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INFORME 32
INFORME RESUMEN ANUAL 2007
Enero 2008
COMISIÓN
Claudio Acuña, Jorge Carreño, Claudia Villarroel, Víctor Berrios, Juan Carlos Concha,
Manuel Zúñiga, Julio García, Rodrigo Fasce, Ricardo Sepúlveda, Viviana Sotomayor, Walter
Folch, Luis González, Pedro Mancilla, Pedro Astudillo y María José Prieto.
I.- Las enfermedades respiratorias vigiladas en niños menores de 15 años, en APS RM.
Durante el año 2007, en Centros Centinela de Atención Primaria en R.M. las IRA Altas y Bajas en
conjunto, concentran más del 50% de la consulta pediátrica en 37 de las 52 semanas del año. En 21
semanas del año la proporción de consulta pediátrica por IRA superó el 60% y en 9 semanas incluso
superó el 70 % de toda la consulta en menores de 15 años en Centros de APS en la Región
Metropolitana
En las 15 semanas epidemiológicas restantes la IRA representan entre el 40% y 49% del total de las
consultas de morbilidad pediátrica.
IRA Baja presenta fluctuaciones desde la semana 4 y define un curso de ascenso desde la semana 10,
para llegar al máximo estacional en la semana 26 con 43.9% del total de la consulta pediátrica.
Permanece sobre 40% durante las semanas 24,25, 26, 27, 28 y 29, para luego iniciar el descenso rápido
por 9 semanas de semana 30 a 39, luego una tendencia a descenso lento con fluctuaciones por 7
semanas de la 39 a la 46. Las últimas cuatro semanas la IRA Baja se sitúa bajo el canal endémico
alcanzando en semana 52 un 19.5% del total de la consulta pediátrica.
SBO, presenta fluctuaciones desde la semana 4 y define un curso de ascenso desde la semana 16, para
llegar al máximo estacional en la semana 29 con 31% del total de la consulta pediátrica. SBO se
encuentra sobre el 25% de la consulta pediátrica las semanas 24, 25,26, 27, 28, 29 y 30.
Neumonía durante el año 2007 cursa su habitual oscilación en semanas de verano y primavera, para a
partir de la semana 21 ascender bruscamente hasta llegar al máximo estacional en la semana 29 con
5,8% del total de la consulta pediátrica. Neumonía se encuentra sobre el 3,5% de la consulta las
semanas 24, 25, 26, 27, 28, 29 y 30.
El canal endémico construido en la RM entre los años 1998 y 2006 permite visualizar que en año 2007
IRA Baja y SBO cursan cercanos a los valores supramínimos prácticamente durante todo el año salvo
entre semanas 23 y 30 donde se aproximan a la mediana.
Neumonía, sin embargo, cursa en la mediana de canal e incluso supera a valores inframáximos entre
semana 24 y 29 y semanas 41 a 48 del canal endémico de año 2007.
II.- Las enfermedades respiratorias vigiladas en niños menores de 15 años, en APS V Región.
Durante el año 2007, en Centros Centinela de Atención Primaria en la V región, las IRA Altas y Bajas
en conjunto, concentran más del 50% de la consulta pediátrica en 43 de las 52 semanas del año. En 25
semanas del año la proporción de consulta pediátrica por IRA superó el 60% y en 4 semanas, incluso,
superó el 70 % de toda la consulta en menores de 15 años en Centros Centinela APS de la V Región.
En las 9 semanas epidemiológicas restantes la IRA representan entre el 37% y 48% del total de las
consultas de morbilidad de los menores de 15 años
IRA Baja presenta fluctuaciones desde la semana 5 y define un curso de ascenso desde la semana 8,
para llegar al máximo estacional en la semana 26 con un 33.4 %. Permanece sobre el 30% de la
consulta pediátrica las semanas 25, 26, 27, 28 y 29, para luego iniciar el descenso con fluctuaciones
desde la semana 26, luego una tendencia a descenso lento con fluctuaciones hasta semana 45 desde
donde se reinicia un leve ascenso hasta semana 49 para descender en las últimas tres semanas del año.
SBO, presenta fluctuaciones desde la semana 5 y define un curso de ascenso permanente desde la
semana 17, para llegar al máximo estacional en la semana 28 con 21,5% del total de la consulta
pediátrica. , a partir de la cual comienza su descenso con oscilaciones hasta semana 52.
Neumonía durante el año 2007 cursa con oscilaciones hasta que a partir de la semana 15 define su
curso de rápido ascenso hasta llegar al máximo estacional en la semana 25 con 3,7% del total de la
consulta pediátrica.
El canal endémico construido en la V región, entre los años 1998 y 2006 permite visualizar que en año
2007, IRA Baja se sitúa entre la mediana y valores supramínimos hasta la semana 20, desde la semana
21 a 28 cursa entre mediana y valores inframáximos del canal endémico, posteriormente hasta semana
45 vuelve a cursar cercano a valores supramínimos alcanzando en semana 52 un 20.5% del total de la
consulta pediátrica.
SBO se mantiene prácticamente todo el año bajo los valores de la mediana Neumonía, sin embargo,
cursa en la mediana de canal e incluso supera a valores inframáximos entre semana 21 y 31 y semanas
47 a 52 del canal endémico de año 2007.
III.- Las enfermedades respiratorias vigiladas en niños menores de 15 años, en APS VIII Región.
Durante el año 2007, en Centros Centinela de Atención Primaria en la VIII región, las IRA Altas y
Bajas en conjunto, concentran más del 50% de la consulta pediátrica en 45 de las 52 semanas del año.
En 32 semanas del año la proporción de consulta pediátrica por IRA superó el 60% y en 3 semanas,
incluso, superó el 70 % de toda la consulta en menores de 15 años en Centros Centinela APS de la
VIII Región En las 5 semanas epidemiológicas restantes la IRA representan entre el 40% y 49%
del total de las consultas de morbilidad de los menores de 15 años.
IRA Baja presenta fluctuaciones desde la semana 4 y define un curso de ascenso desde la semana 10,
para llegar al máximo estacional en la semana 25 con un 36.3%. Permanece sobre el 30% de la
consulta pediátrica durante 13 semanas, desde la 18 a la 30. En semana 25 comienza un descenso
hasta semana 32, para posteriormente desde allí, presentar un nuevo ascenso hasta semana 45,
después de la cual se registra descenso nuevamente hasta finalizar el año.
SBO, desde la semana 6 define un curso de ascenso permanente con oscilaciones, para llegar al
máximo estacional en la semana 29 con 17,3% del total de la consulta pediátrica.
Neumonía durante el año 2007 cursa con oscilaciones hasta que a partir de la semana 21 define su
curso de rápido ascenso hasta llegar al máximo estacional en la semana 28 con 2,8% del total de la
consulta pediátrica.
El canal endémico construido en la VIII región, entre los años 1998 y 2006 permite visualizar que en
año 2007, IRA Baja se sitúa cercana a valores Inframáximos del canal endémico, entre las semanas
18 y 25, desde la semana 25, solo en 5 semanas los valores están cercanos a supramínimos entre
semana 31 y 35, luego de las cuales vuelven a ubicarse entre mediana y valores inframáximos del
canal. SBO se mantiene en gran parte del año sobre los valores de la mediana muy tangencial a
valores inframáximos entre semanas 16 y 29 y semana 29 hasta la 40.
Neumonía, cursa sobre en la mediana del canal 29 semanas epidemiológicas del año, incluso
superando a valores inframáximos en 11 semanas de 2007.
IV.- La Enfermedad Respiratoria de Vía Aérea Inferior (ERVAI) en el adulto de 65 y más años
en APS de la Región Metropolitana, durante el año 2007, ERVAI presenta fluctuaciones desde la
semana 4 y define un curso de ascenso desde la semana 10. Desde la semana 21 a la 27 se produce un
ascenso rápido alcanzando un máximo de 26.6% del total de la consulta del adulto de 65 y más años,
en semana 27; cursando las cuatro semanas siguientes un descenso rápido y luego de la semana 32 a la
39 continúa descendiendo con oscilaciones, hasta semana 52. ERVAI en 2007 se comportó semejante
a año 2004 desplazado a la derecha en el tiempo.
Neumonía, en el período analizado, presenta fluctuaciones entre 1 y 2,5% hasta semana 16, desde la
cuál define un curso de rápido ascenso hasta alcanzar un máximo de 7,1% en semana 26. Neumonía
mantiene valores sobre el 5% del total de la consulta en Adultos mayores, por siete semanas
consecutivas, de semana 23 a 30. Neumonía en 2007 se comporta bajo año 2005 pero sobre todos los
años precedentes.
Durante el año 2007, se notificaron 6576 casos clínicos de influenza. La tasa nacional global
correspondió a 458 casos por cien mil hab., superior en un 25% respecto al acumulado de 2006 (365 x
100.000 hab.), pero inferior en un 22% respecto al año 2005 (634 por cien mil hab.).
El incremento estacional fue muy marcado a partir de la semana 21, llegando a un máximo de casos
en la semana 25 (correspondiente a la tercera semana de junio). La tasa de notificación en esa semana
fue de 35 casos por cien mil habitantes. Posteriormente declinó la notificación, manteniendo a partir de
la semana 30 una notificación de 10 x 100.000 hab., durante 8 semanas. A fines de año, la tasa fue
inferior a 2 casos x 100.000.
El aumento estacional partió en la V Región, donde el máximo se alcanzó en la primera semana de
mayo (semana 22), alcanzando una tasa de 41 por cien mil. Posteriormente, las Regiones VIII y VII
presentaron el peack de la notificación en la semana 23 (tasas de 68 y 49 por 100.000
respectivamente). Las regiones del norte del país (I hasta la IV), incluyendo la R.M y la VI presentaron
el máximo en la semana 26.
Las tasas anuales más altas se presentaron en las Regiones IX, III y XI (1169, 10851 y 623 x por cien
mil respectivamente). Por el contrario, las Regiones IV y X presentaron las tasa más bajas (12 y 17 x
por cien mil, respectivamente).
El régimen térmico del año 2007 se caracterizó principalmente por condiciones frías: La
temperatura media del año alcanzó sólo a 13.9º, siendo lo normal de 14.4º. La mínima media y
máxima media fueron de 7.7º y 22.2º siendo lo normal de 8.3º y 22.5º respectivamente. Especialmente
frío fue el período que comprende desde el último mes de otoño hasta comienzos de primavera. Este
período fue el más frío de los últimos 40 años y el segundo más frío desde 1940.
Hubo 11, 9 y 6 semanas con temperaturas que estuvieron por debajo del rango de normalidad,
en las temperaturas medias, mínimas y máximas, respectivamente. Esto se diferencia notablemente con
lo sucedido el año 2006, en que estas tres condiciones sólo se presentaron 3 veces.
Hubo 20 días con heladas, cuando lo normal son sólo 4 y muy distinto al año 2006 en que se
registró solamente una.
El año se caracterizó por ser ligeramente más seco que lo normal: alcanzó un promedio de
67%, siendo lo normal 71%. Hubo dos períodos prolongados que mostraron estas características. El
primero se presentó entre las semanas 26 y 35 (fines de junio a fines de agosto) con un 5% de
humedad media inferior a lo normal y el otro que fue marcadamente seco entre las semanas 38 y 50
(mediados de septiembre a mediados de diciembre) con un 13% de déficit higrométrico.
La semana más húmeda fue la semana 25 con un 87% (3% sobre lo normal) y la más seca fue
la semana 46 con un 42% (19% de déficit).
Hubo 38 semanas con anomalías negativas de humedad y 10 semanas con anomalías positivas.
La cantidad de agua caída anual fue de 168.4 mm lo que le corresponde estar en el rango de
Deficitario o Inferior a lo normal (inferior a 250 mm) en una escala de 3 valores. En una serie de 140
años, ocupa el lugar Nº 12 desde los más bajos, o sea está dentro del 1er decil (inferior a 172.3 mm).
Con la excepción de febrero, todos los meses fueron deficitarios y especialmente los meses de
abril y octubre en que no llovió, siendo lo normal de 10.4 y 13.4 mm respectivamente.
También son importantes dos eventos de nevadas: el primero sucedió el sábado 21 de julio que
alcanzó los sectores altos de la ciudad y el otro los días 8 y 9 de agosto, que alcanzó incluso el sector
de Pudahuel.
En resumen, el año 2007 se caracterizó, por anomalías negativas del régimen térmico, humedad
relativa ligeramente inferior a lo normal y un importante déficit pluviométrico en la Región
Metropolitana.
En primer lugar, en el período de estudio se calcularon las concentraciones máximas por estaciones
monitoras, concluyendo que en promedio las concentraciones mas altas durante el año 2007 se
encontraron en las estaciones Pudahuel (EMO), El Bosque (EMQ), Santiago (EMN) y Cerrillos
(EMP), (ordenadas en orden decreciente). Seguidos por La Florida (EML), Independencia (EMF) y
Las Condes (EMM).
Al analizar el número de concentraciones sobre norma durante el año 2007, se observa que en el mes
de Mayo, se presenta un mayor número de eventos por Estación de Monitoreo (49 casos). Además,
muestra en el período de estudio las Estaciones que presentan un mayor número de eventos totales son
Pudahuel (EMO) con 30 casos, El Bosque con 27 casos, Santiago (EMN) con 20 casos, seguidos de
Cerrillos (EMP) y Florida (EML) con 19 casos, Independencia (EMF) con 14 casos y finalmente Las
Condes (EMM) con 0 casos.
La Estación Monitora Pudahuel (EMO), es la que presenta en la mayoría de los casos las máximas
concentraciones entre 1998 y 2007. ha presentado una disminución de las concentraciones máximas
desde el año 1998 hasta el año 2005, y un importante aumento, nuevamente los años 2006 y 2007.
Al Observar el número de eventos sobre la Norma diaria de referencia de 35 (µg/m3N), durante el año
2007, se aprecia que el mes de Mayo presenta un mayor número de eventos por Estación de
Monitoreo, 28 casos, seguidas por los meses de Junio y Julio con 24 y 22 casos respectivamente.
Las Estaciones que presentan un mayor número de eventos diarios, son; Florida (EML) con 118 casos,
Santiago (EMN) con 116, Pudahuel (EMO) con 105 casos y finalmente Las Condes (EMM) con 55
casos.
Las concentraciones diarias máximas por estación registradas en el período 2007, muestran que el
valor máximo se registra en la estación de Pudahuel (EMO), con un valor de 140 (µg/m3N), seguida
por la Estación La Florida (EML),con un valor de 132 (µg/m3N), Santiago (EMN), con una
concentración de 119 (µg/m3N) y por último Estación Las Condes (EMM), con un valor de 102
(µg/m3N).
El Ozono registró su concentración máxima de 8 hrs el día 13 de Enero en la Estación Monitora Las
Condes (EMM) con un valor de 105 (ppb). Como siempre el comportamiento del Ozono fue con altas
concentraciones en los meses de primavera verano, debido a la alta radiación solar durante esos meses.
En las concentraciones máximas de 8 hr diarias registradas durante los 12 meses de 2007, se observa
que en 11 de los 12 meses del año el valor máximo es registrado en la Estación Monitora de Las
Condes (EMM).
Durante el año 2007, el Monóxido de Carbono, superó en siete oportunidades la Norma de 9 (ppm).
Todos los casos se observaron en la Estación Monitora de Pudahuel (EMO), con un valor máximo
registrado de 14,4 (ppm) el 4 de Junio de 2007.
El Dióxido de Azufre (SO2), no superó la Norma de 140 (ppb), durante el año 2007, manteniéndose en
niveles muy bajos, durante todo el periodo (invierno-verano). La máxima concentración se registró el
día 20 de Abril en la Estación Monitora de El Bosque (EMQ) con un valor de 16 (ppb).
Comportamiento DIÓXIDO DE NITRÓGENO (NO2)
El Dióxido de Nitrógeno (NO2), no superó la Norma horaria de 213 (ppb), manteniéndose con
concentraciones siempre bajo la Norma durante todo el periodo 2007. La máxima concentración
registrada durante el año de estudio, fue de 161 (ppb) en la Estación Monitora de Las Condes, el día
30 de Junio.
En Rancagua hay problemas latentes por O3 con valores cercanos al valor de latencia para norma
horaria y norma de 8 horas. En Viña del Mar hay valores cercanos al valor de latencia por
concentraciones horarias.
El resto de los contaminantes (CO, SO2 y NO2) presenta concentraciones horarias muy bajas con
respecto a los valores fijados en las normas.
XIII.-SINTESIS
I.- Las enfermedades respiratorias vigiladas en niños menores de 15 años, en CC de APS en RM.
Durante el año 2007, en Centros Centinela de Atención Primaria en R.M. las IRA Altas y Bajas en
conjunto, concentran más del 50% de la consulta pediátrica en 37 de las 52 semanas del año. En 21
semanas del año la proporción de consulta pediátrica por IRA superó el 60% y en 9 semanas incluso
superó el 70 % de toda la consulta pediátrica en la Región Metropolitana
IRA Baja llega al máximo estacional en la semana 26 con 43.9% del total de la consulta pediátrica y
permanece sobre 40% durante las semanas 24,25, 26, 27, 28 y 29.
SBO, llega al máximo estacional en la semana 29 con 31% del total de la consulta pediátrica y se
encuentra sobre el 25% de la consulta pediátrica las semanas 24, 25,26, 27, 28, 29 y 30.
Neumonía llega al máximo estacional en la semana 29 con 5,8% del total de la consulta pediátrica y
se encuentra sobre el 3,5% de la consulta las semanas 24, 25, 26, 27, 28, 29 y 30.
Neumonía cursa en la mediana de canal endémico construido entre 1998 y 2006 e incluso supera a
valores inframáximos entre semana 24 y 29 y semanas 41 a 48.
II.- Las enfermedades respiratorias vigiladas en niños menores de 15 años, en APS V Región.
Durante el año 2007, en Centros Centinela de Atención Primaria en la V región, las IRA Altas y Bajas
en conjunto, concentran más del 50% de la consulta pediátrica en 43 de las 52 semanas del año. En 25
semanas del año la proporción de consulta pediátrica por IRA superó el 60% y en 4 semanas, incluso,
superó el 70 % de toda la consulta infantil
IRA Baja llega al máximo estacional en la semana 26 con un 33.4 %. Permanece sobre el 30% de la
consulta pediátrica las semanas 25, 26, 27, 28 y 29.
SBO, llega al máximo estacional en la semana 28 con 21,5% del total de la consulta pediátrica.
Neumonía llegar al máximo estacional en la semana 25 con 3,7% del total de la consulta pediátrica.
Neumonía, cursa en la mediana de canal endémico construido entre 1998 y 2006 en la V Región e
incluso supera a valores inframáximos entre semana 21 y 31 y semanas 47 a 52 del canal endémico de
año 2007.
III.- Las enfermedades respiratorias vigiladas en niños menores de 15 años, en APS VIII Región.
Durante el año 2007, en Centros Centinela de Atención Primaria en la VIII región, las IRA Altas y
Bajas en conjunto, concentran más del 50% de la consulta pediátrica en 45 de las 52 semanas del año.
En 32 semanas del año la proporción de consulta pediátrica por IRA superó el 60% y en 3 semanas,
incluso, superó el 70 % de toda la consulta infantil
IRA Baja llega al máximo estacional en la semana 25 con un 36.3%.
SBO, desde la semana 6 define un curso de ascenso permanente con oscilaciones, para llegar al
máximo estacional en la semana 29 con 17,3% del total de la consulta pediátrica.
Neumonía cursa con oscilaciones hasta que a partir de la semana 21 define su curso de rápido ascenso
hasta llegar al máximo estacional en la semana 28 con 2,8% del total de la consulta pediátrica.
El canal endémico construido en la VIII región, entre los años 1998 y 2006 permite visualizar que en
año 2007, IRA Baja se sitúa cercana a valores Inframáximos del canal endémico, entre las semanas
18 y 25 y semanas 31 y 35 del canal.
SBO se mantiene en gran parte del año sobre los valores de la mediana muy tangencial a valores
inframáximos entre semanas 16 y 29 y semana 29 hasta la 40.
Neumonía, cursa sobre en la mediana del canal 29 semanas epidemiológicas del año, incluso
superando a valores inframáximos en 11 semanas de 2007.
IV.- La Enfermedad Respiratoria de Vía Aérea Inferior (ERVAI) en el adulto de 65 y más años
en APS de la Región Metropolitana, durante el año 2007, ERVAI alcanza un máximo de 26.6% del
total de la consulta del adulto de 65 y más años, en semana 27. ERVAI en 2007 se comportó
semejante a año 2004 desplazado a la derecha en el tiempo.
Neumonía, alcanza un máximo de 7,1% en semana 26. Neumonía mantiene valores sobre el 5% del
total de la consulta en Adultos mayores, por siete semanas consecutivas, de semana 23 a 30.
Neumonía en 2007 se comporta bajo año 2005 pero sobre todos los años precedentes.
VIII.- Vigilancia Centinela de Influenza país:
Durante el año 2007, se notificaron 6576 casos clínicos de influenza. La tasa nacional global
correspondió a 458 casos por cien mil hab., superior en un 25% respecto al acumulado de 2006 (365 x
100.000 hab.), pero inferior en un 22% respecto al año 2005 (634 por cien mil hab.).
El aumento estacional partió en la V Región, donde el máximo se alcanzó en la primera semana de
mayo (semana 22), alcanzando una tasa de 41 por cien mil. Posteriormente, las Regiones VIII y VII
presentaron el peack de la notificación en la semana 23 (tasas de 68 y 49 por 100.000
respectivamente). Las regiones del norte del país (I hasta la IV), incluyendo la R.M y la VI presentaron
el máximo en la semana 26.
Las tasas anuales más altas se presentaron en las Regiones IX, III y XI (1169, 10851 y 623 x por cien
mil respectivamente). Por el contrario, las Regiones IV y X presentaron las tasa más bajas (12 y 17 x
por cien mil, respectivamente).
IX.- Circulación viral:
Durante el presente año se estudiaron un total de 8048 casos tanto por Inmunofluorescencia como por
aislamiento viral en la Región Metropolitana.
En Enero predominó fuertemente la presencia de Adenovirus (Ad), presentándose como es lo habitual
casos durante todo el año.
Los primeros casos de Parainfluenza (Para) se detectaron en Enero, alcanzando su peak en el mes de
Julio.
Los casos de Parainfluenza se presentaron a lo largo de todo el año.
Con relación a la Influenza A (Inf A), los primeros casos se detectaron en el mes de Enero, el máximo
se presentó en la semana 23, principios de Junio. Este año la actividad de la influenza A fue moderada,
superior al 2006 y persistió en forma esporádica desde Agosto hasta Noviembre en la Región
Metropolitana.
La actividad de Influenza B fue mas leve que Influenza A, los primeros casos se presentaron en Enero
y su detección persistió hasta Octubre.
Con relación al VRS la actividad el 2007 fue superior al 2006, e inferior al 2005 y 2004.
X.- Meteorología año 2007:
El año 2007 se caracterizó, por anomalías negativas del régimen térmico, humedad relativa
ligeramente inferior a lo normal y un importante déficit pluviométrico en la Región Metropolitana.
XI.- Calidad del Aire Región Metropolitana año 2007:
Comportamiento Partículas MP10:
En promedio las concentraciones mas altas durante el año 2007 se encontraron en las estaciones
Pudahuel (EMO), El Bosque (EMQ), Santiago (EMN) y Cerrillos (EMP), (ordenadas en orden
decreciente). Seguidos por La Florida (EML), Independencia (EMF) y Las Condes (EMM).
Las Estaciones que presentan un mayor número de eventos totales son Pudahuel (EMO) con 30 casos,
El Bosque con 27 casos, Santiago (EMN) con 20 casos, seguidos de Cerrillos (EMP) y Florida (EML)
con 19 casos, Independencia (EMF) con 14 casos y finalmente Las Condes (EMM) con 0 casos.
La Estación Monitora Pudahuel (EMO), es la que presenta en la mayoría de los casos las máximas
concentraciones entre 1998 y 2007. ha presentado una disminución de las concentraciones máximas
desde el año 1998 hasta el año 2005, y un importante aumento, nuevamente los años 2006 y 2007.
• Se da cuenta del temario ejecutado en la evaluación nacional del “Programa IRA” realizada en la
Región Metropolitana el día jueves 6 de Diciembre.
• Se da cuenta del temario ejecutado en la evaluación nacional del “Programa ERA” realizada en la
Región Metropolitana el día viernes 7 de Diciembre.
• De ambas evaluaciones se recogen los informes presentados por todos los Servicios y se realizan
reuniones con cada servicio para dar las orientaciones de año 2008.
• Se da cuenta de la participación en Simposium de aire y de las conclusiones acordadas en este.
Fuentes:
1. Centros Centinela de IRA Baja en niños menores de 15 años en APS: corresponden a centros de atención primaria
seleccionados sobre la base de conceptos planteados por UNICEF. Se implementaron en 1992 en 7 centros de la Región
Metropolitana y en 1997, en las regiones V (4 centros) y VIII (5 centros. Se notifica diariamente el número de atenciones
totales de morbilidad del de cada centro y atenciones por Infecciones Respiratorias Agudas Altas, Bajas, Síndrome Bronquial
Obstructivo y Neumonías, expresándolas como porcentaje semanal del total de consultas. Además, se registra el número de
horas médicas disponibles.
2. Atenciones de Urgencia de IRA pediátrica e IRA adultos: Corresponde al número de atenciones por IRA, se expresa la
proporción de ellas en el total de la consulta, se vigila Neumonía y número de hospitalizaciones en centros de atención de
urgencia de hospitales en regiones II, V, VIII, IX, X y RM. En RM, además se vigila IRA en niños y adultos en 14 Servicios
de Atención Primaria de Urgencia.
3. Centros Centinela de ERA en adultos de 65 y más años: se inició en año 2002 y corresponden a centros de atención de salud
primaria de la Región Metropolitana (7 centros).
4. Se informa diariamente el número de atenciones totales de morbilidad del de cada centro y atenciones por enfermedades de la
vía aérea inferior, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y Neumonía, expresándolas como porcentaje semanal del
total de consultas. Además, se registra el número de horas médicas disponibles
5. Centros Centinela de Influenza: se inició a mediados de 2002 y se basa en la notificación de casos clínicos de influenza de
acuerdo a la definición establecida en la normativa vigente. Se cuenta con 34 centros centinela, correspondientes a
establecimientos de atención primaria de
las 13 regiones del país. La población bajo vigilancia es de aproximadamente 1.200.000 personas. En 8 de los 34 centros se
cuenta con confirmación de caso (regiones V, VIII y RM). Con los datos de la vigilancia, se calculan tasas de incidencia
semanal por edad y sexo.
6. Vigilancia de virus respiratorios Red de Laboratorios ISP: El Instituto de Salud Pública (ISP), laboratorio de Referencia
Nacional para virus respiratorios, está a cargo de la vigilancia de estos virus a través de una red de 19 laboratorios clínicos de
hospitales de los Servicios de Salud (SS) desde Arica a Punta Arenas que han sido adiestrados y certificados por el ISP en la
Técnica de Inmunofluorescencia (IF). Los laboratorios envían
semanalmente su información etiológica al ISP, identificando los casos recibidos, con su edad, sexo y el resultado para Virus
Respiratorio Sincicial (VRS), Adenovirus (Ad), Parainfluenza (Para), Influenza A (Inf A) e Influenza B, identificando además
si los casos son hospitalizados o ambulatorios.
7. Meteorología: Se analizan los valores meteorológicos de las temperaturas media, mínima y máxima, humedad relativa,
precipitaciones; Se da pronóstico meteorológico para los días siguientes y proyección del factor de ventilación en la RM. Se
entrega un pronóstico climático estacional con las probabilidades de precipitaciones y
Temperaturas para el país-
8. Calidad del Aire RM: En la Región Metropolitana se vigila el material particulado en suspensión: MP10 y MP2.5, Ozono
troposférico, Monóxido de Carbono y Dióxido de Azufre en estaciones monitoras de la red MACAM. Se realiza una
comparación con respecto a las normas. Adicionalmente para el Material particulado en suspensión, fracción inferior a 10
micrones (MP10) se realiza una comparación del promedio de las concentraciones en la semana epidemiológica vigilada y las
mismas semanas históricas entre 1997-2004.
9. Calidad del Aire Regiones: En las ciudades de Viña del Mar y Rancagua se vigila la calidad del aire referida a los
contaminantes: Material Particulado MP 10, Dióxido de Azufre SO2, Dióxido de Nitrógeno NO2, Monóxido de carbono CO y
Ozono desde el año 2004 y en la ciudad de Temuco se vigilan los contaminantes Material Particulado MP-10, Monóxido de
Carbono y Dióxido de Nitrógeno. Sumado a lo anterior en las tres ciudades se miden las variables meteorológicas dirección y
velocidad del viento, precipitación, humedad relativa, temperatura y radiación solar. Las mediciones de material particulado se
realizan con equipos continuos basados en el principio de atenuación beta.
SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES
DIVISIÓN DE ATENCIÓN PRIMARIA
UNIDAD DE SALUD RESPIRATORIA
Santiago 9 de enero2007
DE INFECCIONES RESPIRATORIAS
PARTE II
IR A A L T A y B A JA E N M E N O R E S D E 15 A Ñ O S 2007.
C E N T R O S C E N T IN E L A
A T E N C IO N P R IM A R IA D E S A L U D - R E G IO N M E T R O P O L IT A N A
80
70
50
40
30
20
10
IR A A lt a y B a ja
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
P A O /P M F /M J P . P r o g r a m a IR A , M IN S A L S e m a n a s E p id e m io ló g ic a s
IR A A L T A y B A JA E N M E N O R E S D E 15 A Ñ O S 2007.
C E N T R O S C E N T IN E L A
A T E N C IO N P R IM A R I A D E S A L U D - V R E G IO N
80
70
% del total de consultas pediátricas
60
50
40
30
20
10
IR A A lt a y B a ja
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
P A O /P M F /M J P . P r o g r a m a IR A , M IN S A L S e m a n a s E p id e m io ló g ic a s
IR A A L T A y B A JA E N M E N O R E S D E 15 A Ñ O S 2007.
C E N T R O S C E N T IN E L A
A T E N C IO N P R IM A R I A D E S A L U D - V III R E G IO N
80
70
% del total de consultas pediátricas
60
50
40
30
20
10
IR A A lt a y B a ja
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
P A O /P M F /M J P . P r o g r a m a IR A , M IN S A L S e m a n a s E p id e m io ló g ic a s
Durante el año 2007, las IRA Altas y Bajas, en conjunto, en Centros Centinela de Atención Primaria de R.M.,
concentran más del 50% de la consulta pediátrica en 37 de las 52 semanas del año. En 21 semanas del año la
proporción de consulta pediátrica por IRA superó el 60% y en 9 semanas incluso superó el 70 % de toda la
consulta en menores de 15 años en Centros de APS en la Región Metropolitana
En la V región, las IRA Altas y Bajas, en conjunto, concentran más del 50% de la consulta pediátrica en 43 de
las 52 semanas del año. En 25 semanas del año la proporción de consulta pediátrica por IRA superó el 60% y en
4 semanas, incluso, superó el 70 % de toda la consulta en menores de 15 años.
En la VIII región, las IRA Altas y Bajas,en conjunto, concentran más del 50% de la consulta pediátrica en 45 de
las 52 semanas del año. En 32 semanas del año la proporción de consulta pediátrica por IRA superó el 60% y en
3 semanas, incluso, superó el 70 % de toda la consulta pediátrica
GRAFICOS IRA NIÑOS- REGION METROPOLITANA
IR A B A J A E N M EN O R ES D E 15 AÑ O S 2007.
C A N A L E N D E M IC O 1 9 9 8 - 2 0 0 6 C E N T R O S C E N T IN E L A
A T E N C IO N P R IM A R IA D E S A L U D - R E G IO N M E T R O P O L IT A N A
55
50
45
35
30
25
20
15
10
5
2007 m ed i n fra m a x s u p ra m in
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
P A O /P M F /M J P . P r o g r a m a IR A , M IN S A L S e m a n a s E p id e m io ló g ic a s
IRA Baja presenta fluctuaciones desde la semana 4 y define un curso de ascenso desde la semana
10, para llegar al máximo estacional en la semana 26 con 43.9% del total de la consulta pediátrica.
Permanece sobre 40% durante las semanas 24,25, 26, 27, 28 y 29.
S IN D R O M E B R O N Q U IA L O B S T R U C T IV O 2 0 0 7
EN M EN O RES DE 15 AÑ O S
C A N A L E N D E M IC O 1 9 9 8 -2 0 0 6 C E N T R O S C E N T IN E L A
A T E N C IÓ N P R IM A R I A D E S A L U D - R E G IO N M E T R O P O L IT A N A
35
30
% del total de consultas pediátricas
25
20
15
10
5 2007 m ed i n fr a m a x s u p ra m in
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
S e m a n a s E p id e m io ló g ic a s
P A O / P M F / M J P . P r o g r a m a IR A , M I N S A L
SBO, presenta fluctuaciones desde la semana 4 y define un curso de ascenso desde la semana 16,
para llegar al máximo estacional en la semana 29 con 31% del total de la consulta pediátrica. SBO
se encuentra sobre el 25% de la consulta pediátrica las semanas 24, 25,26, 27, 28, 29 y 30.
N E U M O N IA E N M E N O R E S D E 1 5 A Ñ O S 2 0 0 7
C A N A L E N D E M IC O 1 9 9 8 -2 0 0 6 C E N T R O S C E N T IN E L A
A T E N C IÓ N P R IM A R I A - R E G IO N M E T R O P O L IT A N A
6
% del total de consultas pediátricas
Neumonía durante el año 2007 con oscilaciones en semanas de verano, para a partir de la semana
21 ascender bruscamente hasta llegar al máximo estacional en la semana 29 con 5,8% del total de
27, 28, 29 y 30. Neumonía, cursa en la mediana de canal e incluso supera a valores inframáximos
GRAFICOS IRA NIÑOS - QUINTA REGION
IR A B A J A ,E N M E N O R E S D E 1 5 A Ñ O S , 2 0 0 7 .
C A N A L E N D E M IC O (1 9 9 8 -2 0 0 6 )
C E N T R O S C E N T IN E L A A T E N C IO N P R IM A R I A D E S A L U D ,
V R E G IO N
45
supramin med inframax 2007
40
35
25
20
15
10
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
S emanas E pidemiológicas
P A O /P M F /M J P . P r o g r a m a IR A , M IN S A L
IRA Baja presenta fluctuaciones desde la semana 5 y define un curso de ascenso desde la semana
8, para llegar al máximo estacional en la semana 26 con un 33.4 %. Permanece sobre el 30% de la
consulta pediátrica las semanas 25, 26, 27, 28 y 29, para luego iniciar el descenso con fluctuaciones
desde la semana 26.
S IN D R O M E B R O N Q U IA L O B S T R U C T IV O
E N M E N O R E S D E 15 A Ñ O S 2007
C A N A L E N D E M IC O 1 9 9 8 -2 0 0 6
C E N T R O S C E N T IN E L A D E A T E N C IÓ N P R IM A R I A D E S A L U D
V R E G IO N
28
s u p ra m m ed in f ra m a x 2007
25
% del total de consultas pediátricas
22
19
16
13
10
1
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
S e m a n a s E p id e m io ló g ic a s
P A O /P M F /M J P . P r o g r a m a IR A , M IN S A L
SBO, presenta fluctuaciones desde la semana 5 y define un curso de ascenso permanente desde la
semana 17, para llegar al máximo estacional en la semana 28 con 21,5% del total de la consulta
pediátrica, a partir de la cual comienza su descenso con oscilaciones hasta semana 52.
N E U M O N IA E N M E N O R E S D E 1 5 A Ñ O S 2 0 0 7
C A N A L E N D E M IC O 1 9 9 8 -2 0 0 6
C E N T R O S C E N T IN E L A D E A T E N C IÓ N P R IM A R IA
V R E G IO N
4
s u p r a m in med
in fr a m a x 2007
3
% del total de consultas pediátricas
0
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51
S e m a n a s E p id e m i o ló g i c a s
P A O /P M F /M J P . P r o g r a m a IR A , M IN S A L
Neumonía durante el año 2007 a partir de la semana 15 define su curso de rápido ascenso hasta
llegar al máximo estacional en la semana 25 con 3,7% del total de la consulta pediátrica. Cursa
sobre inframáximos entre semana 21 y 31 y semanas 47 a 52 del canal endémico de año 2007.
2
GRAFICOS IRA NIÑOS – OCTAVA REGION
IR A B A J A ,E N M E N O R E S D E 1 5 A Ñ O S , 2 0 0 7
C E N T R O S C E N T IN E L A D E A T E N C IO N P R IM A R I A D E S A L U D ,
C A N A L E N D E M IC O (1 9 9 8 -2 0 0 6 ) V III R E G IO N .
45
s u p ra m in m ed in fra m a x 2007
40
35
25
20
15
10
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
S e m a n a s E p id e m io ló g ic a s
P A O /P M F /M J P . P ro g r a m a IR A , M IN S A L
IRA Baja presenta fluctuaciones desde la semana 4 y define un curso de ascenso desde la
semana 10, para llegar al máximo estacional en la semana 25 con un 36.3%. Permanece
sobre el 30% de la consulta pediátrica durante 13 semanas, desde la 18 a la 30. IRA Baja
se sitúa cercana a valores Inframáximos del canal endémico, entre las semanas 18 y 25,
desde la semana 25, solo en 5 semanas los valores están cercanos a supramínimos entre
semana 31 y 35, luego de las cuales vuelven a ubicarse entre mediana y valores
inframáximos del canal.
S IN D R O M E B R O N Q U IA L O B S T R U C T IV O E N M E N O R E S D E 1 5 A Ñ O S 2 0 0 7
C E N T R O S C E N T IN E L A D E A T E N C IÓ N P R IM A R I A D E S A L U D
C A N A L E N D E M IC O (1 9 9 8 -2 0 0 6 ) V III R E G IO N
22
s up ra m in m ed inf ra m a x 2007
19
% del total de consultas pediátricas
16
13
10
1
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
S e m a n a s E p id e m io ló g ic a s
SBO, desde la semana 6 define un curso de ascenso permanente con oscilaciones, para
llegar al máximo estacional en la semana 29 con 17,3% del total de la consulta pediátrica.
SBO se mantiene en gran parte del año sobre los valores de la mediana muy tangencial a
valores inframáximos entre semanas 16 y 29 y semana 29 hasta la 40.
3
N E U M O N IA E N M E N O R E S D E 1 5 A Ñ O S 2 0 0 7
C E N T R O S C E N T IN E L A D E A T E N C IÓ N P R IM A R IA
C A N A L E N D E M IC O (1 9 9 8-2 0 0 6) V III R E G IO N
4
s u p ra m in m ed in fra m a x 2007
% del total de consultas pediátricas
0
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51
S e m a n a s E p id e m io ló g ic a s
Neumonía, cursa sobre en la mediana del canal 29 semanas epidemiológicas del año,
incluso superando a valores inframáximos en 11 semanas epidemiológicas de 2007.
Neumonía, cursa sobre en la mediana del canal 29 semanas epidemiológicas del año,
incluso superando a valores inframáximos en 11 semanas de 2007.
4
GRAFICOS ERA REGION METROPOLITANA
C O N S U L T A S P O R E N F . D E V IA A E R E A IN F E R IO R
AD U LTO S D E 65 Y M AS AÑ O S
C E N T R O S C E N T IN E L A , R . M E T R O P O L IT A N A . 2 0 0 3 -2 0 0 7
35
2003
30 2004
% del total de consultas de 65 años y +
2005
2006
25
2007
20
15
10
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
s e m a n a s e p id e m io ló g ic a s
C O N S U L T A S P O R N E U M O N ÍA
AD U LTO S D E 65 Y M AS AÑ O S
C E N T R O S C E N T IN E L A , R . M E T R O P O L IT A N A . 2 0 0 3 - 2 0 0 7
10
9 2003
% del total de consultas de 65 años y +
8 2004
2005
7
2006
6 2007
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
s e m a n a s e p id e m io ló g ic a s
5
Informe Vigilancia de Influenza 2007
Vigilancia de Morbilidad
La vigilancia centinela de influenza se realiza en 40 centros ambulatorios a lo largo del país, en base a una
definición de caso de Enfermedad Tipo Influenza1.
Durante el año 2007, se notificaron 6576 casos clínicos de influenza. La tasa nacional global correspondió a
458 casos por cien mil hab., superior en un 25% respecto al acumulado de 2006 (365 x 100.000 hab.), pero
inferior en un 22% respecto al año 2005 (634 por cien mil hab.).
El incremento estacional fue muy marcado a partir de la semana 21, llegando a un máximo de casos en la
semana 25 (correspondiente a la tercera semana de junio). La tasa de notificación en esa semana fue de 35
casos por cien mil habitantes. Posteriormente declinó la notificación, manteniendo a partir de la semana 30
una notificación de 10 x 100.000 hab., durante 8 semanas. A fines de año, la tasa fue inferior a 2 casos x
100.000.
80
2007 2006
60
2005 2004
40
20
0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
Semana Epidemiológica
Fuente: EPIDEMIOLOGÏA -MINSAL
El aumento estacional partió en la V Región, donde el máximo se alcanzó en la primera semana de mayo
(semana 22), alcanzando una tasa de 41 por cien mil. Posteriormente, las Regiones VIII y VII presentaron el
peack de la notificación en la semana 23 (tasas de 68 y 49 por 100.000 respectivamente). Las regiones del
norte del país (I hasta la IV), incluyendo la R.M y la VI presentaron el máximo en la semana 26 (gráficos en
Anexo).
Las tasas anuales más altas se presentaron en las Regiones IX, III y XI (1169, 10851 y 623 x por cien mil
respectivamente). Por el contrario, las Regiones IV y X presentaron las tasa más bajas (12 y 17 x por cien
mil, respectivamente).
1
La vigilancia centinela se inició a mediados de 2002 y se basa en la notificación de casos clínicos de influenza de acuerdo
a la definición establecida en la normativa vigente (ORD. N° B51/1555, 30/03/2007 y Cir B 51/34 del 16/11/2007. La
población bajo vigilancia es de 1.445.882 personas.
6
Casos y tasas de Influenza por Región de Ocurrencia.
Chile, semana 1 a 52 de 2007
Tasa de notificación Nº de casos
Nº de Centros Casos acumulados acumulada proyectados
Región
Centinela 2007
2007 2007
I Tarapacá 3 385 329,7 1588
II Antofagasta 2 318 574,7 3189
III Atacama 1 248 1085,2 2978
IV Coquimbo 2 88 100,3 690
V Valparaíso 7 1006 484,9 8249
XIII Metropolitana 7 761 249,8 16677
VI O'Higgins 2 89 114,3 981
VII Maule 2 425 537,3 5284
VIII Bío Bío 5 1472 787,6 15722
IX Araucanía 3 1187 1169,3 11056
X Los Lagos 4 465 259,8 3066
XI Aisén 1 110 623,9 633
XII Magallanes 1 22 83,1 130
Total País 40 6576 454,8 75490
Fuente: Dpto. Epidemiología MINSAL .
Publicado en BEM, disponible en http://epi.minsal.cl/evigia/BEM%2059.pdf
Tasa * 100.000 habitantes
Vigilancia Etiológica
70
Negativos
60 Otros Virus Res p.
50 Influenza B
N° de casos
Influenza A
40
30
20
10
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semana epidemiológica
Fuente: EPIDEMIOLOGÍA -MINSAL
7
II. Reportes de Brotes2
2
Decreto Supremo 158, establece la Notificación Obligatoria de Brotes de Enfermedades Transmisibles
3 Fuente: Instituto de Salud Pública (ISP), laboratorio de Referencia Nacional para Influenza y responsable de la vigilancia
de los virus respiratorios a través de una red de 20 laboratorios certificados a lo largo del país.
180
2005 2004
160
140 2006 2007
Tasa x 100.000
120
100
80
60
40
20
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Sem. epidemiológica
120
100
80
60
40
20
0
1
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
Sem. epidemiológica
8
Vigilancia Centinela de Influenza. III Región
Centinela de Copiapo.
2004-2007
180 2007 2006
160
2005 2004
140
Tasa x 100.000
120
100
80
60
40
20
0
1
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
Sem. epidemiológica
120
100
80
60
40
20
0
1
10
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
43
46
49
52
Sem. epidemiológica
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
Sem. epidemiológica
9
Vigilancia Centinela de Inf luenza. VII Región.
Centinela de Linares y Talca.
2004 -2007
180
2007 2006
160
140 2005 2004
Tasax 100.000
120
100
80
60
40
20
0 1
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
Sem. epidemiológica
160
100
80
60
40
20
0
1
10
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
43
46
49
Sem. epidemiológica 52
250
200
150
100
50
0
1
10
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
43
46
49
52
Sem. epidemiológica
10
Vigilancia Centinela de Influenza. X Región:
Centinelas de Valdivia, Osorno y Llanchipal.
2004-2007
180
160
140 2006 2005
Tasa x 100.000
4
7
10
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
43
46
49
52
Sem. epidemiológica
120
100
80
60
40
20
-
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Sem. epidemiológica
11
Durante el año 2007 hasta la semana 18, se detectaron casos esporádicos de influenza A y B en la red de
hospitales para la vigilancia de Virus Respiratorios. Posteriormente, se observó el aumento de casos de
Influenza A, presentándose los valores más altos entre las semana 23 (85 casos) y 24 ( 75 casos). En los años
previos, la positividad máxima a Influenza A, se alcanzó en las semanas 28 en 2006 (69 casos), semana 24
en el 2005 (133 casos) y semana 20 en el año 2004 (135 casos). A partir de la semana 28 se observa una
franca disminución, presentando a fines de año escasa circulación de virus.
En el ISP fueron tipificados por PCR e IHA 310 casos de Influenza A(H3N2) . Además, 7 casos fueron
tipificados como Influenza A(H1N1).
Comentario
La vigilancia centinela realizada en los centros ambulatorios mostró claramente el aumento estacional con un
máximo en la tercera semana de Junio (semana 25). Por otra parte, la mayor circulación de influenza A
detectada en los centinela ambulatorios y en la red de hospitales para la vigilancia de virus respiratorios se
presentó entre la semanas 23 y 24 (gráfico adjunto). En conclusión, el brote estacional de influenza del
presenta año, fue más precoz y de mayor magnitud en relación al año 2006, sin embargo, no alcanzó las
cifras del 2005 y 2004, este último considerado año epidémico .
80 40,0
Tasa de Notificación
N° casos Influenza
A, Red V. Virus
x 100.000, V.
Respiratorios
60 30,0
40 20,0 Centinela
20 10,0
0 -
Semana Epidemiológica
12
Etiología de Virus Respiratorios
Región Metropolitana 2007
Casos de virus respiratorios detectados por mes R.M, 2007.
Durante el presente año se estudiaron un total de 8048 casos tanto por Inmunofluorescencia como
por aislamiento viral en la Región Metropolitana. En Enero predominó fuertemente la presencia de
Adenovirus (Ad), presentándose como es lo habitual casos durante todo el año.
Los primeros casos de Parainfluenza (Para) se detectaron en Enero, alcanzando su peak en el mes de
Julio. Los casos de Parainfluenza se presentaron a lo largo de todo el año.
En relación a la Influenza A (Inf A), los primeros casos se detectaron en el mes de Enero, el
máximo se presentó en la semana 23, principios de Junio. Este año la actividad de la influenza A
fue moderada, superior al 2006 y persistió en forma esporádica desde Agosto hasta Noviembre en la
Región Metropolitana.
La actividad de Influenza B fue mas leve que Influenza A, los primeros casos se presentaron en
Enero y su detección persistió hasta Octubre
200
Inf B
Inf A
Ad
n casos
Para
100
0
o
o
zo
lio
o
o
e
ril
re
e
o
e
ay
t
er
ni
br
br
er
br
Ab
os
ub
Ju
ar
Ju
En
m
br
m
M
Ag
M
ct
ie
ie
ie
Fe
O
pt
ov
ic
D
Se
semanas
13
Con relación al VRS la actividad el 2007 fue superior al 2006, e inferior al 2005, y 2004.
En relación al 2007 los primeros casos de VRS se detectaron en Santiago durante el mes de Enero.
Durante Mayo y Junio se observó un aumento moderado en su actividad, la cual fue
incrementándose a partir de mediados de Junio hasta alcanzar su máximo en la semana 28, a
mediados de Julio, con 321 casos detectados.
Desde mediados de Septiembre se observó un descenso en la actividad del VRS en Santiago,
presentándose actividad esporádica en Octubre y Noviembre
450
2001
400
2002
350
2003
300
n casos
2004
250
2005
200
2006
150
2007
100
50
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
semanas
Con relación a Influenza A la actividad durante el 2007 fue similar al año 2005 , superior al 2006 y
claramente inferior al 2004.
Durante el 2007, los primeros casos se detectaron en el mes de Enero, el máximo se
presentó en la semana 23, principios de Junio y persistió en forma esporádica desde
Agosto hasta Noviembre en la Región Metropolitana.
140
2001
120
2002
100 2003
2004
80
n casos
2005
60 2006
40 2007
20
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
semanas
14
En el ISP fueron tipificados por PCR e IHA 310 casos de Influenza A(H3N2) procedentes de
Santiago, Arica, Antofagasta, Copiapó, La Serena, San Antonio, Valparaíso, Viña del Mar,
Concepción, Talcahuano, Los Ángeles, Valdivia, Osorno, Puerto Montt, Castro y Coyhaique.
Además 7 casos procedentes de Santiago, Valparaíso y Viña del Mar fueron tipificados como
Influenza A
30
Arica
Iquique
Antofagasta
20 Copiapó
n casos
La Serena
Viña del Mar
Valparaíso
10
0
o
os
pt
ril
lio
ov
e
o
ar
ic
re
ay
En
ni
Fe
D
Ab
Se
M
ub
Ju
Ag
N
Ju
M
ct
O
20
Concepción
Talcahuano
Valdivia
n casos
Osorno
Pto. Montt
10
Castro
Coyhaique
Pta Arenas
0
Ene Feb Mar Abril Mayo Junio Julio Agosto Sep Oct Nov Dic
Durante Enero y Marzo se detectaron casos de Influenza A Valparaíso, Viña del Mar, Puerto
Montt y Antofagasta.
Desde Abril a Julio se detectaron casos en todo el país, presentando el máximo de casos en Mayo
en Valparaíso, Coyhaique y Punta Arenas y durante Junio en Viña del Mar, Concepción,
Talcahuano, Valdivia, Osorno, Puerto Montt y Castro.
Desde Septiembre se han presentado casos esporádicos en Valparaíso, Iquique, Viña del Mar y
Concepción.
15
Casos de Influenza B detectados, regiones 2007
15
Iq u iq u e
A n to fa g a s ta
C o p ia p ó
V a lp a ra ís o
C o n c e p c ió n
T a lc a h u a n o
10 V a ld iv ia
O s o rn o
P u e rto M o n tt
n casos
P ta A re n a s
0
Ene Feb M ar A b ril M a yo J u n io J u lio Agos Sept O ct N ov D ic
16
PUBL – 0000 – 0130 – 20080107 - b
ENERO - 2008
ÍNDIC
1.-Introducción_________________________________________________ 03
3.-Gases_______________________________________________________ 13
3.1.-Ozono_________________________________________________ 13
3.2.-Monóxido de Carbono___________________________________ 14
3.3.-Dióxido de Azufre________________________________________15
3.4.-Dióxido de Nitrógeno_____________________________________ 15
NATALIA MUÑOZ O.
Meteoróloga
VÍCTOR BERRÍOS S
. Ingeniero Civil Industrial
17
1.-Introducción
La Secretaría Regional Ministerial de Salud Región Metropolitana, SEREMI SALUD RM., cuenta
con el Subdepartamento de Vigilancia Ambiental, que maneja una red de Estaciones Automáticas
denominadas Macam2-RM.
Las estaciones que posee esta Red y que han sido consideradas para el presente informe son siete
(7) Estaciones Monitoras con Representatividad Poblacional (EMRP), tanto para partículas como
para gases, y se ubican en diferentes puntos de Santiago, con el fin de cubrir al máximo la cuenca
(Figura Nº2). Estas son:
EMF Independencia
EML La Florida
EMM Las Condes
EMN Santiago (Parque O’Higgins)
EMO Pudahuel
EMP Cerrillos
EMQ El Bosque
18
En la Tabla Nº1, se presenta la ubicación geográfica de las estaciones mencionadas, en coordenadas
UTM
En cada una de estas estaciones de monitoreo, se mide los siguientes contaminantes criterios, para
observar en forma diaria, si estos contaminantes superan la normativa chilena existente para cada
una de ellos:
- La Florida (EML),
- Las Condes (EMM),
- Santiago (EMN) y
- Pudahuel (EMO).
2.1.-Introducción
Para el presente informe, se consideró la información de todo el año 2007, sin embargo, se debe
destacar que el período crítico de contaminación por Material Particulado en Suspensión, se observa
en los meses de otoño-invierno.
19
El Material Particulado en suspensión, tanto en su fracción menor a 10 micrones, como en su
fracción menor a 2.5 micrones, es medido en forma automática con la técnica TEOM, con ella se
obtiene, hora a hora promedios móviles diarios en cada una de las estaciones de monitoreo. Los
datos considerados en el presente informe son los promedios móviles de 24 horas, calculados a la
hora 10 de cada día.
2.2.-Efectos en salud
Las partículas respirables están asociadas a fenómenos irritativos, como la tos crónica, la ronquera,
los síntomas respiratorios nocturnos (Belmar 1990). Algunos estudios han asociado a las partículas
respirables con las neuropatías (Belmar 1990; Penna y Duchiade 1991). Se ha relacionado también
con la bronquitis y el acceso de asma bronquial (Rivero; Ostro 1992).
En primer lugar, en el período de estudio se calcularon las concentraciones máximas por estaciones
monitoras, concluyendo que en promedio las concentraciones mas altas durante el año 2007 se
encontraron en las estaciones Pudahuel (EMO), El Bosque (EMQ), Santiago (EMN) y Cerrillos
(EMP), (ordenadas en orden decreciente). Seguidos por La Florida (EML), Independencia (EMF) y
Las Condes (EMM) (también en orden decreciente). (Tabla Nº2)
La Tabla Nº3 muestra el número de concentraciones sobre norma durante el año 2007, y en ella se
observa que el mes de Mayo, presenta un mayor número de eventos por Estación de Monitoreo (49
casos). Además, muestra que en el período de estudio las Estaciones que presentan un mayor
número de eventos totales fueron; Pudahuel (EMO) con 30 casos, El Bosque con 27 casos, Santiago
(EMN) con 20 casos, seguidos de Cerrillos (EMP) y Florida (EML) con 19 casos, Independencia
(EMF) con 14 casos y finalmente Las Condes (EMM) con 0 casos. (Figura Nº3).
20
Tabla Nº3. “Material Particulado Respirable (MP10)Nº De Eventos de MP10
(>150 µg/m3N) por Estacion de Monitoreo. (calculada a la hora 10)”
Nº De Eventos de MP10 (>150 µg/m3N) por Estacion de Monitoreo
Meses F L M N O P Q
ENE 0 0 0 0 0 0 0
FEB 0 0 0 0 0 0 0
MAR 0 0 0 0 0 0 0
ABR 1 1 0 2 2 1 1
MAY 4 8 0 9 10 8 10
JUN 6 7 0 3 8 4 9
JUL 3 3 0 6 7 6 6
AGO 0 0 0 0 3 0 1
SEP 0 0 0 0 0 0 0
OCT 0 0 0 0 0 0 0
NOV 0 0 0 0 0 0 0
DIC 0 0 0 0 0 0 0
14 19 0 20 30 19 27
12
10 F
L
8
M
µg/m3N
6 N
O
4
P
2 Q
0
ENE
JUN
DIC
OCT
FEB
SEP
JUL
NOV
MAR
AGO
ABR
MAY
Meses
21
Tabla Nº4. “Material Particulado Respirable (MP10) Concentraciones Máximas durante
el período 1998-2007”
2.4.-Estadísticas MP10
La Tabla Nº5, muestra una comparación de las estadísticas registradas durante los años 2006 y
2007, entre el 1º de Abril y 31 de Diciembre, en los rangos de concentraciones en que son aplicadas
las medidas de contingencias, según Decreto Nº59/98, del Ministerio de la Secretaria General de la
Presidencia.
22
Tabla Nº5. “Estadística comparativa de episodios años 2007/2006.”
Estadistica
Estadística realizada con información oficial de concentración de Particulas calculada a las 10 AM de cada dia
y que es utilizada en el modelo de pronostico de calidad del aire de Conama RM.
23
Figura Nº4: “Comparación promedio semanal de 2007 con niveles históricos (2002-2006) de MP10, de
Todas las estaciones monitoras.”
C o m pa ra c io n P ro m e dio S e m a na l de l 2 0 0 7 c o n N iv e le s H is t o ric o s 2 0 0 2 - 2 0 0 6 de M a t e ria l P a rt ic ula do e n S us pe ns io n, F ra c c io n M e no r 10
m ic ro ne s ( M P 1 0 )
E s t a c io ne s F - L- M - N - O - P - Q
16 0
14 0
12 0
PROMEDIOGLOBAL SEMANAL(µg/m3N
10 0
80
60
40
20
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
M ax i mo 63 61 68 64 74 61 68 71 70 73 84 101 90 98 107 127 114 120 146 116 120 137 98 128 143 100 104 138 107 113 117 99 98 81 93 83 75 59 73 62 57 60 55 62 67 59 64 58 58 60 67 58
M i ni mo 46 55 54 46 48 56 53 51 57 59 59 68 59 60 49 61 83 61 63 54 82 64 50 48 91 56 73 64 70 56 52 54 45 46 39 44 54 42 48 39 39 52 39 48 42 44 42 45 46 46 52 52
S EM A N A S
24
En la Tabla Nº6, se muestra, el rango de concentraciones en que son aplicadas las medidas de
contingencias, según Decreto Nº59 de del Ministerio de la Secretaria General de la Republica, 1998.
La Tabla Nº7, muestra el número de eventos sobre la Norma diaria de referencia de 35 (µg/m3N),
durante el año 2007. Observándose que el mes de Mayo presenta un mayor número de eventos por
Estación de Monitoreo (28 casos), seguidas por los meses de Junio y Julio con 24 y 22 casos
respectivamente.
Además, muestra que en el año de estudio, las Estaciones que presentan un mayor número de
eventos diarios, fueron; Florida (EML) con 118 casos, Santiago (EMN) con 116, Pudahuel (EMO)
con 105 casos y finalmente Las Condes (EMM) con 55 casos. (Figura Nº5).
1
Nº de Eventos diarios MP2.5, por Estación Monitora, 2007
30
25
20 L
µg/m3N
M
15
N
10 O
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Meses
2
3.-GASES
El Ozono registró su concentración máxima de 8 hrs el día 13 de Enero en la Estación Monitora Las
Condes (EMM) con un valor de 105 (ppb). Como siempre el comportamiento del Ozono fue con
altas concentraciones en los meses de primavera verano, debido a la alta radiación solar durante
esos meses.
La Tabla Nº9 muestra las concentraciones máximas de 8 hr diarias registradas durante los 12 meses
de 2007, donde se observa que en 11 de los 12 meses del año el valor máximo es registrado en la
Estación Monitora de Las Condes (EMM).
Durante el año 2007, el Monóxido de Carbono, superó en siete oportunidades la Norma de 9 (ppm).
Como se muestra en la Tabla Nº10, todos los casos se observaron en la Estación Monitora de
Pudahuel (EMO), con un valor máximo registrado de 14,4 (ppm) el 4 de Junio de 2007.
3
Tabla Nº10. “Eventos sobre la Norma de 8 hrs en
el año 2007.”
EVENTOS SOBRE NORMA DE
MONÓXIDO DE CARBONO CO (ppm)
2007
Estación Máxima (ppm) Fecha
O 9.3 03-Jun
O 14.4 04-Jun
O 10 11-Ago
O 11.6 24-May
O 14.2 25-Jun
O 9.8 28-May
O 10.8 29-Jun
El Dióxido de Azufre (SO2), no superó la Norma de 140 (ppb), durante el año 2007, manteniéndose
en niveles muy bajos, durante todo el periodo (invierno-verano). La máxima concentración se
registró el día 20 de Abril en la Estación Monitora de El Bosque (EMQ) con un valor de 16 (ppb).
El Dióxido de Nitrógeno (NO2), no superó la Norma horaria de 213 (ppb), manteniéndose con
concentraciones siempre bajo la Norma durante todo el periodo 2007. La máxima concentración
registrada durante el año de estudio, fue de 161 (ppb) en la Estación Monitora de Las Condes, el
día 30 de Junio.
4
RESUMEN EJECUTIVO
SISTEMA DE VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AIRE EN REGIONES
Desde el año 2005 que se monitorea la calidad del aire y variables meteorológica en
algunas ciudades del país, con el objeto de por una parte, verificar el cumplimiento de las
normas de calidad del aire y por otro lado, realizar una caracterización de los niveles de
riesgo asociado a la calidad del aire que respira la población. Los equipos para medición de
calidad de aire y meteorología instalados en cada una de las estaciones se detallan en la
tabla siguiente:
Coordenadas UTM*
N Estación Dirección
E (m) N (m)
1 Viña del Mar Dpto. de Emergencia y Protección Civil de 261783 6343575
la Municipalidad de Viña del Mar.
1 Oriente Nº 235
2 Rancagua Balneario Municipal de Rancagua 341995 6218527
Los Talaveras s/n (esq República de Chile)
3 Temuco Centro Experimental Las Encinas, 185367 5704903
Universidad La Frontera
Las Encinas s/n (esq. Los Crisantemos)
5
Resultados
Resumen resultados gases y material particulado
Los resultados de las mediciones de material particulado (MP10) y gases (SO2, CO, NO2 y
O3) para el período Enero a Octubre de 2007 se resumen en valores mínimos, máximos y
promedios mensuales en las tablas siguientes. Gráficos de series de tiempo y ciclos diarios
se incluyen en Anexos para cada estación.
Tabla 2-1 Resumen valores mínimos, máximos y promedios de 1h para MP10, estaciones
COSUDE, Enero a Octubre de 2007 (valores en g/m3)
Tabla 2-2 Resumen valores mínimos, máximos y promedios de 24h para MP10, estaciones
COSUDE, Enero a Octubre de 2007 (valores en g/m3)
Las concentraciones diarias de 24h de MP10 con TEOM en Padre Las Casas consideran la
aplicación de factores de corrección de acuerdo a la resolución Nº 2074 del 20 de agosto
2004 del Servicio de Salud Araucanía Sur que establece multiplicar por 1.1 las
concentraciones diarias durante los meses de agosto a marzo y multiplicar por 1.27 durante
los meses de abril a julio. Estos factores no son aplicables a concentraciones horarias por
las fuertes diferencias que se registran en el ciclo diario, especialmente en meses de altas
concentraciones.
6
Tabla 2-3 Resumen valores mínimos, máximos y promedios de 1h para CO, estaciones
COSUDE, Enero a Octubre de 2007 (valores en ppm)
Tabla 2-4 Resumen valores mínimos, máximos y promedios de 1h para NO2, estaciones
COSUDE, Enero a Octubre de 2007 (valores en ppb)
Tabla 2-5 Resumen valores mínimos, máximos y promedios de 1h para O3, estaciones
COSUDE, Enero a Octubre de 2007 (valores en ppb)
7
Tabla 2-6 Resumen valores mínimos, máximos y promedios de 1h para SO2, estaciones
COSUDE, Enero a Octubre de 2007 (valores en ppb)
Comentarios y recomendaciones
Los valores registrados durante el período Enero a Octubre de 2007 confirman los altos
niveles de MP10 en Temuco y Rancagua para el período Abril-Agosto. En Temuco, 21 días
superan el valor 150 µg/m3 para concentraciones de 24h de MP10, con un máximo de 339
µg/m3 el 29 de Junio. En Rancagua 24 días superan el valor 150 µg/m3 para
concentraciones de 24h de MP10, con un máximo de 271 µg/m3 el 11 de Mayo.
En Rancagua, además del problema por MP10, hay problemas latentes por O3 con valores
cercanos al valor de latencia para norma horaria y norma de 8 horas. En Viña del Mar hay
valores cercanos al valor de latencia por concentraciones horarias.
El resto de los contaminantes (CO, SO2 y NO2) presenta concentraciones horarias muy
bajas con respecto a los valores fijados en las normas.
Los valores registrados para los parámetros meteorológicos corresponden a los valores
esperados para la época del año y la zona geográfica. La instalación de una estación
meteorológica en paralelo, por cuenta de CENMA, ha permitido corregir problemas en la
configuración del módulo meteorológico los cuales no fueron resueltos por el proveedor,
específicamente para dirección de viento en Temuco y para radiación solar en Viña del
Mar.
La información de las estaciones de monitoreo en Viña del Mar, Rancagua y Temuco se
publica y actualiza cada hora en la página WEB http://chile.fdns.net/ con los datos crudos
(información sin validar). Se está gestionando la incorporación de una base de datos
validada en este sitio web.
8
9