Pagu Ana-Maria...

grupa 45

Bună dimineața elevi grupa 45 subgrupa II

Sper că sunteți toti bine!!!!!

Pentru lecția subietul Semiologia sistemului hematopoietic. Nursing-ul specific în

anemia fierodeficitară, anemia B12 deficitară/ megaloblastică şi anemia prin deficit de
acid folic. Educaţia pentru sănătate.

Va transmit 1 st de caz, rezolvați indepliniti Ghidul lecțiilor practice cu un caz clinic,

apoi timp de 1oră transmiteți ghidul și st caz rezolvat in format electronic pe adresa
mea.

Răbdare și success!!!

Studiu de caz

În AMT Buiucani se adresează la medicul de familie pacienta F. 42 ani ce

prezintă următoarele acuze: slăbiciune generală, astenie, oboseală, palpitații,
dispnee la efort, unghii fragile,cădrea părului î smocuri, dorința de a mâna cretă
sau carne crudă, preferă să miroase benzină sau acetonă.
Anamnesis morbi:
Boala a debutat de jumătate de an. Sa investigat de sine stătător la
examenul de laborator al singelui, unde au informat-ă ca are anemie -
hemoglobina scăzută. Tratament medicamentos nu a primit, dar a încercat prin
o dietă alimentară timp de o lună, dar fără ameliorare.
Anamnesis vitaе:
1. Scurte date biografice: A crescut și s-a dezvoltat fără particularități.
2. Condiţii de viaţă şi muncă: După absolvirea Universității Pedagogice Ion
Creangă, activează în calitate de învățătoare de clasele primare.
3. Anamneza sexuală: Ciclul menstrual la 11 ani, regulat, abundent ăn ultimii
ani. Căsătorită de la 23 ani, sarcini - 5, nașteri - 2, avorturi - 3.
4. Deprinderi nocive: Fumatul și abuzul de alcool neagă.
5. Antecedentel patologice: Suferă frecvent de infecții respiratorii.
6. Anamneza alergologică: neagravată.
7. Anamneza familială şi ereditatea: Din spusele pacientei, mama suferă de
anemie.
Status prezens:
 Obiectiv: Starea pacientei de gravitate medie. Conștientă. La întrebări
răspunde corect. Tegumentele palide, uscate, fisuri calcaniene. Părul uscat, fără
luciu, unghiile de formă koilonichie . Temperatura corporală - 36.6 C0. FR – 18
pe minut. Zgomotele cordului acceletarate, ritmice, suflul sistolic la apex. TA –
90/60 mmHg. РS- 94 b/pe minut.

1. Enumerați sistemele de organe antrenate/ce diagnostic presupuneți în procesul

patologic.
Diagnosticul:Anemie Fierodeficitară
Sistemul cardiovascular;
Sistemul respirator;
Sistemul hematopoietic
2. Completați cuvintele care lipsesc în text.

3. Formulați 3 diagnostice de nursing prioritare conform PES

 Alimentație inadecvată prin deficit,cauzată de deficitul de fier în organism;manifestată

prin dorința de a mânca cretă sau carne crudă,miroase acetonă și benzină.
 Dispnee,cauzată de deficitul de fier în organism,manifestată prin respirație
dificilă,tahicardie,puls accelerat;
 Alterarea tegumentelor,cauzată de deficitul de fier în organism,manifestat prin
tegumentepalide,uscate și fisuri calcaniene
4. Algoritmizați măsurile de îngrijire și asistența de medicală.
 Îngrijirea pacientului în Anemia fierodeficitară constă în restabilirea normei de
hemoglobină în sânge;
 Cel mai important tratament în anemia respectivă este cel oral,fiindcă se absoarbe bine
în tractul gastrointestinal cu o doză de 4-6 mg/kg corp/zi în 2-3 prize,
 Verificarea Regulată a hemoglobinei;
 Includerea unei alimentații echilibrate și bogate în vitamine și substanțe nutritive ;
 Nu Se Recomandă de a bea pastilele pentru anemie cu ceai,lapte sau cafea,doar cu apă
sau suc!!!
5. Realizați consilierea pacientei cu privire la promovarea modului sănătos de viață

 Inițial comunicăm și răspundem la întrebările neclare a pacientei…recomandându-I o

Dietă ce constă la respectarea unui mod de viață sigur,sănătos și echilibrat.Anume,se
indică alimente bogate în fier,ca exemplu carnea,ficatul,ouă,fructe,legume.De
Evitat:ciocolata,cafeaua,ceaiul verde și prăjelile condimentate.
 De asemenea,se recomandă pacientei de a face plimbări în aer liber,în parcuri !
Să se relaxeze,să evite conflicturile,stresul și problemele … la fel să își călească
organismal pentru creșterea imunității.
Subiectul lecției practice: Semiologia sistemului hematopoietic. Nursing-ul specific în
anemia fierodeficitară, anemia B12 deficitară/ megaloblastică şi anemia prin deficit de acid
folic. Educaţia pentru sănătate.
Data ________________________
Competenţe şi abilităţi:

1. Caracterizarea factorilor etiologici, manifestărilor clinice, principiilor de diagnostic şi

tratament în afecţiunile hematologice.
2. Examinarea bolnavilor tematici, stabilirea diagnosticului de nursing cu elaborarea planului
de îngrijire.
3. Efectuarea examenului obiectiv (inspecţia, palpaţia abdomenului).
4. Pregătirea fizică şi psihologică a pacientului pentru tehnici, investigaţii de laborator de
laborator: hemoleucograma, analiza biochimică a sângelui – ferul seric, feritina, probele
renale, factorii de coagulare, coagulograma, analiza generală a urinei;
5. instrumentale şi funcţionale: radiografia cutiei toracice, electrocardiograma (ECG),
echografia organelor parenchimatoase, fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS),
colonoscopia, irigoscopia, punctatul sternal, scanarea osoasă, tomografia computerizată,
rezonanţa magnetică nucleară) cu afecţiuni hematologice.
6. Consilierea pacientului conform Protocolului clinic naţional Anemia fierodeficitară la
adult.
Argumentați importanţa temei studiate: Anemia reprezintă un studiu necesar al sănătății
pentru menținerea unei vieți bune funcționale,astfel e benefic de a cunoaște cauzele și
tratamentul problemei.
Desfăşurarea lecţiei:
Sarcina nr. 1 Acordați serviciil de îngrijire bolnavilor în secţie

 Comunicare eficientă și calitativă,

 Efectuarea intervențiilor necesare,
 Acordarea unor sfaturi ,bazate pe moul sănătos de viață.
Sarcina nr. 2 Numerotați elementele figurate ale sângelui
Elementele Figurate:

 Eritrocite,
 Trombocite,
 Leucocite,
 Granulocite,
 Agranulocite

Sarcina nr. 3 - enumerați semnele subiective şi obiective în afecţiunile hematopoietice:

Semnelesubiective:
Pacienta acuză:cefalee,amețeli,astenie,labilitate emoțională,scăderea capacității de muncă;
Zgomote auriculare,scăderea forței musculare,hiposalivație,scăderea acuității
vizuale,parestezii.
Semnele obiective: La inspecție se observă paloarea palmelor,culoarea icterică a
tegumentelor,sângerări la nivelul tegumentelor.La palpare se accentuiază hepatomegalia se
observă fisuri calcaniene.

Sarcina nr. 4 Enumerați metodele de investigaţii paraclinice efectuate pentru

examinarea sistemului hematopoietic:
instrumental funcţional laborator
Fibrocolonoscopia Consultația ginecologului Analiza generală a sângelui
Irigoscopia Examenul clinic a maselor fecale
Radioscopia stomacului Investigarea factorilor de risc determinarea fierului seric
FGDS analiza biochimică
Rectoromanoscopia

Examinați bolnavii tematici și stabiliți diagnosticul de nursing.

N.P.pacientului:F Vârsta:40 ani; Sexul femenin
Data internării:10.04.20 Domiciliul :Buiucani
Profesia,loculdemuncă :Profesoară
Diagnosticul la internare Anemie fierodeficitară

Acuzele:slăbiciune generală,astenie,obosealp,palpitații,dispnee la efort,unghii

fragile,căderea părului,dorința de a mânca cretă sau carne crudă,preferă să miroase
benzină sau acetonă.

Anamneza bolii:
Boala a debutat cu jumătate de an în urmă,la examenul de laborator a sângelui s-a
observat că are anemie fierodeficitară ,dar Tratament nu a primit

Anamneza vieţii:
Ciclul menstrual la 11 ani, regulat, abundent ăn ultimii ani. Căsătorită de la 23
ani, sarcini - 5, nașteri - 2, avorturi - 3. Anamneza familială şi ereditatea: Din
spusele pacientei, mama suferă de anemie.

Datele obiective: Starea pacientei de gravitate medie. Conștientă. La întrebări

răspunde corect. Tegumentele palide, uscate, fisuri calcaniene. Părul uscat, fără
luciu, unghiile de formă koilonichie . Temperatura corporală - 36.6 C0. FR – 18
pe minut. Zgomotele cordului acceletarate, ritmice, suflul sistolic la apex. TA –
90/60 mmHg. РS- 94 b/pe minut.

Rezultatele examinărilor efectuate:

Analiza generală a sângelui
Irigoscopia Examenul clinic a maselor fecale
Radioscopia stomacului determinarea fierului seric
FGDS analiza biochimică

Analiza generala a sangelui-micsorarea continutului de hemoglobină în sange.

Tratamentul (regimul fizic şi dietetic, tratament medicamentos):
 Îngrijirea pacientului în Anemia fierodeficitară constă în restabilirea normei de
hemoglobină în sânge;
 Cel mai important tratament în anemia respectivă este cel oral,fiindcă se absoarbe bine
în tractul gastrointestinal cu o doză de 4-6 mg/kg corp/zi în 2-3 prize,
 Verificarea Regulată a hemoglobinei;
 Includerea unei alimentații echilibrate și bogate în vitamine și substanțe nutritive ;
 Nu Se Recomandă de a bea pastilele pentru anemie cu ceai,lapte sau cafea,doar cu apă
sau suc!!!

Stabiliți 3 diagnostice de nursing prioritare conform PES:

 Alimentație inadecvată prin deficit,cauzată de deficitul de fier în organism;manifestată
prin dorința de a mânca cretă sau carne crudă,miroase acetonă și benzină.
 Dispnee,cauzată de deficitul de fier în organism,manifestată prin respirație
dificilă,tahicardie,puls accelerat;
 Alterarea tegumentelor,cauzată de deficitul de fier în organism,manifestat prin
tegumentepalide,uscate și fisuri calcaniene

Stabiliți diagnosticul de nursing

Diagnosticul de nursing Obiectivele Intervenţele a/m

 Alimentație -tratarea cauzei,

inadecvată prin -administarea tratamentului
deficit,cauzată de deficitul de Restabilirea unei alimrntatii de medic,respectarea dietei
fier în organism;manifestată echilibrate si adecvate
prin dorința de a mânca cretă
sau carne crudă,miroase
acetonă și benzină

 Dispnee,cauzată de -tratarea cauzei,

deficitul de fier în
organism,manifestată prin
respirație
dificilă,tahicardie,puls
accelerat;
Stoparea Dispneei -administarea tratamentului
de medic,respectarea
prescriilor medicale

 Slăbiciune generală Mentinerea unei stari de

,cauzată de deficitul de fier în bine -tratarea cauzei,
organism,manifestat prin -administarea tratamentului
 astenie,slabiciuni si labilitate de medic,respectarea dietei
emotuonală

-tratarea cauzei,
 Alterarea -administarea tratamentului
tegumentelor,cauzată de Mentinerea Tegumentelor de medic,respectarea dietei
deficitul de fier în curate si integre
organism,manifestat prin
tegumentepalide,uscate și
fisuri calcaniene

Concluzii: În sinteza generală,am abordat și studiat tema Anemia

fierodeficitară,cunoscând factorii de risc și cauzele aparitiei ...La fel am determinat si
stabilit diagnostice de nursing în domeniul creeat!

Semnătura profesorului _______________________