ORDIN

privind aprobarea criteriilor de clasificare a spitalelor in functie de competenta

Văzând Referatul de aprobare nr. ...................... al Direcţiei asistenţă medicală,

având în vedere prevederile art. 171 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătăţii, cu modificările si completările ulterioare,

în temeiul hotărârii de Guvern nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea

Ministerului Sănătăţii, cu modificarile si completările ulterioare,

ministrul sănătăţii emite următorul

ORDIN

ART. 1
(1) In functie de competente, spitalele se clasifica pe 5 categorii, după cum urmează:
a) categoria I - nivel de competenţă foarte inalt;
b) categoria II - nivel de competenţă inalt;
c) categoria III - nivel de competenţă mediu;
d) categoria IV - nivel de competenţă bazal;
e) categoria V - nivel de competenţă limitat.
(2) Clasificarea spitalelor din punctul de vedere al acordării asistenţei medicale de urgenţă
şi al îngrijirii pacientului aflat în stare critică se face in conformitate cu prevederile Ordinului
ministrului sănătăţii publice nr. 1764 din 22 decembrie 2006 privind aprobarea criteriilor de
clasificare a spitalelor de urgenţă locale, judeţene şi regionale din punctul de vedere al
competenţelor, resurselor materiale şi umane şi al capacităţii lor de a asigura asistenţa
medicală de urgenţă şi îngrijirile medicale definitive pacienţilor aflaţi în stare critică,
publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 63 din 26 ianuarie 2007.

ART. 2
În înţelesul prezentului ordin, termenii şi noţiunile folosite au următoarele semnificaţii:
(1) spitalul cu nivel de competenţă foarte inalt este spitalul caracterizat astfel :
a) are un numar de 500 -1500 de paturi;
b) are cel mai inalt nivel de dotare cu aparatura si echipamente medicale,
precum si de incadrare cu resurse umane;
c) asigură furnizarea tuturor tipurilor de servicii medicale, inclusiv a celor cu
grad de complexitate foarte inalt;
d) are structuri care funcţionează ca baze clinice pentru activitatea de
învăţământ, cercetare ştiinţifică-medicală şi de educaţie continuă, având
relaţii contractuale cu o instituţie de învăţământ medical superior acreditată.
e) deserveste populaţia judetului din aria sa administrativ-teritoriala, precum şi
alte judeţe (1.500.000 – 3.500.000 locuitori).
(2) spitalul cu nivel de competenţă inalt este spitalul caracterizat astfel :
a) are un numar de 400 -1200 paturi;
 b) are structuri care funcţionează ca baze clinice pentru activitatea de
învăţământ, cercetare ştiinţifică-medicală şi de educaţie continuă, având
relaţii contractuale cu o instituţie de învăţământ medical superior acreditată.
c) deserveste populaţia judetului din aria sa administrativ-teritoriala, precum şi
a judeţelor limitrofe (350.000 – 1.500.000 locuitori).
(3) spitalul cu nivel de competenţă mediu este spitalul caracterizat astfel :
a) are un numar de 300 -1000 paturi;
b) deserveste populaţia judeţului din aria administrativ-teritoriala unde isi are
sediul şi, doar prin excepţie, din judeţele limitrofe (200.000 – 600.000
locuitori), pentru afecţiuni cu grad mediu de complexitate.
(4) spitalul cu nivel de competenţă bazal este spitalul caracterizat astfel :
a) are un numar de 100 – 400 de paturi;
b) deserveste populatia pe o rază administrativ-teritoriala de maximum 70 km,
pentru afecţiuni cu grad bazal de complexitate.
(5) spitalul cu nivel de competenţă limitat este spitalul care asigura urmatoarele servicii
medicale, dupa caz :
a) servicii medicale pentru ingrijirea bolnavilor cronici;
b) servicii medicale intr-o singura specialitate (TBC, boli infectioase, psihiatrie,
de recuperare si altele, dupa caz);
c) servicii paleative;

ART. 3
Criteriile care stau la baza clasificării spitalelor in functie de competente sunt următoarele:
a) structura organizatorică a spitalului aprobata in conditiile legii;
b) tipul serviciilor medicale furnizate;
c) personalul de specialitate medico-sanitar incadrat la nivelul spitalului;
d) continuitatea asistenţei medicale;
e) dotarea cu echipamente si aparatura medicala.

ART. 4
Pentru clasificarea in categoria I, spitalele trebuie sa indeplineasca, obligatoriu,
urmatoarele conditii minime :
(1) In structura organizatorică a spitalului sunt aprobate, dupa caz, sectii, laboratoare,
servicii de diagnostic si tratament, compartimente, structuri care acorda servicii ambulatorii
de specialitate, servicii de spitalizare de zi si servicii paraclinice ambulatorii in urmatoarele
specialitati :
a) anestezie şi terapie intensivă;
b) boli infecţioase;
c) cardiologie;
d) dermatovenerologie;
e) diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice;
f) endocrinologie;
g) gastroenterologie;
h) hematologie;
i) medicină de urgenţă;
j) medicină internă;
k) nefrologie;
l) neonatologie;
m) neurologie;
n) oncologie medicală;
o) pediatrie;
p) pneumologie;
 q) psihiatrie;
r) recuperare, medicină fizică şi balneologie;
s) reumatologie;
t) chirurgie cardiovasculară;
u) chirurgie generală;
v) chirurgie orală şi maxilo-facială;
w) chirurgie pediatrică;
x) chirurgie plastică - microchirurgie reconstructivă;
y) chirurgie toracică;
z) chirurgie vasculară;
aa)neurochirurgie;
bb)obstetrică-ginecologie (sectie cu minim 3 sali de nastere);
cc) oftalmologie;
dd)ortopedie şi traumatologie;
ee)otorinolaringologie;
ff) urologie;
gg)anatomie patologică;
hh)medicină de laborator;
ii) radiologie - imagistică medicală.
(2) Spitalul are aprobate in structura organizatorică unul sau mai multe blocuri operatorii
care au cel putin 6 sali de operatie.
(3) Spitalul furnizeaza servicii medicale spitalicesti si/sau ambulatorii, dupa caz, in toate
specialitatile mentionate la alin. (1).
(4) Spitalul are incadrat personal de specialitate medico-sanitar in conformitate cu
normativele de personal in vigoare, pe toate structurile prevazute la alin. (1).
(5) Continuitatea asistenţei medicale este asigurata, obligatoriu, de urmatoarele categorii
de personal :
5.1. medici de specialitate :
a)anestezie şi terapie intensivă;
b)boli infecţioase;
c) cardiologie;
d)medicină de urgenţă;
e)medicină internă;
f) neurologie;
g)pediatrie;
h)pneumologie;
i) psihiatrie;
j) chirurgie cardiovasculară;
k) chirurgie generală;
l) chirurgie vasculară;
m) neurochirurgie;
n)obstetrică-ginecologie;
o)ortopedie şi traumatologie;
p)otorinolaringologie;
q)medicină de laborator;
r) radiologie – imagistică medicală.
5.2. personal sanitar mediu si auxiliar - in conformitate cu normativele de personal in
vigoare.
(6) Spitalul are in dotare si sunt in stare de functionare, obligatoriu, cel putin urmatoarele
echipamente si aparate medicale :
a) aparat de radiologie digitala;
b) aparat tomografie computerizată;
 c) aparat de rezonanţă magnetică nucleară;
d) aparat pentru angiografie;
e) aparate ultrasonografie convenţională şi Doppler;
f) aparatură pentru radioterapie;
g) echipamente automate in laboratorul analize medicale pentru hematologie,
biochimie, microbiologie, imunologie si toxicologie;
h) in cazul spitalelor care au in structura organizatorica aprobata UPU de tip I, este
obligatorie si aparatura prevazuta pentru aceste structuri in Ordinul ministrului
sănătăţii publice nr. 1706/2007 privind conducerea şi organizarea unităţilor şi
compartimentelor de primire a urgenţelor, cu modificarile si completarile ulterioare,
publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 724 din 25 octombrie 2007.

ART. 5
(1) Daca un spital nu poate îndeplini condiţiile minime prevazute la art. 4, necesare pentru
clasificarea in categoria I, acesta poate incheia contract de colaborare cu unul sau mai
multe spitale din aceeaşi localitate in vederea asigurarii serviciilor medicale spitalicesti
si/sau ambulatorii, dupa caz, in specialitatile pentru care spitalul nu are structurile proprii
necesare.
(2) Pentru situatia prevazuta la alin. (1), contractul de colaborare se poate incheia numai
daca serviciile medicale care fac obiectul acestuia sunt furnizate cu respectarea
dispozitiilor legale privind incadrarea cu personal si dotarea tehnico-materiala necesara.
(3) Prevederile alin. (1) si alin. (2) se aplica pana la data de 31 decembrie 2011.

ART. 6
Pentru clasificarea in categoria II, spitalele trebuie sa indeplineasca, obligatoriu,
urmatoarele conditii minime :
(1) In structura organizatorică a spitalului sunt aprobate, dupa caz, sectii, laboratoare,
servicii de diagnostic si tratament, compartimente, structuri care acorda servicii ambulatorii
de specialitate, servicii de spitalizare de zi si servicii paraclinice ambulatorii in urmatoarele
specialitati :
a) anestezie şi terapie intensivă;
b) boli infecţioase;
c) cardiologie;
d) dermatovenerologie;
e) diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice;
f) endocrinologie;
g) medicină de urgenţă;
h) medicină internă;
i) nefrologie;
j) neonatologie;
k) neurologie;
l) oncologie medicală;
m) pediatrie;
n) pneumologie;
o) psihiatrie;
p) radioterapie;
q) recuperare, medicină fizică şi balneologie;
r) reumatologie;
s) chirurgie generală;
t) chirurgie pediatrică;
u) chirurgie plastică - microchirurgie reconstructivă;
v) neurochirurgie;
 w) obstetrică-ginecologie (sectie cu minim 3 sali de nastere);
x) oftalmologie;
y) ortopedie şi traumatologie;
z) otorinolaringologie;
aa)urologie;
bb)anatomie patologică;
cc) medicină de laborator;
dd)radiologie - imagistică medicală.
(2) Spitalul are aprobate in structura organizatorică unul sau mai multe blocuri operatorii
care au cel putin 4 sali de operatie.
(3) Spitalul furnizeaza servicii medicale spitalicesti si/sau ambulatorii, dupa caz, in toate
specialitatile mentionate la alin. (1).
(4) Spitalul are incadrat personal de specialitate medico-sanitar in conformitate cu
normativele de personal in vigoare, pe toate structurile prevazute la alin. (1).
(5) Continuitatea asistenţei medicale este asigurata, obligatoriu, de urmatoarele categorii
de personal :
5.1. medici de specialitate :
a) anestezie şi terapie intensivă;
b) cardiologie;
c) medicină de urgenţă;
d) medicină internă;
e) neurologie;
f) pediatrie;
g) psihiatrie;
h) chirurgie generală;
i) obstetrică-ginecologie;
j) ortopedie şi traumatologie;
k) otorinolaringologie;
l) medicină de laborator;
m) radiologie - imagistică medicală.
5.2. personal sanitar mediu si auxiliar - in conformitate cu normativele de personal in
vigoare.
(6) Spitalul are in dotare si sunt in stare de functionare, obligatoriu, cel putin urmatoarele
echipamente si aparate medicale :
a) aparat de radiologie digitala;
b) aparat tomografie computerizată;
c) aparat de rezonanţă magnetică nucleară;
d) aparate ultrasonografie convenţională şi Doppler;
e) echipamente automate in laboratorul de analize medicale pentru hematologie,
biochimie, microbiologie, imunologie si toxicologie;
f) in cazul spitalelor care au in structura organizatorica aprobata UPU de tip I, este
obligatorie si aparatura prevazuta pentru aceste structuri in Ordinul ministrului
sănătăţii publice nr. 1706/2007 privind conducerea şi organizarea unităţilor şi
compartimentelor de primire a urgenţelor, cu modificarile si completarile ulterioare.

ART. 7
Pentru clasificarea in categoria III, spitalele trebuie sa indeplineasca, obligatoriu,
urmatoarele conditii minime :
(1) In structura organizatorică a spitalului sunt aprobate, dupa caz, sectii, laboratoare,
servicii de diagnostic si tratament, compartimente, structuri care acorda servicii ambulatorii
de specialitate, servicii de spitalizare de zi si servicii paraclinice ambulatorii in urmatoarele
specialitati :
 a) anestezie şi terapie intensivă;
b) boli infecţioase;
c) cardiologie;
d) dermatovenerologie;
e) diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice;
f) endocrinologie;
g) medicină de urgenţă;
h) medicină internă;
i) nefrologie;
j) neonatologie;
k) neurologie;
l) oncologie medicală;
m) pediatrie;
n) pneumologie;
o) psihiatrie;
p) recuperare, medicină fizică şi balneologie;
q) chirurgie generală;
r) obstetrică-ginecologie (sectie cu minim 2 sali de nastere);
s) oftalmologie;
t) ortopedie şi traumatologie;
u) otorinolaringologie;
v) urologie;
w) anatomie patologică;
x) medicină de laborator;
y) radiologie - imagistică medicală.
(2) Spitalul are aprobate in structura organizatorică unul sau mai multe blocuri operatorii
care au cel putin 3 sali de operatie.
(3) Spitalul furnizeaza servicii medicale spitalicesti si/sau ambulatorii, dupa caz, in toate
specialitatile mentionate la alin. (1).
(4) Spitalul are incadrat personal de specialitate medico-sanitar in conformitate cu
normativele de personal in vigoare, pe toate structurile prevazute la alin. (1).
(5) Continuitatea asistenţei medicale este asigurata, obligatoriu, de urmatoarele categorii
de personal :
5.1. medici de specialitate :
a) anestezie şi terapie intensivă;
b) medicină de urgenţă;
c) medicină internă;
d) neurologie;
e) pediatrie;
f) psihiatrie;
g) chirurgie generală;
h) obstetrică-ginecologie;
i) ortopedie şi traumatologie;
j) medicină de laborator;
k) radiologie – imagistică medicală.
5.2. personal sanitar mediu si auxiliar - in conformitate cu normativele de personal in
vigoare.
(6) Spitalul are in dotare si sunt in stare de functionare, obligatoriu, cel putin urmatoarele
echipamente si aparate medicale :
a) aparat de radiologie digitala;
b) aparat tomografie computerizată;
c) aparate ultrasonografie convenţională;
 d) echipamente automate in laboratorul de analize medicale pentru hematologie,
biochimie, microbiologie, imunologie si toxicologie;
e) in cazul spitalelor care au in structura organizatorica aprobata UPU de tip II, este
obligatorie si aparatura prevazuta pentru aceste structuri in Ordinul ministrului
sănătăţii publice nr. 1706/2007 privind conducerea şi organizarea unităţilor şi
compartimentelor de primire a urgenţelor, cu modificarile si completarile ulterioare.
(7) Prevederea de la alin. 6, litera a) si litera b), intra in vigoare incepand cu data de
01.01.2012.

ART. 8
Pentru clasificarea in categoria IV, spitalele trebuie sa indeplineasca, obligatoriu,
urmatoarele conditii minime :
(1) In structura organizatorică a spitalului sunt aprobate, dupa caz, sectii, laboratoare,
servicii de diagnostic si tratament, compartimente, structuri care acorda servicii ambulatorii
de specialitate, servicii de spitalizare de zi si servicii paraclinice ambulatorii in urmatoarele
specialitati :
a) anestezie şi terapie intensivă;
b) medicină de urgenţă;
c) medicină internă;
d) pediatrie;
e) chirurgie generală;
f) obstetrică-ginecologie (sectie cu minim 1 sala de nastere);
g) medicină de laborator;
h) radiologie - imagistică medicală.
(2) Spitalul are aprobate in structura organizatorică unul sau mai multe blocuri operatorii
care au cel putin o sala de operatie.
(3) Spitalul furnizeaza servicii medicale spitalicesti si/sau ambulatorii, dupa caz, in toate
specialitatile mentionate la alin. (1).
(4) Spitalul are incadrat personal de specialitate medico-sanitar in conformitate cu
normativele de personal in vigoare, pe toate structurile prevazute la alin. (1).
(5) Continuitatea asistenţei medicale este asigurata, obligatoriu, de urmatoarele categorii
de personal :
5.1. medici de specialitate :
a) medicină internă;
b) pediatrie;
c) chirurgie generală;
d) obstetrică-ginecologie;
5.2. medic de specialitate sau cu atestat in medicină de urgenţă;
5.3. personal sanitar mediu si auxiliar - in conformitate cu normativele de personal in
vigoare.
(6) Prevederea de la alin. 5.2. intra in vigoare incepand cu data de 01.01.2012.
(7) Continuitatea asistenţei medicale se asigură prin cel puţin 2 linii de gardă organizate
astfel :
a) linie de garda pentru specialitatile medicale;
b) linie de garda pentru specialitatile chirurgicale.
(7) Spitalul are in dotare si sunt in stare de functionare, obligatoriu, cel putin urmatoarele
echipamente si aparate medicale :
a) aparat de radiologie conventionala;
b) ecograf;
c) echipamente corespunzatoare in laboratorul de analize medicale pentru
hematologie, biochimie si microbiologie;
 d) in cazul spitalelor care au in structura organizatorica aprobata CPU, este obligatorie
si aparatura prevazuta pentru aceste structuri in Ordinul ministrului sănătăţii publice
nr. 1706/2007 privind conducerea şi organizarea unităţilor şi compartimentelor de
primire a urgenţelor, cu modificarile si completarile ulterioare.

ART. 9
Pentru clasificarea in categoria V, spitalele trebuie sa indeplineasca urmatoarele doua
conditii, cumulativ :
1) furnizeaza numai urmatoarele servicii medicale, dupa caz :
a) servicii medicale pentru ingrijirea bolnavilor cronici in mai multe specialităţi;
b) servicii medicale pentru ingrijirea bolnavilor cronici intr-o singura specialitate
(TBC, boli infectioase, psihiatrie, de recuperare si altele, dupa caz);
c) servicii de îngrijiri paleative sau medico-sociale.
2) nu indeplineste conditiile minime necesare pentru clasificarea in una dintre
categoriile I - IV.

ART. 10
Direcţiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii, direcţiile de sănătate publică
judeţene şi a municipiului Bucureşti, ministerele şi instituţiile cu reţea sanitară proprie,
precum şi spitalele publice vor duce la îndeplinire dispoziţiile prezentului ordin.

Art. 11
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

M I N I S T R U,

CSEKE ATTILA