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QCM sur l’hématome rétro-placentaire
1- L’hématome rétro-placentaire:
A. est évoqué du fait du contexte vasculaire
(HTA)
B. est évoqué sur des signes cliniques :
métrorragies de sang rouge.
C. est évoqué sur des signes cliniques : sang
noirâtre, douleurs, parfois choc.
D. met en jeu le pronostic fœtal.
E. met en jeu le pronostic maternel en raison de
l’abondance de l’hémorragie.
2- Une 2ème geste, césarisée lors de la 1ère
grossesse est adressée en urgence à 34
semaines d'aménorrhée pour état de choc
avec hémorragie peu abondante, noirâtre.
L'examen retrouve une T.A. élevée à 16/10,
et une contracture utérine. Diagnostic
évoqué ?
A. Un syndrome du sinus marginal
B. Une rupture utérine
C. Un décollement prématuré du placenta
normalement inséré
D. Un décollement prématuré du placenta bas
inséré
E. Un infarctus myométrial
3- Chez une femme enceinte de 36
semaines d'aménorrhée, amenée aux
urgences pour hémorragie utérine, vous
évoquez un hématome rétro-placentaire.
Quel(s) signe(s) oriente(nt) vers ce
diagnostic?
A. Contracture utérine
B. Fièvre à 38º5
C. Absence de douleurs
D. Disparition de bruits du cœur fœtal
E. Impression de gros enfant
4- Chez une femme à terme, amenée aux
urgences pour hémorragies utérines, vous
évoquez un hématome rétro-placentaire.
Parmi les signes suivants lequel ou lesquels
retenez-vous en faveur de cette hypothèse:
A. Contracture utérine
B. Disparition des bruits du cœur
C. Douleur scapulaire
D. Albuminurie
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E. Fièvre
5- L'hématome rétro-placentaire dans sa
forme complète :
A. Se traduit par une contracture du corps
utérin
B. Peut se compliquer de coagulopathie de
consommation
C. Entraîne souvent la mort du fœtus in utéro
D. Ne récidive jamais lors d'une grossesse
ultérieure
E. Toutes les réponses suscitées sont justes
6- Relevez la (ou les) proposition(s)
correcte(s) relative(s) à l’hématome rétro-
placentaire :
A. C’est synonyme du décollement prématuré
d’un placenta bas inséré.
B. Est fréquent chez une femme hypertendue.
C. Est un accident imprévisible
D. Est une hémorragie du premier trimestre.
E. L’origine du saignement est materno-fœtale.
7- Indiquez la(les) proposition(s) vraie(s)
concernant l’hématome rétro-placentaire :
A. C’est le décollement prématuré d’un placenta
bas inséré.
B. Il s’agit d’une urgence obstétricale mettant en
jeu le pronostic materno-fœtal.
C. Elle est suspectée devant un saignement
génital du 3e trimestre.
D. Le traitement repose sur l’évacuation utérine
rapide.
E. Elle peut être prévenue par l’Aspirine a 200
mg / jours jusqu’à la 35e SA.
8- Le diagnostic de l’hématome rétro-
placentaire est évoqué devant l’association
des signes suivants :
A. L’hypertonie utérine.
B. Saignement endo-utérin.
C. L’échographie.
D. Souffrance fœtale.
E. Tout ce qui précède.
9- quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s)
vraie(s) concernant l’hématome rétro-
placentaire (HRP) :
 1- ACD
A. C’est le décollement prématuré d’un placenta
2- C
normo-inséré.
3- AD
B. L’HRP est fréquent chez les toxémiques
4- ABD
C. Il s’agit d’un accident prévisible.
5- ABC
D. Il se manifeste par une hémorragie faite de
6- BC
sang rouge abondant.
7- BCD
E. Une fois diagnostiqué la tocolyse s’impose.
8- E
10- Le diagnostic de l’hématome rétro-
9- AB
placentaire est fait devant :
10- ABCD
A. Une hypercinésie utérine.
11- ABCE
B. Un saignement d’origine endo-utérin.
C. Une augmentation de l’épaisseur placentaire à
l’échographie.
D. Une souffrance fœtale au RCF.
E. Une hémorragie indolore du 3e trimestre
11- Dans l'hémorragie rétroplacentaire
typique, on observe en association avec les
métrorragies :
A. Une contracture utérine
B. Une douleur abdominale violente
C. Un état de choc
D. Une diminution de la hauteur utérine
E. Une souffrance fœtale

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