NEVOIA DE A MENŢINE TEMPERATURA CORPULUI ÎN LIMITE NORMALE

DEFINIŢIE: este o necesitate a organismului de a-şi păstra temperatura în limite constante (între 36,1°C
şi 37°C) pentru a-şi menţine o stare de bine.

INDEPENDENŢA ÎN SATISFACEREA NEVOII

- Temperatura corpului normală este un echilibru între producerea şi pierdereacăldurii din organism.

- Menţinerea acestui echilibru este asigurată prin activitatea centrilor termoreglării din hipotalamus.

- Căldura şi frigul acţionează asupra receptorilor cutanaţi care transmit impulsuri la nivelul
hipotalamusului, care reglează temperatura corpului.

- Când temperatura corpului creşte, centrii anteriori ai hipotalamusului inhibă producerea căldurii şi
cresc pierderile de căldură prin vasodilataţie cutanată, relaxare musculară, stimularea glandelor
sudoripare = transpiraţie

- Când temperatura corpului scade, centrii posteriori hipotalamici cresc producţia de căldură şi produc
vasoconstricţie cutanată, contracţii musculare (frison) şi o inhibare a secreţiei glandelor sudoripare.

Temperatura corpului se măsoară cu termometrul maximal plasat într-o cavitate închisă sau semiînchisă:
bucal, axilar, rectal, vaginal sau cu alte tipuri de termometre.

Valori normale: - bucal 37°C

- rectal 37,3° C

- axilar 36,4° C

TERMINOLOGIE

constante sau echilibrul întreeliminarea şi producerea de

căldură.

iele şi prin alte căi: plămâni, rinichi.

Se poate realiza prin următoarele procese fizice:

- evaporarea - eliminarea de lichide din organism prin transpiraţie şi respiraţie

- radiaţia - pierdera de căldură prin unde electromagnetice când temperatura mediului ambiant este mai
scăzută decât cea a corpului.

- conducţia - pierderea de căldură prin contactul direct al corpului cu obiecte reci (pungi cu gheaţă, baie
rece)
- convecţia - pierderea de căldură prin circulaţia aerului în jurul corpului (evantai, vânt răcoros)

FACTORII CARE INFLUENŢEAZĂ SATISFACEREA NEVOII:

FACTORI BIOLOGICI:

- SEXUL - temperatura femeii varaiză periodic. Ea este relativ scăzută până în momentul ovulaţiei. În
acest moment se produce o creştere de 0,3°C-0.4°C, sub acţiunea progesteronului şi ea persistă în cea
de-a doua jumătate a ciclului menstrual.

- VÂRSTA – nou-născuţii şi copiii mici prezintă o imaturitate a centrului termoreglator, temperatura

corpului variază 36,1°C -37,8°C

- la adult 37°C

- bătrâni - este mai scăzută, în jur de 35°C

- EXERCIŢIILE FIZICE – în timpul unei activităţi fizice imoprtante, care mobilizează muşchii, temperatura
poate să crească cu

2,2°C -2,7°C . La încetarea activităţii, temperatura redevine normală.

- ALIMENTAŢIA - câteva ore după masă, mai ales când a conţinut proteine, temperatura poate să
crească, scăzând apoi la normal

- VARIAŢIILE DIURNE - temperatura corpului variază în timpul zilei- valoarea minimă între orele 3 şi 5
(somnul diminuează metabolismul)

- valoarea maximă între orele 20 şi 23

Variaţiile pot să ajungă la 1,1°C -1,6°C

FACTORII PSIHOLOGICI:

- anxietatea şi emoţiile puternice (plâns, ţipete) pot provoca creşterea temperaturii corpului prin
stimularea sistemului nervos simpatic.

FACTORII SOCIOLOGICI:

- locul de muncă

- climatul

- locuinţa

MANIFESTĂRI DE INDEPENDENŢĂ

- temperatura corporală - nou-născuţi 36.1°C- 37,7°C

- 2 ani 37,8°C

- 3 ani 37,2 °C

- 7 ani 37°C

- adulţi 37°C

- Pielea - colorată în roz, hidratată, transpiraţie minimă

- Senzaţie de bine faţă de frig sau căldură

- Temperatura ambiantă adecvată 18,5-25°C

MIJLOACE DE PREVENIRE A DEZECHILIBRULUI TERMIC ÎN CAZUL

CĂLDURII:

1. reducerea alimentelor în cantitate şi valoare calorică: zahăr, grăsimi,proteine

2. ingerarea de lichide şi alimente reci

3. diminuarea efortului fizic

4. ventilaţie (aerisire) adecvată

5. purtarea de veşminte lejere, albe şi ample

ÎN CAZUL FRIGULUI:

1. creşterea cantităţii de alimente cu valoare calorică: grăsimi, zahăr, proteine

2. ingerarea de lichide şi alimente calde

3. exerciţii musculare

4. încălzire adecvată

5. purtarea de veşminte călduroase

PROBLEME DE DEPENDENŢĂ: HIPERTERMIA ŞI HIPOTERMIA

Hipertermia: creşterea temperaturii corpului peste valorile normale.

SEMNE DE DEPENDENŢĂ:

 TEMPERATURA DE 38°C şi peste

 Frisoane
  Puternice contracţii musculare
 Accelerarea pulsului şi a respiraţiei
 Pielea iniţial palidă, devine apoi roşie
 Piloerecţie
 Buze uscate şi crăpate
 Piele caldă
 Senzaţie de frig sau cald
 Cefalee, agitaţie, fotofobie, dezorientare, halucinaţii, prostaţie, convulsii
 Slăbiciune şi durere generalizată
 Transpiraţii profuze
 Erupţii cutanate; urticarie
 Diferite tipuri de febră: intermitentă, remitentă

SURSE DE DIFICULTATE (ETIOLOGIA/CAUZA DEPENDENŢEI)

Fizice

 Insuficienţă intrinsecă prin boli

 Dezechilibre datorate dereglării funcţionării hipotalamusului prin anomalii cerebrale, prin
substanţe toxice pirogene: bacterii, droguri
 Producere de căldură excesivă

Psihologice

 Anxietate
 Emoţii: furia

Sociologice

 Valori ale temperaturii şi umidităţii exterioare crescute

Lipsa de cunoştinţe

 Insuficienta cunoaştere de sine şi a mediului înconjurător

SEMNE DE DEPENDENŢĂ

 temperatura corpului de 36°C şi mai puţin

 scăderea TA, respiraţiei, pulsului
 -piele de găină
 cianoza buzelor, urechilor, unghiilor
 eritem al feţei, urechilor, unghiilor
 piele palidă
 edeme generalizate
 durere în regiunea afectată
  oboseala la cel mai mic efort, vorbire lentă
 dorinţă de a dormi
 apatie
 degerături

SURSE DE DIFICULTATE (etiologia/cauza dependenţei)

FIZICE – Intrinseci - metabolism sub valorile normale

- imaturitatea sistemului termoreglator

- dezechilibre - modificarea termoreglării

- hipotiroidie

- expunere prelungită la frig

- intoxicaţia cu alcool

- abuz de sedative

PSIHOLOGICE - Anxietatea

SOCIOLOGICE - Temperatură scăzută

- Încălzire insuficientă

- Îmbrăcăminte neadecvată

Lipsa cunoştinţelor - insuficienta cunoaştere de sine şi a mediului

INTERVENŢIILE ASISTENTEI MEDICALE

SCOPURI ACŢIUNI

1. creşterea temperaturii corporale - reîncălzirea lentă a bolnavului cu pături, buiote,

incubator

- creşterea temperaturii ambiante

2. controlul aportului lichidian - bolnavul va bea puţin şi des

- aport crescut de calorii

- calculul ingestiei şi excreţiei

3. în caz de degerături - extremităţile se vor introduce în apă la o temperature între 37°C şi 43°C

- masarea uşoară a extremităţilor cu ulei camforat

SUPRAVEGHEREA ŞI ÎNGRIJIRILE SPECIFICE ACORDATE

BOLNAVILOR CU HIPOTERMIE

1. notarea schimbărilor la nivelul funcţiilor vitale

- temperatura pielii

- coloraţia pielii

2. aplicarea îngrijirilor specifice (suplinire)

- măsurarea şi notarea temperaturii

- aplicarea căldurii

3. administrarea şi supravegherea medicaţiei

- corticosteroizi

- antibiotice

- analgezice

4. îngrijiri pre şi post examinări

- formula sanguină/hemoleucogramă

- glicemie

- electrocardiogramă