Organizarea si functionarea serviciului de chirurgie

Spitalul poate fi pavilionar sau monobloc. Serviciul sau sectia de chirurgie are o structura
si functionalitate aparte si cuprinde mai multe compartimente: blocul operator, statia de
sterilizare, saloane cu paturi, sala de pansamente si alte anexe (compartimente aseptice),
precum si un compartiment septic- sala de pansamente si saloane. Compartimentul ATI
poate fi anexat sau separat de blocul operator.

Blocul operator-este o unitate functionala aparte , trebuie sa fie izolat de restul sectiei, are circuite
aparte pentru sectorul septic si aseptic si trebuie sa fie construit din materiale care se pot dezinfecta
usor.

Structura blocului operator cuprinde mai multe incaperi:

 Camera filtru
 Camera de pregatire a chirurgilor
 Camera de imbracare a lenjeriei sterile
 Salile de operatie ( minim 3-4 pentru fiecare bloc operator), complet izolate de exterior,
climatizate cu trecerea aerului prin filtre speciale care sa asigure sterilizarea aerului,
temperatura intre 18-22 grade celsius si umiditatea intre 50-70%.

Mobilierul unei sali de operatie:

Masa de operatie cu lampa scialitica

Mesele pentru instrumente

Mese pentru casolete cu campuri

Aparatul de anestezie generala, cu masuta pentru anestezice

Aspiratoare, bisturie electrice, laparoscop, aparat Rontgen mobil, lampi mobile cu picior, lampi
pentru us, taburete rotative etc.

Blocul operator mai cuprinde:

-camerea de preanestezie si trezire

-camera de spalare a instrumentarului folosit

-camera de depozitare a lenjeriei murdare

-magazia cu aparatura si instrumentar de rezerva

-grup sanitar

-camera de repaus pentru medici si personal

Personalul blocului operator trebuie sa respecte cu strictete regulile de asepsie si antisepsie,
circulatia sa fie limitata la strictul necesar, iar discutiile inutile sunt interzise.

Statia de sterilizare –este de obicei unica in spital, dar in unele spitale exista statii mici, anexate
blocului operator. Are circuite separate pentru septic si aseptic si este prevazuta cu:

Camera de primire si depozitare a materialelor pentru sterilizare

Camera de sterilizare propriu zisa ce cuprinde autoclave si pupinele

Camera de depozitare a materialelor sterilizate, de unde se elibereaza pentru operatii

Saloanele pentru bolnavi- sunt amenajate pentru a raspunde cerintelor specifice de ingrijire ale
acestora. Dupa ultimele normative ale MS (1995), sectia de spital cuprinde intre 25-75 de paturi.
Ideal este ca un salon sa nu fie mai mare de 1-3 paturi, suprafata pentru un pat de adult fiind
socotita la 5-6 m patrati, iar cubajul la 18-20 de metri cubi. Temperatura optima este de 20-22
grade, iar umiditatea de 40-50%. Paturile trebuie asezate astfel ca sa permita abordul bolnavului
pe trei laturi, iar la fiecare pat trebuie sa existe lampa de noapte si sistem de semnalizare pentru
asistenta. Paturile pentru bolnavi grav trebuie sa fie dotate cu posturi de oxigen, sisteme de
aspiratie si monitoare.

Salile de pansamente-servesc atat la pansarea bolnavilor, dar si la efectuarea unor examinari

clinice ( tusee rectale, vaginale, anuscopii) sau a unor proceduri speciale cum sunt: spalaturile
vaginale, clismele, punctiile, spalaturile gastrice etc. O sala de pansamente trebuie sa cuprinda
obligatoriu:

Canapea

Masa ginecologica

Caruciorul pentru pansat

Dulapuri pentru instrumente

Chiuvete si cuve pentru spalat instrumente

Anexele –serviciul de chirurgie trebuie sa mai cuprinda:

 Sala de mese
 Oficiul pentru incalzirea alimentelor, spalatul si depozitatul veselei     ( conform normativelor
in vigoare masa se serveste de catre asistenta ajutata de infirmiera, conform regimului de pe
foaia de alimentatie pentru fiecare bolnav)
 Magazia cu lenjerie si alte obiecte de inventar, sub administratia asistentei sefe
 Sali de explorari endoscopice, ecografie, probe functionale etc.
 Sala de raport si cancelaria medicilor
 Sala asistentelor din tura
 Grupuri sanitare separate pentru bolnavi si personalul sanitar