10.01.

2012

LEZIUNILE CARACTERISTICE DIN RETINOPATIA

CLASIFICAREA RETINOPATIEI DIABETICE
DIABETICĂ

• dilataţia capilarelor • RD neproliferativă

• microanevrisme – uşoară
– moderată
• hemoragii intraretiniene
– severă
• exsudate dure – foarte severă
• exsudate moi • RD proliferativă
• anomalii microvasculare intraretiniene – RDP precoce
• anomalii venoase – RDP cu risc crescut
• neovascularizaţie retiniană • Edemul macular
• hemoragii preretiniene – focal
• hemoragii vitreene – difuz
• dezlipire de retină – clinic semnificativ
• rubeoză iriană • Boala oculară diabetică avansată
• glaucom neovascular – Glaucomul neovascular
• maculopatia diabetică – Dezlipirea de retină tracţională
– Hemoftalmusul persistent

DIAGNOSTICUL RETINOPATIEI DIABETICE

• Examenul FO
– oftalmoscopia directă
– biomicroscopia FO
– oftalmoscopia indirectă
– stereofotografii retiniene
• Angiografia cu fluoresceină
• Angiografia iriană
• Fluorometria vitreană
• Tomografia în coerenţă optică
• Ecografia oculară
• Electroretinograma
• Teste de discriminare cromatică
• Adaptometria

1
10.01.2012

2
 10.01.2012

SCREENING-UL RETINOPATIEI DIABETICE

Examinarea FO:
• Diabetul zaharat tip 1:
– de la pubertate
– după 5 ani de la diagnostic
– absenţa RD → reevaluare anuală
• Diabetul zaharat tip 2:
– încă de la diagnosticul DZ
– absenţa RD → reevaluare anuală
• DZ în sarcină şi DZ gestaţional:
– ideal: evaluare preconcepţională
– absenţa RD → reevaluare trimestrială

SCREENING-UL RETINOPATIEI
DIABETICE – EXAMINAREA F.O.

Anomalii retiniene Urmărire la:

Normal + rare microanevrisme 12 luni
RDNP uşoară 9 luni
RDNP moderată 6 luni
RDNP severă 4 luni
EMCS 2 – 4 luni
RDP 2 – 3 luni