EPIDEMIOLOGIA AMBIENTAL

MYRIAN SOFIA GUZMAN

TUTORA

PRESENTADO POR:

DAVID ALEJANDRO DÁVILA BETANCUR

JUAN CARLOS CASTAÑEDA

JUAN CARLOS GAITAN

ESTUDIANTES

UNAD
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

2020
1. Defina cuales son las variables en epidemiologia y en cuales se subdivide.
Por favor explicar brevemente cada uno, en un cuadro resumen. Proponga
ejemplos

VARIABLES SE SUBDIVIDEN EJEMPLOS

Este tipo de medición en la
investigación
epidemiológica se pueden
Nominales mencionar el sexo
(masculino “0”, femenino
“1”), el estado civil (soltero,
casado, viudo, divorciado)
CUALITATIVAS entre otras.
Sabemos que existe una
diferencia de grado entre
leve y severo, pero no es
Ordinales posible establecer con
exactitud la magnitud de la
diferencia en las
enfermedades de una u otras
personas.
El número de estudiantes de
un salón de clases: 15, 20,
Discretas 35, 60.
El número de amigos de la
infancia: 3, 1, 2.
El número de hijos de una
CUANTITATIVAS persona: 5, 4, 1, 3.
El peso de una persona (0-
200 kg)
Continuas El tiempo que demora un
viaje (0 horas – 36 horas)
La distancia de una carretera
(0 kilómetros – 4000
kilómetros)
2. Identifique las principales medidas en epidemiologia o indicadores
epidemiológicos, explique brevemente cada uno. Proponga ejemplos.

Medidas de frecuencia: El paso inicial de toda investigación epidemiológica es medir la

frecuencia de los eventos de salud con el fin de hacer comparaciones entre distintas
poblaciones o en la misma población a través del tiempo.

Ejemplo

Por ejemplo, si en dos diferentes poblaciones se presentan 100 y 200 casos de cáncer
cervicouterino, respectivamente, se podría pensar que en el segundo grupo la magnitud del
problema es del doble que en el primero. Sin embargo, esta interpretación sería incorrecta si
el segundo grupo tuviera el doble de tamaño que el primero, ya que la diferencia en el
número de casos podría deberse simplemente al mayor tamaño de la segunda población y
no a la presencia de un factor de riesgo extraordinario. Aunque la frecuencia absoluta
cambie la magnitud del problema puede ser la misma.

Otros ejemplos serian

Número de personas expuestas a plomo, numero de hombre y mujeres afectados con cáncer
de páncreas, número total de viviendas comprometidas.

Las medidas de frecuencia más usadas en epidemiología se refieren a la medición de la

mortalidad o la morbilidad en una población.

Medidas de asociación: Las medidas de asociación son indicadores epidemiológicos que

evalúan la fuerza con la que una determinada enfermedad o evento de salud (que se
presume como efecto) se asocia con un determinado factor (que se presume como su
causa). En general, hay dos tipos de medidas de asociación: las de diferencia (o de efecto
absoluto) y las de razón (o de efecto relativo).

Medidas de impacto o potencia: La razón de densidad de incidencia, el riesgo relativo y la

razón de momios describen la asociación entre la exposición y el evento en términos de la
magnitud de la fuerza de la asociación entre estos, información que es muy importante
cuando evaluamos la existencia de asociaciones causales. Las principales medidas de
impacto potencial son el riesgo atribuible (o fracción etiológica), que se estima cuando el
factor de exposición produce un incremento en el riesgo (RR>1), y la fracción prevenible,
relacionada con factores que producen una disminución en el riesgo (RR<1).
 3. Explique brevemente los tipos de medidas de frecuencia y su subdivisión.
Propóngalo en un cuadro resumen, con ejemplos.

Razón, proporción, La razón es un cociente en el que el numerador no está incluido en el

tasas y riesgo denominador. Su rango es de cero a infinito.

La proporción es un cociente en el que el numerador está incluido en el

denominador. Las proporciones oscilan en un rango entre o y 1 y entre 0 y 100 si
se expresa en porcentaje. La proporción indica la probabilidad de que un suceso
ocurra.

La tasa es una forma especial de medir que tiene en cuenta la variable tiempo. Al
incluir ésta, las tasas indican la velocidad con que un proceso o evento se
produce.

El riesgo es un concepto dinámico y probabilístico individual de desarrollar una

enfermedad. La diferencia con la tasa, es que ésta se refiere al grupo estudiado y
el riesgo al individuo.
Incidencia (I) Número de casos de enfermedad que comienzan o de personas que caen enfermas
durante un período dado en una población determinada. De modo más general,
número de hechos nuevos, por ejemplo, nuevos casos de una enfermedad en una
población definida dentro de un plazo determinado. Existen dos tipos de medidas
de incidencia: la incidencia acumulada (IA) y la tasa de incidencia o densidad de
incidencia (DI).

Incidencia Acumulada (IA): Número o proporción de personas en un grupo, en

las que comienza un hecho relacionado con la salud durante un intervalo de
tiempo determinado. El denominador está constituido por el número de
individuos sin la enfermedad al comienzo del período de observación. Esta es la
forma en que habitualmente se expresa la incidencia de una enfermedad y es
equivalente al riesgo promedio de contraer la enfermedad de cada individuo del
grupo en estudio.

Densidad de Incidencia (DI): Medida teórica del número de nuevos casos que
ocurren por unidad de tiempo-persona, por ejemplo, años-personas en riesgo. Se
trata de una medida de la aparición de la enfermedad en un punto en el tiempo t,
 definida matemáticamente como el límite cuando t tiende a 0 .

Tasa de incidencia (TI): Tasa de nuevos casos en una población. El numerador

es el número de nuevos hechos que se producen en un período determinado; el
denominador es la población en riesgo de presentar el hecho de interés durante
dicho período, y a veces se expresa en forma de tiempo persona.

Ejemplos
En los estudios de seguimientos de trabajadores de un tipo específico de industria
y la aparición de una enfermedad particular, en particular, si tomamos 1000
trabajadores de una mina de plomo y en un período de seguimiento de 4 años
aparecen 10 casos de saturnismo, obtenemos DI = 10/1000×4 = 0.0025 año-1

Se desea calcular la DI en un período de 3 años de una población que al inicio del

estudio tenía 10000 habitantes y al final 15000 habitantes y durante ese período
hubo 100 casos de la enfermedad. El tiempo-persona en riesgo es igual a:
3×(10000+15000)/2 = 37500, y DI = 100/37500 0.00267 año-1 .
Prevalencia (P) Número de casos de una enfermedad determinada o de otra situación en una
población y en un momento dado.

Tasa de Prevalencia (TP): Número total de individuos que presentan un evento

o enfermedad en un momento determinado, dividido por la población en riesgo
de tener el evento en dicho momento. Se puede expresar como el cociente entre
el número de casos nuevos y antiguos y la población en estudio (prevalencia
puntual PP).

Prevalencia lápsica (PL): Se utiliza en estudios de prevalencia, cuando durante

el proceso de determinación de los casos en la población, se originan casos
nuevos de la enfermedad. Si se incluyen estos en el numerador estamos midiendo
la prevalencia lápsica.

Ejemplo:
Supongamos que realizamos un estudio de transversal, o de encuesta, para
estimar la prevalencia de resfriado común en una escuela secundaria con 600
alumnos, que fueron distribuidos en 6 grupos de 100 alumnos cada uno. El
estudio tiene una duración de 6 días, cada día se examinarán los alumnos de un
grupo, aunque en los días consecutivos se reportarán por los profesores, padres y
los propios alumnos de los grupos ya examinados la aparición de síntomas
compatibles con la enfermedad.
 4. Explique brevemente los tipos de medidas de asociación y su subdivisión.
Propóngalo en un cuadro resumen, con ejemplos.

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN SE SUBDIVIDE EJEMPLOS

Las medidas de asociación son
indicadores epidemiológicos que
evalúan la fuerza con la que una
determinada enfermedad o evento
de salud (que se presume como
efecto) se asocia con un
determinado factor (que se
presume como su causa).
El riesgo relativo: Asocian y Calculan los valores RR de
comparan las frecuencias de daño incidencia de expuestos al
entre los que tienen un factor de riesgo y los que no están.
riesgo y los que no.
La razón de prevalencia: Estudian Su objetivo es buscar y
medidas analíticas principalmente conocer la prevalencia de las
para sacar probabilidades aleatorias enfermedades producidas por
a la población de estudio. el contacto de herbicidas y sus
factores asociados.
El Odds Ratio: Compara la Se utiliza en estudios de casos
probabilidad que el evento bajo y controles, su medida no
estudio ocurra en el grupo que recibe refleja la totalidad de la
la exposición llamado caso con el población, pero puede estimar
grupo que no la recibe llamado el riesgo relativo con bastante
control. aproximación.
 5. Explique brevemente los tipos de medidas de impacto potencial y su
subdivisión. Propóngalo en un cuadro resumen, con ejemplos.

RIESGO FRACCIÓN RIESGO PROPORCION DE

ATRIBUIBLE ETIOLOGICA ATRIBUIBLE RIESGO
POBLACIONAL ATRIBUIBLE
POBLACIONAL
CARACTERISTICAS Donde se pretende Proporción de la Es la incidencia de la Es el proceso
analizar la cantidad de enfermedad que da una población total del investigativo, para
casos nuevos exposición, es decir el estudio menos las evitar la aparición de
(incidencias) entre los porcentaje de incidencia personas expuestas una enfermedad
grupos de personas de la enfermedad que
expuestos y los no evitaríamos en los
expuestos expuestos, una vez se
haya eliminado el factor
de riesgo
SE CALCULA RA=Incidencia
(expuestos) - incidencia
incidencia de la
(no expuestos)
población expuesta
incidencia de la
población no expuesta
EJEMPLOS Si la población expuesta En una población hay
es de 2.5/1000 y la no 200 personas, 50 están
expuesta es de 1/1000 la expuestas a una bacteria,
El 17.22% de las Un 7.42% de los casos
exposición atribuible es calcular la fracción
muertes está asociada al anuales de bacterias se
de: etiológica
alcohol, si se suprime el podrían evitar en la
alcohol los accidentes población si se
El 60% es atribuible al La facción etiológica es reducirían en un eliminara el uso del AO
factor de riesgo de 2% 17.22%
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Henquin, R. P. (2013). Epidemiología y estadística para principiantes. Buenos

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