Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Diagnosticul dermatologic:
• ANAMNEZA
• ISTORICUL BOLII
• Debutul si evolutia leziunilor
• Factori de agravare /ameliorare (exogeni/endogeni)
• Simptomatologia asociata (prurit/durere/arsura/hipoestezii/parestezii)
• Simptome generale
• ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE
• TIPUL DE LEZIUNE/LEZIUNI
• LEZIUNE UNICA /MULTIPLE (ERUPTIE)
• MORFOLOGIE
• DISPOZITIE (LOCALIZATA, DISEMINATA, GENERALIZATA)
• LOCALIZARE
• FANERE SI MUCOASE
• INVESTIGATII PARACLINICE
Primare
• MACULA
• PAPULA
• PAPULA URTICARIANA
• PLACA
• NODUL/TUMORA
• CHIST
• VEZICULA
• BULA
• PUSTULA
Secundare
• SCUAMA
• CRUSTA
• EROZIUNEA
• ULCERATIA
• EXCORIATIA
• CICATRICE
• ATROFIE
• PETESII/PURPURA
• LICHENIFICARE
• POIKILODERMIE
• TELANGECTAZII
• COMEDOANE
• SANT PARAZITAR
Macula = modificare de culoare la nivelul pielii, fara alte modificari de relief sau consistenta
-papule dermice: infiltrat inflamator dermic (sifilide), depuneri dermice de lipide (xantoame),
edem dermic (papula urticariana)
Placa = arie tegumentara cu aspect modificat de mari dimensiuni >2 cm sau placard >10 cm
Nodul = masa solida, observabila ca o zona elevata sau palbabila (mai putin bine delimitata si mai
profunda decat papula) cu dimensiuni >0.5 cm
Tumora = termen utilizat pentru a descrie cresterea in dimensiuni a tesuturilor produsa de celule sau
material extracelular normal sau patologic
Chist = leziune circumscrisa cu pereti si lumen ce contine material lichid sau semisolid
Leziuni secundare
Ulceratia = leziune cu pierdere de substanta a carei adancime depaseste nivelul membranei bazale. Se
vindeca, de obicei, cu cicatrice
Cicatricea = formarea anormala de tesut conjuctiv ca urmare a vindecarii unei plagi. Poate fi hipertrofica,
cheloidiana, atrofica, etc
Lichenificare = ingrosarea epidermului cu accentuarea cadrilajului normal al pielii ca urmare a unui grataj
prelungit
Sant parazitar = canal ingust, usor elevat, tortuos datorita prezentei unui parazit
Semiologie unghiala:
Koilonichie = aspect concav al unghiei. Apare fiziologic si tranzitor la nou-nascuti si sugari sau patologic
intr-o multiple de afectiuni: in deficit de fier, sindrom Raynaud, afectiuni dermatologice: psoriazis,
lichen, etc
Striuri longitudinale = fiziologice (se accentueaza pe masura inaintarii in varsta) sau patologice in
psoriazis,lichen plan, etc
Linii transversale sau linii Beau apar in urma unui sindrom febril sever, traumatizarii cuticulelor,
postnatal, in eczema cronica, etc
Melanonichie longitudinala = pigmentare longitudinala la nivelul unghiei ce poate avea multiple cauze :
rasiala –la afro-americani, nev, melanom, in boala Addison, in anumite boli inflamatorii unghiale, etc
Trahionichie = suprafata rugoasa a unghiei cu diminuarea luciului. Apare in urma expunerii la substante
chimice, in lichen plan, psoriazis, pelada
Onicoliza = desprinderea lamei de pat in zona distala si/sau laterala. Lama are un aspect gri-albicios
datorita patrunderii aerului sub unghie. Apare in psoriazis, onicomicoza
EXAMEN CLINIC
Examinare cu lupa
Vitropresiune
Examinarea la lampa Wood = permite diagnosticul infectiilor produse de anumiti fungi si bacterii
Fenomenul Koebner = inducerea prin injurie epidermica a unor leziuni cu morfologie similara
celor existente (in psoriazis, lichen plan)
INVESTIGATII PARACLINICE
Micologic/bacteriologic/parazitologic
Fotografie cutanata
Dermatoscopie
Echografie cutanata
Examen citologic
Examen histo-patologic
Imunofluorescenta directa
Imunofluorescenta indirecta
Bibliografie
3. Habif T. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Treatment, Mosby, 2009
6. www.dermis.net