferit de toate bolile copilăriei. A mai
fost internat în spital pentru:
-apendicectomie -1956;
-afakie operatorie O.D. -1990
Aplicarea ingrijirilor:
Ziua I: Pacientul este supus la examen microscopi, examen oftalmologic si investigatii de laborator:
VSH,hemoglobina, hematocit,uree, glicemie,probe de sange. Pacientul este pregatit pentru interventia
chirurgicala.
Analiza satisfacerii nevoilor personale:
Nevoi afectate Diagnostic Obiective Interventii Evaluare
Nevoia de a se -dificultate in a se -pacientului sa -incurajez - stare generala
misca si de a avea deplasa si aiba puls pacientul sa faca imbunatatita
o buna postura disconfort fizic. periferic, sa aiba miscare -pacientul este
extremitati calde, -comunicam mai activ
sa fie ferit de importanta
pericole miscarii.

Nevoia de a dormi -dificultatea de a -pacientul sa aiba - asigur un -stare

si a se odihni dormi si a se un somn odihnitor ambient favorabil imbunatatita
odihni si sa respecte somnului, evitarea - pacientul
orele necesare de zgomotelor si a doarme 7
somn luminii ore/noapte
-ii administrez
pacientului la
indicatia
medicului
 calmante pentru
ca pacientul sa se
poata odihni

Nevoia de a fi -aspect neingrijit. -pacientul sa se -incurajez -pacientul este

curat prezinte interes pacientul sa se echilibrat, mai
pentru aspectul respecte , sa isi curat si mai bine
sau sustina imaginea ingrijit
-pacientul sa de sine, sa se
prezinte mucoase ingrijeasca
intacte

Recomandari la externare:
Pacientul este externat in stare buna, prezinta stare de sanatate buna, trebuie sa se prezinte la control
periodic , sa respecte tratamentul impus de medic.