FORMULAIRE DE DEMANDE D’ADMISSION INITIALE EN LICENCE

PROFESSIONNELLE ‘’ENTREPRENARIAT ET MANAGEMENT DES PETITES ET

MOYENNES ENTREPRISES ET DES PETITES ET MOYENNES INDUSTRIES
(LP/PME/PMI)

A
Monsieur le Coordonnateur de LM/VED
Abomey-Calavi

A remplir par le secrétariat LM/VED

Promotion :……………………………………………………………….. Année académique :……….……………………….

Madame Monsieur Mademoiselle

Nom : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Prénom (s) :..…………………………………………………………………………………………………………………………………….

Date de naissance : ……………………………………………………………………………………………………………………………

Lieu de naissance : …………..............................................………………………………………………………………………..

Nationalité : …………………………………………………................................................................................................

Etablissement de provenance : .......................................................................................................................

Filière/Département (pour les anciens étudiants) :………........................................................................

………………................................................................................................................................................................

Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Téléphone fixe : …………………………………………………………………………………………………………………………………

Portable (s): ………………………..……………………………Numéro WathsApp………………………………………………….

En quoi pensez-vous que votre candidature doit être acceptée ?
Compte Mobile Money …………………………………………….Compte Flooz……………………………………………………..
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E-mail : ……………………….......................................................................................................................................
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Quel est votre défi majeur pour lequel vous pensez que cette formation vous sera nécessaire ?

PROFIL DE SORTIE ET DOMAINE SPECIFIQUE CHOISIS POUR ENTREPRENDRE

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PROFIL DE SORTIE : ……………………………………………………………………………………………………………………..
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Je certifie exactes les informations déclarées Signature du candidat

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Abomey-Calavi, le
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DOMAINE SPECICIFIQUE : ……………………………………………………………………………………………………..…..

Niveau de formation en Licence (L)

L1 L2 L3 L4 L5 L6

MOTIVATION PERSONNELLE

Quelles sont vos aspirations personnelles qui motivent le choix de cette formation ?

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MOTIVATION PROFESSIONNELLE

Quelles sont vos aspirations professionnelles qui motivent le choix de cette formation ?
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COMPETENCES TECHNIQUES

Maîtrise de l’outil informatique Passable Assez-bien Bien Très bien

Maîtrise de l’anglais Passable Assez-bien Bien Très bien

Maîtrise des outils cartographiques Passable Assez-bien Bien Très bien

Quelles sont les autres compétences techniques en lien avec le choix de la formation que vous-voulez avoir ?
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COMPETENCES COMPORTEMENTALES
Sens relationnel Passable Assez-bien Bien Très bien
Capacité de négociation Passable Assez-bien Bien Très bien
Capacité d’adaptation Passable Assez-bien Bien Très bien
Capacité de communication Passable Assez-bien Bien Très bien

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Volonté de travailler  Passable Assez-bien Bien Très bien
Sens de responsabilité Passable Assez-bien Bien Très bien
Capacité à innover Passable Assez-bien Bien Très bien
Capacité à prendre des décisions Passable Assez-bien Bien Très bien
Capacité en leadership Passable Assez-bien Bien Très bien
Capacité à prendre des initiatives Passable Assez-bien Bien Très bien

STATUT SCIENTIFIQUE

Pour les nouveaux bacheliers

Année d’obtention du BAC : ………………………Série : ………………. Lieu d’obtention : ………………………………

Mention : Passable Assez-bien Bien Très bien

Pour ceux qui ont déjà un parcours universitaire

Faculté/Ecole/Institut de provenance : ………………………………………………………………………………………………….

Attestation déposée :………………………..……Année d’obtention : ……..……… Mention : ……………………………….

Relevé (s) de notes déposé (s) : ………..………………Moyenne obtenue : ……..……… Mention : ………………………

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PROFIL DU CANDIDAT/DE LA CANDIDATE (1)

Qui êtes-vous ? : …………………………………………………………………………………………………………………………………….

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Quelle (s) expérience (s) avez-vous ? : ……………………………………………………………………………………………………

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Quelles sont les personnes modèles que connaissez-vous ? : ……………………………………………………………………

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Quel est votre plan de vie ? ………..……………………..…………………………………………………………………………………..

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PROFIL DU CANDIDAT/DE LA CANDIDATE (2)

Dites ce que vous reprochent souvent :

Vos parents…………………………………………………………………………………………………………………………………………..

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Vos amis : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

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Vos enseignants : ………..………………………………………………………………………………………………………………………..

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Dites ce qu’apprécient en vous souvent :

Vos parents………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Vos amis : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Vos enseignants : …………………………………………………………………………………………………………………………………

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Dans quel (s) domaine (s) aimeriez-vous faire carrière ? ………………….……………………………………………….……..

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Qu’est-ce qui peut vous empêcher d’atteindre vos objectifs et de réaliser votre plan de vie ? ……………..

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………..………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………

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………..………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………

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Quelles sont les forces pouvant vous aider à conduire avec succès la réalisation de votre de plan de vie ? 

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PROFIL DU CANDIDAT/DE LA CANDIDATE (3)

Quelles sont vos faiblesses qui peuvent contrarier la réalisation de votre de plan de vie ?

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Quelles sont les contraintes majeures que vous avez et qui peuvent vous empêcher d’atteindre vos objectifs de

formation ? ……… …………………….…………………………………………………………………………………………………….……

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Qu’allez-vous faire pour lever ces contraintes ? …………………………………………………………………………....…………

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Sur qui comptez-vous pour évoluer ?

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En quoi pensez-vous que votre candidature doit être acceptée ?

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Quel est votre défi majeur pour lequel vous pensez que cette formation vous sera nécessaire ?

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Quelles sont vos préoccupations par rapport à la formation que vous voulez entamer ? …………………………..

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Quelles sont les questions que vous vous posez par rapport au pôle de formation LM/VED ? .

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Quels sont vos souhaits et propositions pour une bonne marche du pôle de formation Licence-Master en

Volontariat-Entreprenariat et Développement ? …………………………………………………………………………………..

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Je certifie exactes les informations déclarées.

Lieu et date de signature :

Signature :

Nom et prénom (s) du candidat/de la candidate :