MINISTERUL SANATATI
Nr. 1.092 din 1 ile 2020,
7
‘CASANATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
Nt 745 din 23 iunie 2020
ORDIN
pentru aprobarea modelului unic al certificatului de concediu medical si a instructiunilor
privind utilizarea gi modul de completare a certificatelor de conce
asiguratilor din sistemul a
‘se acorda indemni:
medical pe baza carora
tate
wurarilor sociale de
‘gi din sistemul de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale
‘Avand in vedere:
—titlul VII din Legea nr. 95/2008 privind reforma in domeniul sanatati, republicata, cu modificaile gi completarile
ulterioare;
— Ordonanta de urgenta a Guvemulul nr. 158/2005 privind concedile 1 indemnnizatile de
aprobaté cu mocificar gi completa prin Legea nr. 399/2008, cu modificrile gi completarie uterioar
sigurari sociale de sénatate,
— Legea nv. $46/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca gi boli profesionale, republicaté, cu modificdrile $i
‘compiettile uterioare;
— Referatul de aprobare nr, NT 4.932 din 29.06.2020 al Ministerului Sanataii gi nr. D.G. 2.537-din 23.06.2020 al Casei
Nationale de Asiguréri de Sénatate,
1 temeiul dispozitlor art. 7 alin. (4) din Hotirarea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea si unctionarea Ministerului
‘Sanatati, cu modificdile $i completale uterioare, ale art, 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, republicata, cu maditicaile si
‘completirle ulterioare,
‘ale ar. 17 alin, (5) din Statutul Casei Nalionale de Asigurari de Sanatate, aprobat prin Hotarérea
‘Guvernului ar. 97212006, cu modificarile si compietarie utericare,
‘ministrul sindtafi si progedintele Casei National
{Art 1. —Se aproba modelul unic al certficatulul de concediu
‘medical, ca imprimat cu regim special, care constituie ordin de
plata gi in baza céria se acorda indemnizatile de asigurari
sociale de sénatate, precum $i indemnizatile de asigurare
pentru accidente de munca si boli profesionala, prevazut In
‘anexa ar. 1
‘Ac. 2. — Casa Nationala de Asigurari de Sanatate asigura
Indeplinicea procedurlor prevazute de lege privind tiparirea
‘cetfcatelor de concediu medical, formulare ce contin elements
de protectie impotiva fasificiri gi contrafaceri, potrivittuturor
elementelor prevazute In anoxa nr. 1, inserierea acestora,
rnumerotarea filelor cametelor cuprinzaind certificate de concediu
‘medical, precum g! dstibuirea acestora.
‘Art. 3. — (1) Se aproba Instructunile privind utlizarea $i
modul de completare a cerificatelor de concediu medical,
cuprinse in anexa nr. 2
(2) Respectarea instructiunilor prevazute ta alin. (1) este
obligatore.
‘Art. 4. — Medicul care elibereaz certiicatul de concediu
medical este responsabll de realitatea datelor inscrise in
rubricile completate. Necompletarea rubicilor conform
instrucivnilor aprobate prin prezentul ordin gisau completarea
feronaté a acastora consttuie contraventie gi se ganctioneaz’
Ministrul snatati,
Nelu Tataru
le Asiguréri de Sindtate emit urmatorul ordin:
potrivit dispezifilor Ordonentel de urgenté a Guvernului
fr, 158/2005 privind cancedila si indemnizatile de asigurari
sociale de sandtate, aprobata cu modifica si compietari prin
Legea nr. 399/2006: cu modifica $] complotane ultercare.
‘Art:5, —Anexele ar. 1 $2 fac parte itegranta din prezentul
ordi,
‘Art. 6. — (1) Prevederle prezentului ordin se aplicd de la
data publica in Monitorul Ofcal al Romani, Parte |
(2) Formularele de certificate de concediu medical in formatul
aprobat prin Ordinul ministrul sanatati i al pregedintelui Case!
Nationale de Asigurari de Sanatate ar. 233/125/2006 pentru
‘aprobarea modelului unic al cerifcatulut de concediu medical
1a instrucfiunlorprivind utiizarea gi modul de completare a
Certificatelor de coricediu medical pe baza cArora se acorda
indemnizatiasiguraplor din sistemul asigurarilor sociale do
sanatate, precum si asiguratilor sistemului de asigurare pentru
‘accidente de munca i bol profesionale se utlizeaza pand la
epuizarea stocull existent, dar nu mal tarziu de 30.09.2020.
(3) Formularele pravazute Ia alin. (2) se elibereazd fra
aplicarea stampilei unitai sanitare emitente, iar in situafile
care acestea se acorda pentru Ingtijre copil bolnav, medicul
‘curant va Tnscrie codul numeric personal al coplulul pentra care
se acorda cortficatul
Progedintele Casei Nationale de Asigurari de Sandtate,
‘Adela CojanANEXA Ne 1
Modelul unic de certificat medical
FORMULAR CU REGIM SPECIAL
[viza PLATTToRULUT Initial
T
Urgents medico- |
|
|
i
II |
|| chirurgicala ZI
| Data/Senndturay || tn continuare |7||
| i
Ih |
Hit) |
|| Boli, {| |
Motivul | |Antectocontagioase|| Seria/nr. 1
Ih I
certificatului
anterior
inipial/ I
continuare:
|
|
|
! : 2
| refuzului la | Jain grupa a
i
1
CERTIFICAT DE CONCEDIU MEDICAL Seria .
a]
ci anul 20 [7]
Th Titerey
Valabil pentru luna
pt, Cod indemnizayie (2 - 15) [TIT
“tin Titers)
Rslgurat fa evident la GAS,
prenumele
Cod numeric
!
|
| Mumele si
1
| personal:
cod numeric
personal al copilului bolnav:
| Domiciliu, resedinga: |
estrada:
Scara |_|
[We TRB YP
| (rcyro) || data | |ne.
| I] acorasrss ||:
ea 1 ete produ infact1"
| we. I I ||Somarura-earata|
| I ---,!! I —
[Data: |7| _ | |Data: III! Hy it
| ZELLUAA II ZZLLBA || 1! |
| {| I
[une si prenume medic || Nume gi prenume ||tume gi prenume|| Nume si prenume
Jexpert al asigurarilor| | I Il medic
[sociale [ Sematura [| Semnscura || I
I il || od pants
| I
tod parata I 1 I
i i!
I L
|
|
|
I
|
|
aaa
Semnstura de primize asigurat _
Cod de indemnizatie de asigursri sociale de sinitat
pentru accidente de munci/boli profesionale
02 Boala obignuita
02 Accident in timpul deplasarii 1a/
de la locul de mines
03 Accident de munca
04 Boala profesionals
05 Boala infectocontagicas’ din grupa A
06 Urgent’ medico-chizurgicalA
07 Carancina
08 Sarcin’ gi Iauzie
09 Engrijixe copil bolnay in varsta de pand la
7 ani sau copil cu handicap pentru afecfiuni
intercurente, pan’ la implinirea varstei de
91 fagrijire copii bolnavcu afectiuni grave,
fn varsta de pand La 16 ani cnn
10 Reducerea cu i/¢ a duratei normale de lucru
11 Trecerea temporaré in alts munca
12 Tuberculozé
33 Boald cardiovascularé
14 Neoplazii, SIDA
15 Risc maternal
~ Platitorul se obliga si respecte confidentialitatea diagnos
Data primirii
ite 91 cod de indennizatie
15
+ 1008
1008
SD 008
2 1008
1 aoe
75%
ask
/ 808
7 80%
7 808
1e ani
ast
ast
Fara a depisi
25% din baza
de calcul
Bard a depagi
25% din baza
de calcul,
1008
758
2008
- 758
ticuluis
~ Persoana asiguratd sau reprezentantul legal sau mandatarul desemnat prin procurd se oblig’
si anunfe plititorul despre acordarea concediului medical gi si depund certificatul de concediu2
medical pani cel mai tirziu la data de 5 a lunii urmatoare celei pentru care a fost acordat concediul
medical;
~ Calculul indemnizatiei de asigurari sociale de sinatate se efectueazd conform normelor
legale in vigoare;
~ Calculul indemnizatiilor in caz de accident de munca sau boald profesionala se efectueaza in
conformitate cu prevederile legale in vigoare;
- Cettificatele de concediu medical cu codurile de indemnizatie 02, 03, 04, 10, 11 se avizeazi de
cdtre casa teritoriald de pensii, directia de sindtate publica sau medicul de medicina muncii, dupa
caz, $i se depun la casele teritoriale de pensii.
| |
| opservarzr
*) Se utilizeaza potrivit art. 1 alin. (2) din anexa nr. 2 1a odin, in cazul certificatelor de concediu
medical pentru urgentele medico-chirurgicale, care se elibereaza de cétre medicul de familie in
baza recomandarii emise de citre medicul care a asistat urgenta, dar nu mai tarziu de 5 zile
lucratoare de la data producerii evenimentului.
INsTRUCTIUNI
privind utiizarea gi modul de completare a certificatelor de concediu medical
CAPITOLUL
Dispozitii generale
Art. 1. —Acordarea certficatului de concediu medical se
face pe formularul cu regi special provézut in anexa nr, 1 1a
‘ordin, de cate crice medic aflat In celaie contractuala cu casele
de asigurari de sanatale, precum gi de-orice alt medic cu
autorizatie de fiber’ practica valabilé, modic de familie sau
Specialist, care Inchele o conveniie in acest sens cu casele de
asigurdri de sénatate, direct sau prin roprezentantul sau legal,
enumit in continuare medic curant, sau de c&lre casele de
asigurari de sandtate pentru situafle prevazute in Ordonanta
de urgenta a Guvemului nr. 158/2005 privind concedille si
indemnizatile de asiguréri sociale de s’ndtate, aprobata cu
‘modifica s| completa prin Legea nr. 398/208, cu modificarile
si completaile ultericare, si in normele de aplicare a acesteia,
‘Art. 2. — Pericadele de timp pentru care se pot acorda
certificate de concediu medical sunt cele prevazute in
COrdonanta de urgenta a Guvernulul nr. 158/2008, aprobata cu
‘modifica gi competari prin Lege nr. 399/2008, cu modifcarile
1 completarile ulterioare, si Tn normele de aplicare a acesteia,
‘Ait. 3. — (1) Certificatele de concediu medical se
‘completeazi in 3 exemplare, cu respectarea tuturor elementelor
prevzute de formula.
(2) Certiicatele de concodiu medical vor fi tiparte pe hare
‘utocopianta in 3 cuir: alb,roz gi verde,
(3) Exemplareie 4 (alo) s12 (coz) se Inmaneaza pacientului
‘sau, dupaicaz, persoanei care ll reprezint3, care are obligatia de
ale depune fa patito, in tormenul stabilt de lege.
(4) Exemplaru 3 (verde) al certificatului de concediu med!
nu se desprinde de cotorul cametulu de certificate medica 1
‘ya ram&ne arhivat la mediculcasa de asigurén de sénatate care
Welibereaza.
(5) Exemplaru 2 al tuturor certicatelor de concediu medical
pe baza odrora au fost inregistrate indemnizatile in Decaratia
Privind obiigafile de plata a contvibulor sociale, impozitului pe
‘vent evidenta nominala a persoariclorasigurate, prevazuté la
art, 147 alin. (1) din Legea nr. 227/2015 privind Codul fiscal, cu
‘modifcarile si compietarileullerioare, va fi depus lunar de catre
‘angajalor la casa de asiguréri de sdinatate in a cérel raza
‘administraivtertoriala gi are sediul sau domiciul, odata cu
cererea de restiuire prevazuta In Normele de aplicare a
pprevederilor Ordonanjei de urgent a Guvernulu nr. 158/2005,
probate prin Ordinul ministrulul sinatail si al pregedintelui
Casei Nationale de Asigurari_ de Sanatate.
1. 15/2018/1.311/2017, cu modiicdile i complete ulterioare
Exceptie fac certiicatele de concediu medical eliberate ca
Uurmare a unuilunei accident de munca/boli profesionale, care
oarté codurile de indemnizatie 02, 03, 04, 10, 11, confiemate
prin avizul casei teritoriale de pensil, directiei de sanatatepublica sau medicului de mecicina muncl, dupa caz, care se