KETAMINA

COMPOSICION QUIMICA
La ketamina (2-(0-clorofenil)-2-metilaminociclohexanona) es un disociativo (separa cuerpo
y mente), de corta duración, además de un potente analgésico. Se presenta diluida, como
principio activo de medicamentos comercializados (Ketolar es el más conocido), o en polvo
una vez cocinada (evaporado el líquido excipiente). Normalmente se inhala o se administra
por vía subcutánea.

INDICACIONES
Anestésico general inyectable utilizado en procesos diagnósticos e intervenciones
quirúrgicas para inducción de la anestesia (anterior a otros agentes anestésicos generales), o
para completar otros agentes anestésicos. Las áreas específicas de intervención son:

– Desbridamiento, curas dolorosas e injertos de piel en quemados.

– Intervenciones quirúrgicas superficiales de neurodiagnóstico.
– Intervenciones quirúrgicas y de diagnóstico en los ojos, oídos, nariz y boca.
– Extracciones dentarias.
– Anestesia en pacientes de alto riesgo con depresión de las funciones vitales, o
cuando la depresión de las funciones debe evitarse.
– Intervenciones ortopédicas: reducciones cerradas, manipulaciones, enclavamiento
femoral, amputaciones y biopsia.
– Sigmoidoscopia y operaciones menores de ano y recto, circuncisión y quistes
pilonidales.

CONTRAINDICACIONES
– Especialmente contraindicada a personas que padezcan enfermedades cardiacas, hepáticas,
convulsiones o presión arterial alta.
– La ketamina interacciona peligrosamente con el resto de sustancias que se consumen
habitualmente de marcha. En especial con el alcohol o cualquier tipo de sedantes.
 Hipersensibilidad a KETAMINA, eclampsia, preeclampsia, hipertensión,
insuficiencia cardiaca, pacientes proclives a alucinaciones, glaucoma, cirugía
intraocular, hipertensión intracraneana y enfermedad cerebrovascular.

EFECTOS COLATERALES
El consumo continuado acarrea riesgos muy serios que pueden derivar en problemas de
visión, lesiones cerebrales, trastornos en la memoria, capacidad de concentración, depresión
e incluso ciertas formas de demencia. En personas que han desarrollado tolerancia alta,
pueden tener serios problemas si alguna vez han de someterse a una intervención quirúrgica
con anestesia, total o parcial. También suelen aparecer los flash backs y tics nerviosos. Hay
que tener en cuenta que bajo los efectos de la ketamina la percepción de cualquier peligro se
ve alterada, así como la capacidad de reacción ante cualquier imprevisto, por lo que se
aconseja tomarla en compañía de alguien que no lo haya hecho, así como hacerlo en un
contexto seguro, reduciendo las posibilidades de sufrir accidentes
La ketamina tiene una tolerancia alta y una fuerte capacidad adictiva psíquica.

POSOLOGIA
Tras la inyección intravenosa de KETAMINA a dosis de 2 mg/kg de peso en
1 minuto, a los 30 segundos se obtiene un efecto anestésico en plano quirúrgico que dura 5 a
10 minutos.

La administración intramuscular (9 a 13 mg/kg de peso) generalmente produce anestesia

quirúrgica a los 3 ó 4 minutos después de la inyección y el efecto anestésico se mantiene
durante 12 a 25 minutos. La respuesta anestésica a KETAMINA es variable y depende de la
dosis, vía de administración y edad del paciente.

Inducción anestésica: Para este fin se recomienda dosis de 1 a 4.5 mg/kg de peso por vía
intravenosa.

En forma alternativa: 1 a 2 mg/kg de peso inyectados a una velocidad de 0.5 mg/kg/minuto.

Cuando se opta por la vía intramuscular para la inducción anestésica, ésta se logra con una
dosis de 6.5 a 13 mg/kg.
Dosis de mantenimiento: Ésta se ajusta a las necesidades anestésicas particulares del
paciente y teniendo en cuenta el empleo concomitante de otros fármacos anestésicos.

Para mantener el efecto anestésico se requieren incrementos en la dosis desde 50% de la

inicial empleada para la inducción hasta 100%.

En pacientes adultos en los que se induce la anestesia con diacepam por vía intravenosa,
puede mantenerse el efecto anestésico por medio de la técnica
de infusión lenta intravenosa con microgotero a dosis de 0.5 a 1 mg/minuto en combinación
con diacepam, si es necesario.

TIPOS DE PRESENTACION