Program de recuperare dupa artoplastia de genunchi

Artroplastia totala de genunchi presupune inlocuirea suprafetelor articulare

degradate de la nivelul celor 3 compartimente ale genunchiului, cu o proteza de
genunchi. Aceasta e formata din 3 componente: componenta femurala, care este
metalica si inlocuieste cartilajul articular femural degradat; componenta tibiala
(metalica), care inlocuieste cartilajul articular de la nivelul tibiei si un spatiator de
polietilena (plastic), care se afla intre primele componente, facilitand conducerea
miscarii de flexie/ extensie a genunchiului.

ANAMNEZA

Nume: C
Prenume: A
Varsta: 56 ani
Inaltime: 178 cm
Greutate: 80 kg
Simptome: scăderea amplitudinii de miscare, scăderea fortei musulare, abateri ale
mersului normal, săderea echilibrului
Diagnostic: -osteoartrita cu artroplastie de genunchi stang (proteza totala de
genunchi);
-cartilajului articular al genunchiului este deteriorat.

Obiectivele programului de recuperare

● refacerea mobilităţii;
● refacerea stabilităţii;
● refacerea echilibrului;
● normalizarea mersului structurat cu/fara aparate asistate;

● Independenta in activitatile zilnie.

PROGRAMUL DE RECUPERARE
-1-
ETAPA I: SAPTAMANA 1

● Ridicarea in siguranta la marginea patului;

● Reluarea mersului in siguranta cu ajutorul cadrului metallic;
● Echilibru static si dinamic cu ajutorul cadrului metallic;
● Extensie completa si 1000 flexie;
● Ziua operatiei;
● Miscare pasiva continua postoperator;
● Gheata local 20 min la fiecare 1-2 ore;
● Un prosop rulat sub glezna in perioadele de relaxare.

Ziua 1:

● Progresia miscarii pasive continue cu 10 sau mai mult, in fiecare zi, pana la
flexie de 100;
● Gheata local 15 min de cel putin 3 ori pe zi;
● Miscare la nivelul patului: flexia extensia gleznei, extensie activa a
genunchiului (cvadriceps), flexia activa a genunchiului cu alunecarea
calcaiului pe pat;
● Pozitie sezanda la marginea patului, cu ajutor;
● Mers cu cadrul metallic;
● Pozitie sezanda in scaun 15 min;
● Miscare activa a genunchiului.

Ziua 2:

● Continuarea exercitiilor cu imbunatatirea amplitudinii de miscare, mers

corect cu cadru metallic;
● Exercitii la nivelul patului de 5 ori pe zi;
● Mers cu cadru metalic 75-100 min sub supraveghere;
● Mers la toaleta si exersarea transferului din pat, si pe toaleta;
● 30 min de doua ori pe zi in scaun (+ in timpul mesei);
● Miscare activa a genunchiului 0-80.

Ziua 3:

● Continuarea exercitiilor;
● Ridicarea din pat sub supraveghere;
● Mers cu cadru metalic 150min sub supraveghere;
● 4 trepte cu ajutor;
-2-
 ● Flexia soldului si flexia genunchiului din ortostatism;
● 45 min in scaun de cat mai multe ori pe zi;
● Folosirea toaletei cu supraveghere;
● Miscare activa a genunchiului 0-90.

Ziua 4:

● Continuarea exercitiilor;
● Transfer din pat fara ajutor;
● Mers cu cadru metalic 300min;
● 4-8 trepte cu ajutor;
● Majoritatea zilei in scaun, cu pauze de intindere a piciorului operat la fiecare
45 min;
● Miscare activa a genunchiului 0-95.

Ziua 5:

● Continuarea exercitiilor;
● Mers cu cadru metalic 400min;
● Urcare/coborare scari cu cadru metallic;
● Miscare activa a genunchiului 0-100.

ETAPA II: RECUPERARE FUNCTIONALA PROGRESIVA (saptamanile 2-5)

● Schimbarea cadrului metalic cu carja sau baston;

● Imbunatatirea fortei musculare si a functiilor proprioceptive;
● Imbunatatirea echilibrului in timpul mersului;
● Reluarea activitatii in casa.

Saptamanile 2-3

-3-
 ● Verificarea plagii operatorii si prezenta inflamatiei, suprimarea firelor de
sutura;
● Continuarea exercitiilor acasa;
● Prelungirea distantei de mers;
● Se incepe bicicleta medicinala 5-10 min cu supraveghere;
● Exercitii de echilibru;
● Amplitudinea miscarilor active 0-115.

Saptamanile 3-4

● Continuarea exercitiilor;
● Mers cu ajutorul bastonului;
● Bicicleta medicinala 10-12 min, de 2 ori pe zi;
● Echilibru intr-un picior, cel operat;
● Genuflexiuni (doar greutatea corpului);
● Amplitudinea miscarilor active 0-120.

Saptamanile 4-5

● Continuarea exercitiilor;
● Mers cu ajutorul bastonului;
● Bicicleta medicinala 15 min, de 2 ori pe zi;
● Se introduce exercitiul de pas lateral;
● Amplitudinea miscarilor active 0-125.

ETAPA III: PROGRAM AVANSAT DE RECUPERARE

● Mers fara ajutor;

● Echilibru static si dinamic normal;
● Amplitudinea maxima a miscarilor.

Saptamanile 6-7

● Continuarea exercitiilor;
● Mers fara ajutor;
● Se pune accent pe exercitii pentru tonifiere musculara. Nu se adauga greutati
pana la consultarea chirurgului;
● Atingerea unei amplitudini de miscare la nivelul genunchiului 0-135.

Saptamanile 7-8

● Continuarea exercitiilor de tonifiere si rezistenta.

-4-
-5-