10.01.

2012

1. HIPOGLICEMIA CONSECINŢE ALE SCĂDERII

GLICEMICE
• Cauze:
Nivelul Consecinţe
– aport insuficient de carbohidraţi glicemiei
– creşterea activităţii fizice ~ 85 mg/dl inhibiţia secreţiei de insulină
– supradozaj accidental sau intenţional de insulină exogenă
– scăderea necesarului de insulină ~60 – 70 mg/dl declanşarea secreţiei de hormoni
de contrareglare
– consum de alcool apariţia semnelor de “alarmă”

~50 – 60 mg/dl  apariţia disfuncţiei cognitive

(neuroglicopenia)
~20 mg/dl  coma

SEMNE ŞI SIMPTOME ÎN CLASIFICARE CLINICĂ A

HIPOGLICEMIE HIPOGLICEMIILOR
• UŞOARE – pacientul se poate trata singur,
Adrenergice Neuroglicopenice
fără ajutor
tremurături confuzie • MODERATE – este necesară intervenţia
palpitaţii dificultăţi de gândire
anxietate dificultăţi de vorbire anturajului
transpiraţii slăbiciune
foame somnolenţă
• SEVERE – se remit doar după intervenţie
parestezii cefalee medicală (glucoză i. v. sau glucagon)
tulburări de vedere
modificări de comportament
convulsii
pierderea stării de conştienţă

1
 10.01.2012

TRATAMENTUL HIPOGLICEMIEI
• tratamentul preventiv
• tratamentul curativ
– la pacientul conştient (deglutiţie păstrată):
• Hipoglicemie uşoară: HC rapid absorbabili→HC lent absorbabili
• Hipoglicemie moderată: HC rapid absorbabili→HC lent absorbabili sau
glucagon
– la pacientul inconştient (fără reflex de deglutiţie) = coma hipoglicemică
• Glucoză hipertonă (SG 33%, SG 20%)
• Glucagon

Toate comele care apar la un pacient tratat

cu insulină şi/sau hipoglicemiante orale sunt
până la proba contrarie o hipoglicemie