Sunteți pe pagina 1din 11

CAPITOLUL I

BIOMATERIALE

1. Definiţie, Caracterizare
Biomaterialul în terminologia medicală este „orice material natural sau sintetic (care
include polimeri sau metal) şi este destinat introducerii ȋn țesuturile vii ca parte a unui dispozitiv
medical sau implant (inima artificială sau temporomandibulară, înlocuirea articulațiilor, proteză
Harrington pentru coloana vertebrală, articulaţia artificială a şoldului, aparat pentru dializă
renală)”.
Biomateriale din perspectiva sănătății pot fi definite ca „materiale care posedă noi
proprietăți care le face potrivite pentru a intra în contact imediat cu țesutul viu fără a provoca o
respingere imună sau o reacţie adversă” [1].
Cunoștințele dobândite în ultimii 70 de ani au determinat oamenii de știință să modeleze
caracteristicile materialelor la un nivel ridicat. Astfel, zeci de mii de materiale diferite au evoluat
cu caracteristici specializate care se potrivesc diferitelor cerințe de serviciu ale societății moderne
și complexe [2].
Ar trebui să fie menționat că prefixul „bio” al biomaterialelor, se referă la „biocompatibil”,
mai degrabă decât „biologic‟ sau „biomedical”, așa cum este adesea înțeles greșit [3,13].
Misiunea biomaterialelor este salvarea de vieți omenești, asigurarea unui tratament medical
și îmbunătățirea calității vieții [4].
Știința biomaterialelor este o parte din disciplina mai largă a ingineriei biomedicale.
Întrucât ingineria, și știința materialelor prin extensie, folosite pentru a deriva fundamentul din
matematică, fizică și chimie, ingineria biomedicală și biomaterialele au îmbrățișat de asemenea
biologia ca știință de bază pe care o construiesc. Astfel, domeniul disciplinei părinte este extins
într-un mod în care nici o altă activitate în domeniul ingineriei nu face sau nu atinge în prezent
cu rigurozitate ingineria biomedicală sau comunitatea biomaterialelor.
Secolul XXI se transformă în epoca biologiei, unde ingineria biomedicală și biomaterialele
contribuie la societate, bazându-se pe progresele în această știință critică. Ingineria biomedicală,
și în cadrul acesteia biomateriale, avansează ca o disciplină la nivel mondial. Programe
educaționale cu drepturi depline precum inginerie biomedicală la nivel de licență au fost create la
nivel mondial, iar departamentele din ingineria biomedicală sunt înfloritoare [5].
Caracteristica comună a biomaterialelor este că acestea sunt utilizate în contact intim cu
corpul viu.
Astăzi, biomaterialele reflectă fuziunea Științei Materialelor, în toate aspectele sale, cu un
număr foarte mare de aspecte biologice. Câmpul biomaterialelor este plin de studii și discuții
despre tratamentele care fac utilizarea proceselor biologice pentru a interacționa cu materialele
și, în acest fel, pentru a ajuta la formarea țesuturilor și a recâștiga funcțiile corporale. De fapt,
acesta este conceptul de „materiale inteligente”, materialele care stimulează formarea țesuturilor
au devenit un suport în domeniu așa cum se poate observa din nenumăratele studii care implică
toate clasele de materiale, inclusiv metalele, ceramica, polimerii și compozitele. Materialele au o
compoziție de suprafață destinată să interacționeze cu componentele biologice și funcțiile
celulare. Funcționalitatea, din punct de vedere biologic, este de asemenea integrată în structurile
materiale sau este grefată pe suprafețele materialelor. Materialele noi sunt concepute pentru a
imita structurile sau funcțiile biologice, dând naștere la clasa materialelor biomimetice [5].
Prima generație de biomateriale a evoluat în perioada 1960-1970 și au fost utilizate în
principal ca implanturi medicale. Obiectivele de bază în timpul fabricării acestor biomateriale au
constat în menținerea unui echilibru între proprietățile fizice și mecanice cu toxicitate minimă
pentru țesuturile gazdă.
Proprietățile biomaterialelor de primă generație au fost:
 proprietăți mecanice adecvate,
 rezistența la coroziune într-un mediu apos,
 lipsa toxicității sau carcinogenității în țesutul viu.
Biomateriale din a doua generație au fost dezvoltate pentru a fi, de asemenea, bioactive.
Substanțial progresul a fost observat în cererea de utilizare ortopedică și dentară. Exemplele
includ ochelari bioactivi, ceramică, polimeri, sticlă ceramică și compozite. Evoluțiile actuale cu
tehnologia biomaterialelor se traduc în expansiunea unei a treia generație de biomateriale care
pot stimula un răspuns celular specific [1].
A treia generație de biomateriale include mai multe tipuri:
 • sintetice (metale, polimeri, ceramica, compozite),
 • derivate din natură (plante, țesuturi),
 • semi-sintetic sau hibrid [6].

CLASIFICAREA MATERIALELOR UTILIZATE CA


BIOMATERIALE

1.1. Clasificarea biomaterialelor realizată pe criterii structurale


Ȋn general, biomaterialele se ȋmpart ȋn patru categorii:
 metalice - Fe, Cr, Co, Ni, Ti, Mo şi W, utilizate pentru implanturi, sunt
tolerate de ţesuturile vii în cantităţi foarte mici. Aplicaţii medicale: pentru anevrisme
intracraniene, filtre pentru vena cavă, implanturi ortopedice.
 polimerice - materiale realizate prin legarea unor molecule mai mici prin
legături covalente primare într-un lanţ principal. Aplicaţii medicale: implante pentru
înlocuirea sau refacerea ţesuturilor moi umane – suturi, vase de sânge, piele artificială.
 ceramice - compuşi policristalini, de obicei anorganici: oxizi metalici,
carburi, sulfide. Aplicaţii medicale: coroane dentare, alveole dentare, articulaţia şoldului.
 compozite - se formează din două sau mai multe faze distincte cu
proprietăţi diferite de materialul omogen . Aplicaţii medicale: compozite dentare pentru
plombe, metilmetacrilatul , ciment osos [ 6 ].

1.2. Materiale Metalice


Utilizarea materialelor metalice pentru implanturi medicale poate fi urmărită încă din
secolul al XIX-lea, când epoca industriei metalului a început să se extindă în timpul Revoluției
Industriale. Materialele metalice sunt în general grupate ca „feroase și neferoase‟.
Materialele feroase reprezintă mai mult de 50% din clasa materialelor metalice. Depinzând
de importanța și aplicabilitatea ulterioară a acestora, materialele feroase sunt împărțite în mai
multe subcategorii: fier și oțel aliat, oțel inoxidabil, fontă. În familia „materiale neferoase‟
subdiviziunea se bazează din nou pe importanță și utilizare. În această subdiviziune există mai
multe grupuri mici, cum ar fi materiale cu temperatură ridicată de topire, super aliaje, aliaje cu
memoria formei, materiale din sticlă, materiale de lipit, metale nobile etc. Dezvoltarea
implanturilor metalice a fost determinată în primul rând de cererile de abordare a reparării
oaselor, de obicei fractura internă, fixarea oaselor lungi. Cu toate acestea, aproape nici o
încercare de implant a dispozitivelor metalice, cum ar fi firele de coloană vertebrală și tijele
pentru înlocuirea osoaselor realizate din fier, aur sau argint, nu au avut succes până la asepticele
chirurgicale ale lui Lister, tehnica fiind implementată în anii 1860. De atunci, materialele
metalice predomină în chirurgia ortopedică, jucând un rol important în majoritatea dispozitivelor
ortopedice, inclusiv dispozitive temporare (plăci osoase, știfturi și șuruburi) și implanturi
permanente (înlocuiri totale ale articulațiilor). În același timp, s-au găsit și metale cu aplicații în
practica dentară și ortodontică, inclusiv dinții, umpluturi și rădăcini [3].
Recent, biomaterialele metalice au fost introduse în aplicarea chirurgiei reconstructive
neconvenționale a țesuturilor/organelor tari, cum ar fi utilizarea aliajelor memoriei formei NiTi
ca stenturi vasculare și dezvoltarea unor noi aliaje pe bază de magneziu pentru oase, ingineria
tisulară și regenerare. În ciuda numărului mare de metale și aliaje capabile să fie produse în
industrie, doar câteva sunt biocompatibile și au succes pe termen lung ca material de implant.
Biomaterialele sunt componente în majoritatea dispozitivelor medicale ortopedice disponibile
comercial. Pot fi clasificate în următoarele patru grupuri bazate pe elementul principal de aliere:
 -oțeluri inoxidabile,
 -aliaje pe bază de cobalt,
 -aliaje pe bază de titan,
 -alte aliaje (NiTi și aliaje pe bază de Mg și Ta) [3].

Tabel 1. Categoriile de biomateriale metalice și aplicațiile lor ca implanturi (adaptat după


3)
Tip Utilizări primare Aplicaţii
1. Dispozitive temporare (plăci de
fractură, șuruburi, cuie șold etc.) Aplicate în mod curent
Oţel 2. Înlocuiri totale de şold
inoxidabil
3. Ȋnlocuiri comune totale (aliaje
Aliaje pe obținute prin deformare plastică) Aplicate în mod curent
bază de cobalt 4.Stomatologie
5.Stem și ceașcă de înlocuire a
șoldului total cu CoCrMo sau ceramic
Aliaje pe capete femurale
bază de titan 6.Alte dispozitive permanente (cuie, Aplicate în mod
stimulatoare cardiace) obișnuit
1. Arcurile dentare ortodontice Aprobate de ( Food and
Drug Administration) FDA
2. Stenturi vasculare Aprobate de ( Food and
Drug Administration) FDA
3. Filtru Vena cava Aprobat de( Food and
NiTi Drug Administration) FDA
4. Clipuri de anevrism intracranian Aprobate de ( Food and
Drug Administration) FDA
5. Mușchi artificiali contractili Cercetare
pentru inimă artificială Aprobate de ( Food and
6. Sârme de ghidare pentru cateter Drug Administration) FDA
Aprobate de ( Food and
7. Capse ortopedice Drug Administration) FDA

Aliaje pe Implanturi ortopedice Studiu pe animale


bază de magneziu biodegradabile
8. Suturi de sârmă pentru chirurgie Food and Drug
Aliaje pe plastică și neurochirurgie Administration) FDA aprobat
bază de tantal
9. Un marker radiografic Food and Drug
Administration) FDA aprobat

1.3.Materiale Polimerice
Polimerii se clasifica dupa mai multe criterii, astfel:
 din punct de vedere a compozitiei polimerului se cunosc:
- homopolimeri (alcatuiti din aceleasi tipuri de unitati structurale). Ex: polioximetilena,
cauciucul natural, polietilena, polistirenul, etc.
- copolimeri (alcatuiti din diferiti monomeri). Ex. proteinele, acizii nucleici, cauciucul
butadien-stirenic, etc.
 din punct de vedere al aranjsamentului atomilor sau grupelor de atomi in
compusii macromoleculari acestia se clasifica in:
- polimeri liniari sau filiformi sub forma de lant macromolecular lung, care a crescut pe
osingura directie (de ex. celuloza)
- polimeri ramificati (ex. amilopectina)
- polimeri tridimensionali (ex. cauciucul vulcanizat)
 dupa provenienta lor se clasifica in:
- polimeri naturali (cauciucul natural, celuloza, amidonul, substantele proteice, acizii
nucleici, etc).
- polimeri artificiali (cum ar fi cauciucul, nitroceluloza, triacetilceluloza).
- polimeri sintetici (polietilena, polistirenul, cauciucul butadienic, etc)
 dupa modul de utilizare polimerii se clasifica in :
- elastomeri (cauciucul natural, cauciucul sintetic);
- mase plastice (polietilena, polistirenul); fibre (capron, bumbac, lina, poliester, etc.);
- rasini (fenolformaldehida, cleiurile cintetice, etc.).
 dupa comportarea fata de temperatura polimerii se clasifica in:
- polimeri termoplastici;
- polimeri termoreactivi.
Materialele polimerice au fost folosite din timpuri preistorice. Polimerii naturali sunt
abundenți în natură, găsiți în toate sistemele vii și materiale cum ar fi lemn, hârtie, piele, fibre
naturale. În timp ce polimerii naturali își păstrează caracterul intrinsec, materialele sintetice sunt
utilizate în cea mai mare parte. Primii polimeri artificiali, obţinuţi prin modificarea chimică a
substanțelor naturale, au fost produşi în a doua jumătate a secolului al XIX-lea.
Polimerii sintetici (materialele plastice ale societății moderne) au fost dezvoltați în secolul
al XX-lea, cel mai mult în perioada anilor 1950-1970, determinată de expansiunea industriei
chimice. Marea majoritate a materialelor plastice derivă din petrol, iar preocupările legate de
mediu au condus la evoluții mai recente a polimerilor proveniți din resurse regenerabile.
Entitatea chimică este cunoscută ca unitatea repetată și definește structura şi proprietăţile
polimerului. Unitatea repetată este formată, de obicei, din molecule mici denumite monomeri.
Monomerii trebuie să aibă una sau mai multe grupe funcţionale sau legături chimice nesaturate
pentru a produce un polimer. Acești polimeri care au aceeași unitate repetată de-a lungul
moleculei sunt cunoscuți sub numele de homopolimeri și sunt cele mai frecvente materiale
polimerice. Echipamentele medicale, dispozitivele medicale și sistemele de administrare a
medicamentelor au înregistrat o utilizare și o dezvoltare semnificativă a materialelor polimerice,
în special sistemele bio-absorbabile. Avantajele principale ale polimerilor includ proprietăți
mecanice modificabile precum și cinetica de degradare.
Datorită cristalinității ridicate, poli-α-hidroxi acizii prezintă rezistență ridicată la tracțiune
și rigiditate în solvenți organici. Anumiţi poli-α-hidroxi acizi prezintă, de asemenea, capacitate
excelentă de formare a fibrelor și, ca atare, au fost utilizaţi în dezvoltarea materialelor de sutură.
Principalul dezavantaj constă în faptul că produşii rezultaţi în urma degradării determină
reducerea pH-ului local. Acest lucru nu numai că este posibil să accelereze procesul de
degradare, dar și să inducă o reacție inflamatorie [7].

1.4. Materiale Ceramice


Ceramicele sunt compuși ai elementelor metalice legate ionic și/sau covalent cu elemente
nemetalice. Ele au o gamă largă de utilizări, inclusiv umplerea defectelor osoase, fixarea
fracturilor și acoperiri protetice.
Caracteristicile materialelor ceramice includ duritatea, o rezistență mecanică mare,
rezistența de rupere la compresiune este mare, rigiditate mare , rezistența la coroziune și uzură.
Ele de obicei funcționează bine la forțe de compresie, dar prezintă un comportament defectuos la
forțe de tensiune. Materialele ceramice sunt sensibile la deformări plastice ducând la apariţia
fisurilor şi defectelor.
De-a lungul anilor materialele ceramice s-au dezvoltat şi includ o gamă variată de
materiale care pot fi împărțite în trei categorii principale:
 bioinerte (alumină, zirconiu),
 bioactive (ceramică din sticlă),
 bioresorbabile (fosfați de calciu) [7].
Biomaterialele din fosfat de calciu sunt disponibile în diverse forme fizice incluzând
hidroxiapatita și fosfatul tricalcic. Hidroxiapatita, deși este osteoconductivă (determină creșterea
osoasă pe o suprafață) și osteoinductivă (promovarea osteogenezei) are o biodegradabilitate
foarte scăzută și, prin urmare, nu este un material viabil dinpunct de vedere biodegradabil.
Fosfatul tricalcic posedă aceleași caracteristici ca şi hidroxiapatita, dar are în plus viteza de
degradare mult mai mare în comparație cu aceasta [7].
Un material ceramic este definit ca un material solid anorganic nemetalic, dar într-un sens
restrâns, este un material solid masiv obținut prin procesul de tratare termică a pulberilor
anorganice. Materialele ceramice au fost folosite încă din antichitate. Ceramica are o istorie
lungă. Unul dintre primele materiale ceramice folosite de oameni a fost un instrument de piatră.
Obsidian în compoziție, un astfel de material poate fi clasificat ca fiind sticlos. În mod similar,
porțelanul și faianța au, de asemenea, o istorie lungă. Același lucru poate fi spus și de sticlă;
ființele umane au produs sticlă solidă încă din anii 3000 î.Hr. Pulberea ceramică a fost utilizată și
ca adeziv la construcția piramidelor. Ceramica este clasificată, din punctul de vedere al structurii,
astfel:
 cristal unic,
 materiale sinterizate,
 sticlă,
 pulberi [8].
Materialele ceramice se pot prelucra prin amestecarea particulelor de material cu apă și un
liant organic. Microstructura produsului final depinde de procesul termic, temperatura maximă
atinsă și durata tratamentului termic aplicat, cunoscut sub numele de sinterizare. Procesul de
sinterizare este de mare importanță în producția de ceramică biodegradabilă pentru a se asigura
că materialele obţinute ating proprietățile necesare pentru utilizare biomedicală. Principalul
avantaj al ceramicii biodegradabile este structura poroasă și viteza de biodegradare. Datorită
structurii poroase, formarea osoasă poate să apară la suprafața ceramicii din cauza
interconexiunii porilor care facilitează ingerarea țesuturilor oferind o cale pentru transportul
nutriţional. Prezența porilor este, prin urmare, importantă pentru caracteristica osteoconductivă.
Principalul dezavantaj al ceramicii biodegradabile este fragilitatea lor și forța de tracțiune slabă,
anulând utilizarea lor ca implanturi portante [7].
1.5. Materiale Compozite
Competiția tehnologică între națiuni este de a crea un standard mai bun de trai pentru
binele omenirii. Materialele joacă un rol important în avansarea vieții umane.
Materiale utilizate în dezvoltarea produselor depind de disponibilitate, performanță și cost.
Materialele compozite au înlocuit multe materiale convenționale: metalele, ceramica, lemnul și
polimerii datorită avantajelor pe care le oferă:rezistență mecanică și rigiditate rezistenţa la
coroziune, rezistenţa la rupere, rezistenţa la uzură, rezistenţa la temperaturi înalte, duritatea
superficială, stabilitatea dimensională, capacitatea de amortizare a vibraţiilor, preţul relativ mic
etc
În ultimii ani, există o creștere rapidă în dezvoltarea și utilizarea materialelor compozite
datorită avantajelor pe care le oferă, cum ar fi densitatea redusă și rezistența la coroziune.
Compozitele conțin două sau mai multe faze, în care în mod normal materialele
constituente sunt prelucrate separat și apoi îmbinate. Proprietățile compozitelor sunt diferite de
proprietăţile materialelor constituente. Unul din constituenţi este faza ranforsată sub formă de
fibre, particule sau foi şi sunt încorporate în celălalt constituent, numit matrice [9 ].
Compozitele sunt materiale solide compuse dintr-o matrice care înconjoară și leagă
ranforturile fibroase. Materialele compozite sunt considerate ca fiind materialele de astăzi,
deoarece acestea sunt în prezent aplicate în diverse industrii de la jucării pentru copii până la
corpul aeronavei. Ele pot fi considerate materialele de mâine datorită aplicabilităţii pe care îl pot
oferi în viitor, cum ar fi în domeniul nanocompozitelor, materialele funcţionale și materialele
inteligente. Matricea cea mai frecvent utilizată este polimerul sau materialele plastice (compozit
cu matrice polimerică, PMC), într-o mai mică măsură, ceramicele (compozit cu matrice
ceramică, CMC) și metalele (compozit cu matrice metalică, MMC). Compozitele sunt materiale
anizotrope, având proprietăţi diferite de-a lungul axelor pe direcţii diferite.
O gamă largă de matrice și armături pot fi combinate în diverse forme cu permutări practic
nelimitate [10].

Un biomaterial trebuie să indeplinească anumite condiţii:


- să fie biocompatibil;
- să fie stabil biochimic;
- să aibă proprietăţi mecanice
Definiția:Biocompatibilității
“capacitatea unui material de a obține un răspuns adecvat biologic într-o aplicație
specifică“

Williams DF 1987
Bibliografie

1. R. Gilbert Triplett, Oksana Budinskaya, New Frontiers in Biomaterials, Oral


Maxillofacial Surg N Am February 2017, Volume 29, Issue 1, pp 105–115,
doi.org/10.1016/j.coms.2016.08.011.
2. S Mridha, Metallic Materials, Reference Module in Materials Science and
Materials Engineering, 2016, doi.org/10.1016/B978-0-12-803581-8.04097-2.
3. Qizhi Chen, George A. Thouas. Metallic implant biomaterials. Materials Science
and Engineering R 87 (2015) 1–57.
4. T. NakaNo, Mechanical properties of metallic biomaterials, Metals for
Biomedical Devices Woodhead Publishing Series in Biomaterials, 2010 pp 71-98,
doi.org/10.1533/9781845699246.2.71.
5. Paul Ducheyne, Kevin E. Healy, David W. Grainger, Dietmar W. Hutmacher, C.
James Kirkpatrick,Biomaterials, Comprehensive Biomaterials, 2011,pp 1-4, ISBN: 978-0-08-
055302-3
6. I.Kulinets, Biomaterials and their applications in medicine, Regulatory Affairs for
Biomaterials and Medical Devices Woodhead Publishing Series in Biomaterials 2015, pp 1-10,
doi.org/10.1533/9780857099204.1.
7. Charles Godavitarne. Alastair Robertson, Jonathan Peters, Benedict Rogers,
Biodegradable materials, Orthopaedics and Trauma, Volume 31, Issue 5, October 2017, pp 316-
320, doi.org/10.1016/j.mporth.2017.07.011.
8. K.P.Constant, Ceramic Materials, Encyclopedia of Condensed Matter Physics,
2005, pp 165-173, doi.org/10.1016/B0-12-369401-9/00537-4.
9. Haim Abramovich, Introduction to composite materials, Stability and Vibrations
of Thin Walled Composite Structures, 2017, pp 1-47, doi.org/10.1016/B978-0-08-100410-
4.00001-6.
10. S.M.Sapuan, Composite Materials, Composite Materials Concurrent Engineering
Approach, 2017, pp 57-93, doi.org/10.1016/B978-0-12-802507-9.00003-9.