Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2. Modificări retrogresive:
a) papuloză atrofică
b) papuloză calcică
Odată ajunse la pulpă microorganismele întâmpină un mecanism de apărare pe care pot să-l
înfrângă prin asocieri microbiene. Pulpa infectată reprezintă o sursă de infecție și pentru
parodonțiul apical, cu care comunică prin canaliculii dentinali și apex.
Necroza de colicvație (umedă) este produsă sub acțiune enzimatică cu creșterea hidrofiliei din
țesutul pulpar lezat prin:
Lichidul care umple spațiul endodontic conduce bine electricitatea, de aceea poate da un
răspuns fals la testul de vitalitate;
Aceste necroze sunt secundare blocării circulației sanguine pulpare şi coagulării proteice
produse de unele substanțe ca arsenicul, fenolul, tricrezolformalina, trioximetilenul.
Pulpa necrozată este uscată, de culoare galben-brun sau negru- violaceu, cu consistența
crescută.
Evoluție şi complicații:
• infectarea pulpei necrozate cu germeni bacterieni proveniți din cavitatea bucală, sau a
unui canal radicular lateral, care comunică cu pungi parodontale
Gangrena umedă succedă un proces inflamator pulpar seros sau purulent, are consistența
foarte moale și umedă; pereții dentinari sunt infiltrați în profunzime.
Gangrena uscată succedă un proces necrotic de origine traumatică sau chimică, are consistență
fermă și uscată, se extirpează mai ușor; pereții dentinari sunt mai puțin alterați.
Sol. anest. folosită în practică conține anestezic local aflat sub formă ionizată, apă distilată,
antiseptic, agent pentru menținerea pH-ului, agent pentru stabilizare și un vasoconstrictor.
ᵜ pacienți vârstnici;
ᵜ pacienți cu afecțiuni generale acute sau cronice;
ᵜ pacienți care nu pot colabora cu medicul;
ᵜ accesibilitate și vizibilitate redusă (molar de minte, dinți ectopici);
ᵜ dinți suprasolicitați în cazul disfuncțiilor ocluzo-articulare;
ᵜ d. șlefuiți în scop protetic;
ᵜ d. cu obturații anterioare sau carii cu evoluție rapidă;
ᵜ d. la care nu se poate obține o izolare foarte bună;
ᵜ d. cu volum coronar mic;
ᵜ d. cu afecțiuni parodontale;
ᵜ d. cu pulpite seroase totale;
ᵜ d. cu pulpite purulente parțiale sau totale;
ᵜ d. cu pulpite cronice.
-Izolarea dintelui
- degrasarea pereților
-aplicarea cu multa grija a pastei pe baza de hidroxid de calciu pe tot planșeul cavitatii 1
mm sau punctiform, cu ajutorul fuloarului
Daca in aceasta perioada apar simptome de pulpita acuta sau simptome de necroza
pulpara, se trece la indepartarea pulpei dentare.