TEHNICI ULTRASONOGRAFICE FOLOSITE ÎN EXPLORAREA ARTERELOR

MEMBRELOR (1)
Conf. Dr. Sorin CRIŞAN, Clinica Medicală V Cluj

Modul B
Codajul color/Doppler energie (power)
Doppler cu emisie continuă/pulsatorie
................................................................
Armonice
B-flow
Panoramică (Sie Scape)
Tridimensională (3D)
Agenţi de contrast
Intravasculară
................................................................................................................................................
MODUL B
Caracteristici
Unghi optim ~ 90o
Frecvenţă de emisie optimă 
Informaţie de bază – intensitatea ecourilor
Emisie pulsatorie

Imagine corectă
Orientarea transductorului
Secţiune sagitală/transversală
Unghi
Marker
Centrare
Amplificarea ecourilor (gain)
Rezoluţie
Focalizare
Zoom
Înregistrare
Marker aplicat corect

Identificarea arterei
Formă
Perete
Calibru
Conţinut
Răspuns la compresiune
Mobilitate spontană

Optimizare
Tip de transductor/frecvenţă de emisie
Orientarea transductorului (unghi)
Focalizare
Zoom
Gain
1
 Dificultăţi
Suprapuneri
Devieri
……………
Depistare imposibilă a
Plăcilor de aterom anecogene
Leziunilor mascate de
Calcificări
Fibroză
Gaze
Evaluare imprecisă a stenozei > 50%

Artefacte
De propagare
Imagine neclară
“Zgomot de fond”
Rezoluţie 
De atenuare
Ecouri insuficiente
Umbră acustică
Umbră marginală

Efecte biologice crescute

Transductor sectorial
Sector 
Frecvenţă nominală 
Număr imagini/secundă 
Timp de examinare 
Gain 
Focar profund
......................................................................................................................................................
CODAJUL COLOR
Obiective
Identificarea, înregistrarea și interpretarea semnalului arterial
Recunoașterea modificărilor morfofuncționale
Placă anecogenă
Buclă, plicatură

Parametri
Existenţa fluxului → culoare
Sens → culoare convenţională. Roşie (+)/albastră ()
Viteză → nuanţă. Nuanţă deschisă – viteză centrală mare

Optimizarea imaginii
Eşantion (dimensiune, formă)
Unghi
Scala velocităţii
Gain
Filtru
2
Artefacte
Ambiguitate (“aliasing”)
Imagine “în oglindă”
Absenţa culorii

Avantaje
Timp de examinare mai redus
Ghidare rapidă a eşantionului
Caracterizarea fluxului în tot lumenul
Depistarea lumenului rezidual
Dg diferenţial stenoză severă-ocluzie

Dezavantaje
Cost crescut
Informaţie calitativă !!!
Artefact de ambiguitate (aliasing)
Energie acustică 

Efecte biologice crescute

Încălzire 
Cavitaţie 
Eşantion
Mărime 
Profunzime 
Viteză de măsurat 
......................................................................................................................................................
DOPPLER ENERGIE (POWER)
Parametri
Existenţa fluxului → culoare
Viteză → nuanţă

Avantaje
Absenţa fenomenului de ambiguitate
Dependenţa  de unghiul Doppler
Demarcare parietală optimă
Depistarea fluxului lent
Vase mici
Lumen rezidual
Dg diferenţial stenoză f. severă-ocluzie

Dezavantaje
Cost crescut
Informaţie calitativă !!!
Monocromă/nedirecţională
Artefacte de mişcare
Structuri profunde slab vizibile
Lipsa precizării sensului de circulaţie (vasele femurale comune)
......................................................................................................................................................

3
ARMONICE. Rezoluţie
SIE SCAPE. Vedere>
3D
………………………………………………………………………………………………