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GTH 21/07/2020
BOGOTÁ D.C
2020
1. INTRODUCCIÓN
Los desórdenes músculo esqueléticos (DME) relacionados con el trabajo son los desórdenes
ocupacionales más comunes en el ámbito nacional e internacional y han sido reconocidos como un
problema desde el siglo XVII. (ILO, 20131). Otros términos que se emplean para referirse a los DME son
trauma repetitivo, síndrome de sobreuso ocupacional y desórdenes por trauma acumulativo. Sin embargo,
se piensa que su presencia no se refiere únicamente a trabajos que implican esfuerzos físicos o trabajos
pesados, extendiéndose al sector de servicios y dando un amplio rango de factores causales asociados
al problema. Además, el ausentismo laboral y el impacto económico que estas lesiones
musculoesqueléticas ocasionan en las empresas tanto en costos directos como indirectos, hacen que un
sistema de vigilancia epidemiológica de condiciones no ergonómicas sea una prioridad.
1
Repertorio de recomendaciones prácticas de la OIT. 2003.
Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!
1
Ministerio de Trabajo, 2013.
2. OBJETIVOS
2.1 GENERAL
2.2 ESPECÍFICOS
• Identificar los colaboradores expuestos a condiciones no ergonómicas que puedan generar
desórdenes musculoesqueléticos.
• Clasificar y priorizar los puestos de trabajo para establecer actividades orientadas al control del
riesgo, promoción y prevención de desordenes musculoesqueléticos.
3. ALCANCE
Inicia con el proceso de evaluación de las condiciones de salud musculoesquelética, que incluye la
definición de estrategias, implementación, detección de los casos y finalmente el seguimiento de los
indicadores que miden el impacto y la gestión del programa; aplica a la Sede de la Dirección General,
Regionales y Centros Zonales.
4. RESPONSABLES Y AUTORIDADES:
Responsable Autoridad
Alta Dirección Definir políticas, planes estratégicos y asignación de recursos
para la gestión del riesgo biomecánico. Dar respaldo al
Programa y ser ejemplo por seguir en el cumplimiento de este.
Responsable Autoridad
Dirección Gestión Humana Aprobar el Programa d e Vigilancia Epidemiológica para la
Prevención de Desórdenes Musculoesqueléticos,
anualmente verificar su puesta en marcha, realizar
seguimiento de la gestión y los resultados a través de los
informes de las Direcciones Regionales y Centros Zonales.
4.1 Humanos
Contar con un líder de seguridad y salud en el trabajo SST que es la persona encargada y responsable
de ejecutar el programa, bajo la dirección, respaldo y apoyo de la Dirección de la entidad.
▪ Cumplir las normas y recomendaciones que en materia de ergonomía establezca el ICBF por medio
del Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de Desórdenes
Musculoesqueléticos.
▪ Informar a sus superiores, al COPASST o al grupo de Seguridad y salud en el trabajo, sobre
condiciones no ergonómicas en los lugares de trabajo y presentar sugerencias para su corrección.
▪ Participar activamente de las actividades del Programa de Vigilancia Epidemiológica para la
Prevención de Desórdenes Musculoesqueléticos: gimnasia laboral, pausas activas, charlas y
capacitación de ergonomía y demás temas relacionados a los que haya sido invitado.
▪ Asistir a los exámenes médicos ocupacionales que la empresa determine.
5. GLOSARIO
▪ Antropometría3: Se considera a la antropometría como la ciencia que estudia las medidas del
cuerpo humano, con el fin de establecer diferencias entre individuos, grupos, razas, etc. Esta
ciencia encuentra su origen en el siglo XVIII en el desarrollo de estudios de antropometría racial
comparativa por parte de antropólogos físicos.
2
(Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificaciones ICONTEC , 2000)
3 Tomado de: http://cursos.aiu.edu/Ergonomia%20y%20Antropometria/PDF/Tema%202.pdf
Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!
▪ Ergonomía4: es la disciplina científica que busca entender las interacciones entre el hombre y los
elementos de un sistema, y como la profesión que aplica teorías, principios, datos y métodos para
el diseño con el fin de optimizar el bienestar humano y el rendimiento global del sistema.
▪ Esfuerzo Físico5: Es el resultado del conjunto de requerimientos físicos a los que se ve sometido
el trabajador a lo largo de la jornada de trabajo, cuando se ve obligado a ejercer un esfuerzo
muscular dinámico o esfuerzo muscular estático excesivo, unidos en la mayoría de los casos a:
posturas forzadas de los segmentos corporales, frecuencia de movimientos fuera de límites, etc.
▪ Espacio de Trabajo: Es el asignado a cada puesto de trabajo, en el que se ubican los diferentes
elementos y materiales. Está definido por la distancia con respecto a otros puestos de trabajo, la
ubicación de límites arquitectónicos y por la distribución de muebles y elementos dentro de este
espacio.
▪ Fuerza6: es la tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido para el desempeño de
una tarea.
▪ Peligro7: Fuente, situación o acto con potencial de causar daño en la salud de los trabajadores,
en los equipos o en las instalaciones.
▪ Movimiento repetitivo9: El movimiento repetitivo está dado por los ciclos de trabajo cortos (ciclo
menor a 30 segundos o 1 minuto) o alta concentración de movimientos (> del 50%), que utilizan
pocos músculos.
▪ Plano de trabajo: altura de la superficie en la cual el trabajador manipula los diferentes elementos
de trabajo.
4
International Ergonomics Association
5 Tomado de: http://www.oiss.org/atprlja/IMG/pdf/39_Peligro-2.pdf
6
INSTITUTO
Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Hombro COLOMBIANO
Doloroso (GATI- DE2006
HD), Ministerio del Trabajo, BIENESTAR FAMILIAR
7 Ministerio del Trabajo (26 de mayo de 2015). Decreto único reglamentario del sector trabajo. Decreto 1072 de 2015. Artículo 2.2.4.6.2.
8 INSHT. NTP 242. 1997. Ergonomía: análisis ergonómico de los espacios de trabajo en oficinas.
9 Silverstein y col, 1987.
10
(Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificaciones ICONTEC , 2000)
11 Ibíd.
▪ Puesto de Trabajo12: combinación y disposición del medio de trabajo en el espacio, rodeado por
el ambiente de trabajo bajo las condiciones impuestas por las tareas de trabajo.
▪ Trabajador, Operador14: persona que realiza una o más tareas dentro del sistema de trabajo.
Zona de Trabajo15: Es el espacio o área, con respecto al cuerpo, en la cual se disponen máquinas,
herramientas y materiales o sustancias, utilizadas por el trabajador de forma frecuente o
esporádica en el desempeño de sus funciones.
6. MARCO CONCEPTUAL
6.1.2 La carga física: Considerada como el conjunto de requerimientos físicos a los que se ve sometida
una persona para realizar una tarea. Se considera como riesgo cuando las capacidades del individuo son
superadas y se definen como requerimientos de postura, movimientos y fuerza. Se subdivide en carga
física estática y dinámica, la primera se da cuando no hay movimiento visible en los segmentos corporales,
La carga física dinámica, por el contrario, produce una sucesión periódica de tensiones y relajamientos de
los músculos activos, todas ellas de corta duración16
6.1.3 La postura: Es definida como la posición de uno o varios segmentos corporales que puede ser
mantenida por algún tiempo más o menos prolongado, con posibilidad de restablecerse en el tiempo. La
postura adoptada por una persona en el trabajo está dada por la ubicación del tronco, la cabeza y las
extremidades.
Existen diferentes tipos de posturas, como la postura prolongada, mantenidas, postura forzada (fuera de
los ángulos de confort) y la postura anti gravitacional. De estas posturas existen algunas de especial
interés por ser consideradas generadoras de alteraciones músculo esqueléticas (principalmente en la
región lumbar), como las prolongadas en sedente, debido a que la región lumbar es sometida a esfuerzos
mecánicos mayores que los generados durante la bipedestación.
Las posturas prolongadas se refieren a la adopción de una postura por periodos más o menos largos,
es decir, de aproximadamente el 75% de la jornada (6 horas o más), independientemente de si esta es
adecuada o no.
12
INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR
INSHT. NPT 242. Ibíd.
13 Ibíd.
14 Ibíd.
15
INSHT. NPT 242. Ibíd.
16 Ricardo Chavarría Cosar Ingeniero Técnico Eléctrico CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO – BARCELONA
6.1.4 Posturas Mantenidas: se refiere a la adopción de una postura en donde los segmentos corporales
se encuentren alineados o en una posición correcta por dos o más horas sin posibilidad de cambios, si la
postura no es correcta es decir los segmentos corporales no están alineados y se mantiene por 20 minutos
o más, de igual manera se considera mantenida.
Una posición forzada hace referencia a las posturas que son adoptadas por el individuo que están por
fuera de estos ángulos de confort, estos ángulos están dados por la posición de la articulación en la cual
hay una mayor eficiencia con un mínimo esfuerzo.
6.1.5 Posturas Antigravitacionales: son las que se dan cuando el tronco o las extremidades se
encuentran en contra de la gravedad, lo cual aumenta la carga física, ya que se requiere mayor actividad
a nivel osteomuscular para vencer la gravedad.
De igual manera se deben analizar en conjunto todos los factores ligados a las condiciones de trabajo y
la exposición de los factores de riesgo como lo son los movimientos repetitivos el cual está dado por los
ciclos de trabajo cortos (ciclo menor a 30 segundos o 1 minuto) o alta concentración de movimientos (>
del 50%), que utilizan pocos músculos (Silverstein y col, 1987) ) ya que pueden ser desencadenantes de
los diferentes desórdenes musculoesqueléticos y condicionar la aparición de estos17.
6.1.7 Las condiciones del puesto de trabajo: Hacen referencia a las condiciones de los elementos de
trabajo que determinan el confort postural teniendo en cuenta espacios, alturas, alcances y herramientas,
los cuales contribuyen en la aparición de fatiga en el trabajador.
6.1.8 Factores individuales: que corresponden a la capacidad funcional del trabajador, sus hábitos,
antecedentes patológicos, quirúrgicos y familiares. Entre otros se encuentran los siguientes: Edad, género,
Factores ligados a las condiciones del trabajo, factores organizacionales, factores ambientales de los
puestos y sistemas de trabajo, las alteraciones músculo esqueléticas generadas por trauma repetitivo
Es importante aclarar que estas patologías tienen origen multifactorial, que no siempre es ocupacional, ya
que actividades deportivas y actividades básicas cotidianas las pueden llegar a provocar.
17 Ministerio de Protección Social (2006). Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Desórdenes Musculoesqueléticos (DME)
protruye el núcleo pulposo produciéndose hernias discales. La presión del disco al comprimir el nervio
produce el dolor o debilidad sensomotora en la distribución de la raíz nerviosa.
La NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health) identifica como responsable de la
mayoría de las lesiones músculo esqueléticas ocupacionales, la exposición al levantamiento manual, los
movimientos repetitivos y la vibración.
7.2 Lumbalgia mecánica.
La lumbalgia mecánica se puede originar por movimientos repetitivos, posición estática y levantamiento
de pesos; no se demuestran signos clínicos, radiológicos o electromiográficos de lesión estructural. Este
dolor puede ser localizado o irradiado a los miembros inferiores, su aparición es espontánea y cede
naturalmente con el reposo o tratamiento convencional, aunque en algunos casos este dolor puede llegar
a convertirse en crónico, es de tipo ardor localizado en la parte baja de la espalda a la altura de las
vértebras lumbares, o puede irradiarse a la región glútea o a la parte superior y posterior de los muslos.
Se relaciona directamente con las exigencias del puesto de trabajo (manejo de cargas y mantenimiento
de posturas).
8.2 Codo
Consiste en una inflamación tendino perióstica en la inserción del tendón común de los músculos extensor
radial corto del carpo y el extensor común de los dedos sobre el epicóndilo (parte lateral externa del codo),
muy frecuentemente producida por una sobrecarga de los músculos de la región epicondílea del codo, por
movimientos repetidos de flexo extensión y pronosupinación. Esta patología está clasificada dentro del
grupo de enfermedades por sobreuso, por lo que se presenta en aquellas personas que realizan
movimientos repetitivos de extensión de puño y dedos.
8.2.2 Epicondilitis medial.
Es una inflamación en la inserción tendinosa de los músculos sobre la epitróclea (parte lateral interna del
codo). Se ubica en el epicóndilo medio de los tendones correspondientes a los músculos flexores del
puño, de los dedos y pronadores en su sitio de inserción en la cara interna distal del húmero.
Frecuentemente producida por una sobrecarga de dichos músculos generada por movimientos repetidos
de flexo extensión y pronosupinación.
8.3 Mano
La mano es una estructura anatómica muy compleja, formada por varios grupos de articulaciones que van
a contribuir a los movimientos de prensión y de precisión, propiedades fundamentales debidas al
desarrollo de la oposición del pulgar.
8.3.1 Síndrome de Túnel del Carpo (STC):
El nervio mediano sufre fácilmente compresión por cualquier condición que aumente el volumen de las
estructuras dentro del túnel, o disminuya el tamaño de la funda exterior. Se causan entonces cambios
sensoriales, autonómicos y/o motores en las estructuras inervadas por la porción distal del nervio. Muchos
factores ocupacionales (ejercicio repetitivo, fuerza, estrés mecánico, posturas incómodas y vibración) y no
ocupacionales (defectos congénitos, lesiones agudas, enfermedades crónicas, obesidad, edad, hábitos y
factores recreacionales) se han reportado como causales, precipitantes o agravantes de la enfermedad.
8.3.2 Enfermedad o tenosinovitis de Quervain.
Es una inflamación sinovial que disminuye la zona de deslizamiento de los tendones del abductor largo y
el extensor corto del pulgar a nivel del primer compartimiento dorsal del carpo (primer canal radial). El
dolor constituye el síntoma dominante y se presenta cuando el pulgar efectúa cualquier movimiento de
oposición incorrecta como para agarrar. Esta patología es producida por el sobreuso, aunque a veces
aparece en forma espontánea.
9. DEFINICIONES OPERATIVAS
Es todo colaborador objeto del Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de Desórdenes
Musculoesqueléticos que presenten sintomatología dolorosa específica mayor o igual a 6 (seis) meses
con signos clínicos positivos en la valoración osteomuscular.
No. de Afirmaciones
Aspectos Operativo (archivo, Video terminales
mantenimiento)
Condiciones del Puesto de Trabajo 13 13
Ambientales 3 3
Biomecánicos 12 12
Manipulación de Cargas 5 -
TOTAL 33 28
Clasificación
Porcentaje Descripción
según riesgo
0 Situación satisfactoria.
Bajo Débiles molestias: situación aceptable,
1-25 pero es recomendable alguna mejora o
corrección
Molestias medias: existe riesgo de fatiga,
Medio 26-50 aspecto claramente mejorable que es
conveniente corregir.
Molestias fuertes: aparición de fatiga,
51-75 aspecto deficiente que es preciso
corregir.
Alto
Molestias extremas: es preciso una
76-100 INSTITUTOintervención
COLOMBIANO para DE
replantear el aspecto
BIENESTAR FAMILIAR
evaluado.
Fuente: NTC Norma Técnica Colombiana.
11.4 INTERVENCION
Para los colaboradores que en la Encuesta de Sintomatología hayan obtenido una calificación media o
alta, se les realizará una valoración osteomuscular, esto con el fin de identificar quienes son casos y
quienes son sospechosos y tengan mayor probabilidad de presentar alguna alteración
musculoesquelética; los casos se les recomendará que deben ser atendidos por su médico de preferencia
(posteriormente se les incluirá en planes de formación por medio de capacitaciones), y para los
sospechosos se les incluirán en las Escuelas Terapéuticas correspondientes a su sintomatología, se les
hará entrega de material de apoyo para dar continuidad con su proceso de recuperación en casa.
Para los puestos de trabajo calificados como riesgo medio o alto en la Inspección, se realizarán las
adecuaciones inmediatas (arreglos y/o ajustes de fácil aplicación) del puesto de trabajo, a continuación,
se les emitirán recomendaciones teniendo en cuenta los diferentes aspectos como los son la fuente, el
medio y el colaborador.
Con base en las recomendaciones generadas y las emitidas por el médico tratante y la inspección del
puesto de trabajo, se deben tomar las siguientes medidas pertinentes para mejorar las condiciones de
trabajo:
▪ Adaptación del puesto de trabajo al colaborador
▪ Desarrollo de Escuelas: Miembros superiores, inferiores y Espalda
▪ Implementación del plan de formación
▪ Gimnasia laboral
▪ Formación de líderes en pausas activas
11.5 SEGUIMIENTO
Se hará la evaluación de la efectividad de las intervenciones realizadas, teniendo en cuenta el grado de
reducción del riesgo y cualquier otra variable que se considere de importancia, mediante la aplicación del
instrumento “Formato Inspección de la Situación del Puesto con Video Terminales” teniendo en cuenta lo
siguiente:
•
INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR
Encuesta de percepción del riesgo y de sintomatología
BAJO 2 AÑOS
músculo esquelética
La evaluación tiene por objeto medir, controlar y ajustar las actividades realizadas con las programadas,
en un periodo de tiempo determinado y de esta manera verificar el cumplimiento de los objetivos
propuestos. Para realizar esta medición se deben tener claros los conceptos de:
▪ Eficacia: se refiere al cumplimiento de los objetivos propuestos del programa.
▪ Eficiencia: es el grado de aprovechamiento de los recursos.
▪ Efectividad: quiere decir que se logran los objetivos a través del mejor método, o sea que se
conjugan la eficacia y la eficiencia al mismo tiempo.
La evaluación del impacto del programa de vigilancia se determina por medio de la medición de los
indicadores, se espera que algunos aumenten (como las coberturas y los cumplimientos) y en otros
disminuyan (como la incidencia y la prevalencia de desórdenes musculoesqueléticos).
Para dar cumplimiento a este propósito de medición se establecen los siguientes indicadores, los cuales
deben ser calculados anualmente por el fisioterapeuta de seguridad y salud en el trabajo SST.
Nombre Fórmula
Prevalencia de DME Casos nuevos y antiguos de DME x 100
relacionados con el trabajo No. colaboradores
La prevención de los DME va más allá del aspecto biomecánico, se centra a comprender el entorno laboral
y ocupacional que aumenta la incidencia de aparición de enfermedades o patologías, este modelo nos
lleva a comprender las características de los seres humanos en un entorno social y ambiental, sus tareas,
organización del trabajo y el gesto que ejecuta en la ejecución de su rol laboral.
Para ayudar a conocer mejor el alcance del PVE DME del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar y
sus respectivos controles para mitigación del riesgo, se han definido las siguientes etapas:
Esta metodología se implementa de manera individual o grupal, caso en el cual el número de participantes
no debe ser superior a diez (10) trabajadores.
El programa de pausas activas se realiza con el objetivo de incentivar a los colaboradores del Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar, sensibilizándolos sobre sus beneficios e identificación de líderes para
posteriormente realizar su formación a los líderes de pausas activas.
Se realizarán pausas activas con una duración de 10 a 15 minutos en los que se pretende disminuir el
nivel de estrés y mejorar la funcionalidad y mantenimiento de las estructuras músculo esqueléticas en la
Sede de Dirección General y a nivel nacional, a través de diferentes estrategias como ejercicios de
miembros superiores e inferiores, estiramientos, rumba terapia, para prevenir lesiones músculo
esqueléticas.
▪ Ejercicios en parejas
▪ Ejercicios de estiramiento
▪ Ejercicios de fortalecimiento con banda elástica (theraband)
▪ Rumba terapia
▪ Ejercicios con elementos de uso terapéutico (plastilina terapéutico, pelota terapéutico, ejercitador
de dedos y manos, masajeador fisioterapia).COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR
INSTITUTO
15. VERIFICAR
Dentro del ciclo PHVA se contempla la etapa de verificar por medio de la cual se revisa que los
procedimientos y acciones implementados estén consiguiendo los resultados deseados18.
Desde el SG-SST se recepcionan las recomendaciones médicas de colaboradores emitidas por su EPS,
ARL o médico laboral de la entidad y dentro de las actividades del programa de Vigilancia Epidemiológica
para la Prevención de Desórdenes Musculoesqueléticos, se realiza el seguimiento y se dan las directrices
de su implementación y de las acciones a realizar las que haya lugar para evitar el agravamiento de la
situación de salud de los colaboradores del ICBF.
Este seguimiento está siendo realizado por los fisioterapeutas de la ARL positiva a nivel nacional y
Fisioterapeutas de la Sede de Dirección General.
Se realizarán reuniones con el equipo interdisciplinario de la ARL Positiva y médico laboral de la SDG,
con el objetivo de realizar seguimiento de las enfermedades laborales calificadas y accidentes de trabajo
con plan de tratamiento abierto por rehabilitación.
20 CONTROL DE CAMBIOS:
colaboradores expuestos en el
Instituto Colombiano de Bienestar
Familiar.
Además se suman objetivos
específicos del programa como
iidentificar los colaboradores
expuestos a condiciones no
ergonómicas que puedan generar
desórdenes musculoesqueléticos.
Clasificar y priorizar los puestos de
trabajo para establecer actividades
orientadas al control del riesgo,
promoción y prevención de
desordenes musculoesqueléticos.
En 1.
fundamento legal queda
derogada la resolución 1111 y entra
en vigencia
INSTITUTO COLOMBIANO la resoluciónFAMILIAR
DE BIENESTAR 312 de
2019, la cual hace referencia a los
estándares mínimos del Sistema de
Se 3.
elimina formato
F4.PG6.GTH Formato Notificación
Consultas de Síntomas Musculo
Esquelético v1. Se elimina el formato
F5.PG6.GTH Formato Seguimiento a
Recomendaciones Derivadas de la
Evaluación a Puestos V1. Se
eliminan el formato F6.PG6.GTH
formato de entrega de elementos
ergonómicos.
Se modifica el nombre del formato
F1.PG6.GTH Formato Inspección de
la Situación del Puesto con Video
Terminales v3.
22/12/2016 PG6.GTH V1 Modificación en el objetivo y alcance
del programa, igualmente la
metodología con base en criterios
Técnicos y a las necesidades de
mejora del Programa (Numeral de
evaluación del programa), se
incorporan documentos relacionados
y relación de formatos. Se eliminan
los formatos F3.PG6.GTH Formato
Encuesta de Síntomas Musculo
Esqueléticos y F2.PG6.GTH Formato
Inspección Situación del Puesto para
Archivo, Mantenimiento Locativo y
Conductor, ya que no aplican de
acuerdo con el plan de trabajo de la
presente vigencia.
28/03/2016 PP233 MPA1 P1 V2 Una vez presentado el nuevo Modelo
de Operación por Procesos, según
Resolución
INSTITUTO COLOMBIANO 8080 del 11 de FAMILIAR
DE BIENESTAR Agosto de
2016, se realizan las siguientes
modificaciones en el documento
PP233 MPA1 P1 Programa de
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1
1. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA. Informe
de enfermedad profesional en Colombia: Una oportunidad para la prevención, 2003 - 2005.
Bogotá: Imprenta Nacional de Colombia, 2007
2
2. Ricardo Chavarría Cosar Ingeniero Técnico Eléctrico CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES
DE TRABAJO – BARCELONA
3. 3 Ministerio de Protección Social (2006). Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para
Desórdenes Musculoesqueléticos (DME)
4. Malchaire J; (1998) Lesiones de miembros superiores por trauma acumulativo, estrategia de
prevención. pp132.
5. CARL ZENZ. Occupational medicine, III edicion. Catalogo TEA ediciones 2001, PSEA Ltda.
8. U.P.V. (2001) Manual de seguridad y salud en operaciones con herramientas manuales comunes,
maquinaria de taller y soldadura, upv.
9. MARTINEZ, MARIA DEL CARMEN; Fragiel Jonny; Nava, Nancy Rosario. Investigacion de
accidentes laborales con lesiones de las manos y los dedos. LILACS (2003).
10. MÉNDEZ, Quiroz Aura. Lic. Metodología y técnicas de educación en salud. Bogotá 1991.
11. SENA, Servicio Nacional de Aprendizaje. Fases y procesos del aprendizaje. Bogotá 1992.
12. NTC OHSAS 18001: 2007. Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo. Numeral 4.4.2
Competencia, Entrenamiento y Conciencia. Bogotá 2008.
16. NUÑEZ, Jorge. Competencias Recursos Humanos: Aplicación de las competencias en los
procesos de recursos humanos. Calidad Empresarial, Páginas 22-25. 1997.
17. RODRÍGUEZ, Mauro y Patricia Rodríguez. Capacitación efectiva. Editorial McGraw-Hill, México.
1991.
18. REZA T, Jesús Carlos. Cómo diagnosticar las necesidades de capacitación en las organizaciones.
Editorial Panorama, México 1998.
19. DALZIEL, M. M., Cubeiro, J. C. y Fernández, G. Las Competencias: Clave de una gestión integrada
de los recursos humanos. (2ª de.). Ediciones Deusto. España 1996.
20. GRADOS, Jaime A. Capacitación y desarrollo de personal. Editorial Trillas. México 1999.
22. OIT - CINTERFOR, Centro Interamericano para el Desarrollo del Conocimiento en la Formación
Profesional. Competencia laboral: Las 40 preguntas más frecuentes sobre formación por
competencias. Montevideo, Uruguay
23. www.emagister.com; seguridad en manos y brazos.
24. Elaboración del diagnóstico de condiciones de salud y perfil sociodemográfico. Bogotá.
COLOMBIA, E. C. (11 de 07 de 2012). Régimen legal de Bogotá D.C. Obtenido de Alcaldía Bogotá:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=48365 Consultoría, C. N. (29 de
octubre de 2017).
25. LA IMPORTANCIA DE LA ERGONOMÍA PARA LOS. SCIELO Ciencia y Enfermeria,
26. ERGONAUTAS. (10 de 02 de 2017). Métodos de Evaluación Ergonómica. Obtenido de Evaluación
de Posturas Forzadas: https://www.ergonautas.upv.es/metodos/reba/rebaayuda.
27. Entorno laboral saludable. Ministerio de Salud-2016.
28. Entornos Laborales Saludables: Fundamentos y Modelo de la Organización Mundial de la Salud-
OMS
29. Esearchgate.net/publication/304459342_Ergonomia_y_normatividad_en_Colombia_avances_y_p
erspectivas