Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Programa de Psicología
Curso Psicopatología y Contextos

1. TITULO DEL CASO:

“inconstante y enojada”

2. INTENCIONES DE APRENDIZAJE CON EL CASO:

Identificar el origen y mantenimiento de los trastornos para el diseño de

estrategias relacionadas según el contexto, reconociendo la importancia del
rol del psicólogo.

3. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Nombre: Lucía Sexo: Femenino
Fecha y lugar de nacimiento: 10-03-1996 Edad: 24
Escolaridad: bachillerato Ocupación: Desempleada

4. MOTIVO DE CONSULTA
Es internada en un centro terapéutico por intento de suicidio.
“presenta ánimo triste, pensamientos crónicos de suicidio, aislamiento
social y mala higiene personal”

5. HISTORIA DEL PROBLEMA

Lucía vive aislada en una enorme casa antigua de las afueras de la ciudad,
con sus padres de vacaciones, deprimida y desesperadamente sola,
manifiesta que antes de llamar a la psicóloga se preparó ella misma una
bebida de diazepam y aguardiente. Es atendida por la psicóloga después de
realizar un intento de suicidio (internada en una comunidad terapéutica).
Hace más de un año refirió que sus padres la iban a dejar, que no le
prestaban atención y entonces para hacerse notar les arrojaba cuanta cosa
tenía a su alcance, así pues, partió platos, porcelanas, materas y todo lo
que encontraba a su paso (en esa ocasión también fue internada en una
comunidad terapéutica). Asiste a consulta externa psicológica acompañada
de su madre, y en algunas ocasiones la acompaña a comprar, para cargar
las bolsa de la compras. Incapaz de mantener una secuencia de actividades
de la vida diaria coherentes, falla organizando su tiempo, se le dificulta
 Identificar y elegir las actividades o quehaceres que le
gustan. Pasa durmiendo por lapsos durante el día, ingiere bebidas
embriagantes, durante la noche ve televisión, escucha la radio, tiene
alterado su patrón del sueño.
6. ANTECEDENTES SIGNIFICATIVOSFAMILIAR
 Desde niña se ha quejado de que su familia debería de
hacerle más caso y pretendía una constante atención por parte de ella.
ACADEMICA
Con un bajo rendimiento escolar hasta los 12 años, después empieza a
dejar de asistir por varios lapsos de tiempo, se la pasa en ires y venires de
la escuela, se vuela de la casa por algún percance con las autoridades
vuelve al colegio, pero a los 17 años dejó de asistir del todo.
SOCIAL
En su adolescencia se unió a un grupo de amigos que se las pasan en bailes
y juergas, así empezó a mostrar actitudes promiscuas, abuso de marihuana
y de alucinógenos, alcoholismo, al ver que sus padres no toleraban esto
huye de casa a la edad de 15 años con un joven de 17. Tras haber burlado
a la policía que la buscaba, regresó a casa 4 meses después. Manifiesta que
en algunas ocasiones había intentado una serie de trabajos, pero siempre
los dejaba porque “los jefes eran unos idiotas”
PERSONAL
De niña a adolescente su carácter, hasta entonces alegre y jovial, cambiaba
de forma drástica cuando no le permitían algo, o cuando reclamaba algo (a
veces fuera de lugar) se volvía tosca y rebelde, oscilando rápidamente de
una euforia desmedida a crisis de llanto y tristeza.
AFECTIVA
Sus relaciones con los hombres eran tormentosas, llenas de pasión, de una
ansiedad insoportable y con frecuentes discusiones violentas. Buscaba
siempre nuevas sensaciones, solía embriagarse, bailaba a sus anchas por
las mesas de las discotecas, terminaba con hombres extraños y practicaba
sexo con ellos en sus coches. Si rechazaba sus peticiones sexuales a veces
era abandonada en medio de la calle.
HISTORIA ACTUAL
FAMILIAR
Reclama de manera desmedida la atención de sus padres y al mismo
tiempo manifiesta que no necesita de ellos, en su casa se embriaga con
frecuencia, tiene miedo a desplazarse sola, incluso a la consulta de la
psicóloga, sigue manteniendo ideación suicida y ánimo triste, realiza
atracones, tiene ataques de ira extremos rompiendo objetos en su casa. Ha
tenido dificultades en la higiene, aseo personal y el vestido, se le insiste en
la familia que se asee.
 ACADEMICA
Manifiesta que no le interesa la parte académica, que ha perdido desde
siempre el ánimo por esa actividad.
SOCIAL
Nunca había tenido amigas y dice que su única relación afectiva la tuvo con
su perro. Aislamiento social.
PERSONAL
A menudo se siente intensamente aburrida, en varias ocasiones se ha
hecho daño a sí misma, llegando a cortarse las venas, por lo que tuvo que
ser ingresada al centro terapéutico por tercera vez. Incluso durante la
estadía en el centro ha amenazado a la psicóloga con que si no la atendía
de inmediato volvería a hacerlo.
AFECTIVA
No tiene claro que desea hacer con su vida, ni que trabajo realizar. No le
preocupa las relaciones afectivas, pero sin embargo manifiesta que solo
desea dar con un hombre “romántico”.
NOTA IMPORTANTE:
Durante una de las sesiones que tuvo con la terapeuta, se enfadó con ella
porque miró el teléfono, que le respondió ¿Ya está aburrida?

7. ANÁLISIS Y DESCRIPCIÓN DE LAS CONDUCTAS PROBLEMA.

Patrón general de inestabilidad de las relaciones interpersonales, la

autoimagen y los afectos, y una notable impulsividad que comienza antes
de la edad adulta y está presente en una variedad de contextos. Hace
esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado. La
percepción de la inminente separación o rechazo o la pérdida de la
estructura externa pueden dar lugar a profundos cambios en la
autoimagen, el afecto, la cognición y el comportamiento. Muy sensibles a
las circunstancias ambientales, experimenta un miedo intenso al abandono
e ira inapropiada incluso cuando se enfrentan con una separación real de
tiempo limitado o cuando se producen cambios inevitables en los planes.
Presenta inestabilidad afectiva, dificultad para controlar su mal genio,
relaciones interpersonales inestables, conductas auto lesivas, sentimientos
de vacío y paranoia transitoria relacionada con el estrés.

8. TIPO DE TRASTORNO SEGÚN CRITERIOS DEL DSM V.

 Trastorno de la personalidad
Trastorno de la personalidad límite 301.83 (F60.3)