INFORME PSICOLÓGICO

I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre de la persona evaluada José T T

Fecha de nacimiento 05/04/1974
Escolaridad Maestría
Edad 45 años, 03 meses, 26 días
Estado civil Casado
Teléfono de contacto 2224558584
Fecha de evaluación 31 de julio, 1 y 4 de agosto del 2019

II. MOTIVO DE LA EVALUACIÓN:

Determinar la capacidad cognitiva, así como el conocimiento de posibles

patología y tipo de personalidad que puede ser de utilidad para la persona al
enfrentar distintas situaciones cotidianas

III. INSTRUMENTOS APLICADOS:

- Entrevista breve de entrada para la Historia Clínica.

- Pruebas proyectivas de personalidad:
• Persona bajo la lluvia
- Prueba objetiva de personalidad:
• MMPI 2 (Inventario multifásico de la personalidad de Minnesota 2)
- Prueba de inteligencia:
• WAIS IV. (Escala Weschler de inteligencia para Adultos IV)

IV. DATOS DE HISTORIA CLÍNICA

José refiere que es el menor de nueve hijos de su familia nuclear. Tuvo una niñez
tranquila y se considera el consentido de sus hermanos. Su adolescencia la
recuerda como divertida, aunque fue expulsado de 2 secundarias por malas
calificaciones. Recuerda que siempre tuvo problemas en la parte académica pues
se consideraba flojo. Cursó una licenciatura en una universidad privada y
posteriormente empezó a trabajar en una empresa automotriz, logrando
despegar en su carrera de forma rápida. Vivió con sus padres hasta los 30 años, y
a los 33 se casó y actualmente tiene 2 hijas de 7 y 8 años. Cambió su domicilio de
Puebla a Querétaro por cuestiones laborales y vive una vida tranquila y holgada.
 V. CONDUCTA OBSERVADA EN LA APLICACIÓN DE LAS PRUEBAS:

Durante la evaluación José se presentó en perfecto estado de aliño. con una

buena fluidez verbal. Su edad cronológica corresponde con su apariencia física.
Contestó de forma pausada y reflexiva cada una de las preguntas durante la
entrevista de forma cordial y cooperativa. Las pruebas del WAIS y MMPI se
realizaron en diferentes días. Ambos días su actitud fue muy cooperativa y
positiva. El dibujo de la persona bajo la lluvia lo realizó de forma tranquila, pero a
buena velocidad. Comentó que era algo artístico y que hacía mucho no dibujaba.
Otro comentario que realizó fue que esperaba no salir mal en las pruebas.

VI. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN

• RESULTADOS PSICOMÉTRICOS DEL WAIS IV

ESCALA PUNTAJE INDICE PERCENTIL INTERVALO

COMPUESTO DE
CONFIANZA
COMPRENSIÓN VERBAL 36 112 79 105-118
RAZONAMIENTO 45 131 98 123-136
PERCEPTIVO
MEMORIA DE TRABAJO 24 110 75 103-116
VELOCIDAD DE 24 110 75 101-117
PROCESAMIENTO
CI TOTAL 129 120 91 114-124

RESUMEN

ICV
Comprensión Verbal CI 112 MEDIA ALTA
IRP
Razonamiento Perceptual CI 131 MUY SUPERIOR
IMT
Memoria de Trabajo CI 110 MEDIA ALTA
IVP
Velocidad de Procesamiento CI 110 MEDIA ALTA
CI
Coeficiente intelectual CI 120 SUPERIOR
Puntos fuertes

En el perfil de José se ha encontrado un punto fuerte personal significativo, así pudiendo

informar su destaque especial en diseño con cubos dentro del razonamiento perceptual (IRP),
respecto a su desempeño global.

Puntos débiles

En el perfil de José se ha encontrado un punto débil personal significativo, así pudiendo

afirmar que posea una dotación menor en Semejanzas en la escala de Comprensión verbal
(ICV) en comparación con su rendimiento global.

• Interpretación de los índices

Comprensión Verbal (ICV)

El valor obtenido por José en ICV es de 112 (entre 105 y 118), se sitúa en el percentil 79 y se
clasifica como Promedio Media Alta.
El índice Comprensión verbal (ICV) es una medida de la inteligencia cristalizada y representa
la capacidad de José para razonar con información previamente aprendida, entender, de
captar aquello que lee o escucha. Mide la capacidad de abstracción para transformar unos
símbolos (palabras, frases, etc.) en significados. Esta capacidad se desarrolla como una
función de las oportunidades y experiencias educativas formales e informales, y depende en
gran medida de la exposición del sujeto a los medios de comunicación del país. El ICV de José
se ha evaluado mediante tareas que le exigían definir palabras (Vocabulario, Pe = 12),
expresar similitudes conceptuales entre palabras (Semejanzas, Pe = 10) y responder a
cuestiones que implican conocimiento de principios generales y situaciones sociales
(Información, Pe = 14). La diferencia de los resultados de José entre las tres tareas no es
grande y sugiere que el resultado en ICV es una buena medida de la comprensión verbal de
José.

Razonamiento Perceptual (IRP)

El valor obtenido por José en IRP es de 131 (entre 123 y 136), se sitúa en el percentil 98 y se
clasifica como Muy Superior.
La capacidad de razonamiento perceptual de José se considera un punto fuerte significativo
cuando se compara con sus datos en otras áreas. Su capacidad de razonamiento perceptual
es un punto fuerte personal.
El índice de Razonamiento Perceptual (IRP) es una medida del razonamiento fluido, el
procesamiento espacial y la integración visomotora de José. Esta capacidad se ha evaluado
mediante tres pruebas: Cubos (Pe = 18), en la que José tuvo que reproducir un modelo
construido empleando cubos, Rompecabezas visual (Pe = 15), tarea consistente en
reconstruir con tres piezas el rompecabezas, y Matrices (Pe = 12), prueba muy adecuada
para evaluar la inteligencia fluida consistente en completar una matriz.
Memoria de Trabajo (IMT)

El valor obtenido por José en IMT es de 110 (entre 103 y 116), se sitúa en el percentil 75 y se
clasifica como Promedio Media Alta.
El índice de Memoria de trabajo (IMT) es una medida de la memoria a corto plazo y refleja la
capacidad de José para retener temporalmente en la memoria cierta información, trabajar u
operar con ella y generar un resultado. La memoria de trabajo implica atención,
concentración, control mental y razonamiento. Se ha evaluado mediante tres tareas: en la
primera se le pidió resolver algunos problemas aritméticos (Aritmética, Pe = 13) y en la otra
se le pidió recordar una serie de números en orden directo y otra serie de números en orden
indirecto (Retención de dígitos, Pe = 11). La diferencia de los resultados de José entre las
tareas no es grande (no llega a los 5 puntos) y sugiere que el resultado en IMT es una buena
medida de la memoria de trabajo de José.

Velocidad de Procesamiento (IVP)

El valor obtenido por José en IVP es de 110 (entre 101 y 117), se sitúa en el percentil 75 y se
clasifica como Promedio Medio Alto.
El índice de Velocidad de procesamiento (IVP), es una medida de velocidad de proceso,
representa la capacidad de José para realizar tareas simples. Se refiere a la capacidad de
procesar información de forma automática y, por lo tanto, rápidamente, sin pensar
conscientemente en ella. Esta capacidad ha sido evaluada en José mediante dos tareas, una
le pidió copiar rápidamente símbolos que estaban emparejados con números según un
modelo de Claves, (Pe = 13), y la otra le exigió identificar la presencia o ausencia de un
símbolo modelo en una fila de símbolos (Búsqueda de símbolos, Pe = 11). La diferencia de
los resultados de José entre las dos tareas no es grande y sugiere que el resultado en IVP es
una buena medida de la velocidad de procesamiento de José.

Capacidad intelectual global (CI)

José obtuvo un CI de 120, y su capacidad intelectual global, tal como es medida por WAIS-IV,
se clasifica como SUPERIOR. Hay una alta probabilidad (95%) de que su verdadero CI se sitúe
entre los valores 114-124. Este valor de CI se sitúa en el percentil 91, es decir que su
puntuación mejora al 91% de los adultos de su edad en la muestra de tipificación.
Para determinar si el CI se puede considerar una estimación fiable de la capacidad intelectual
global del adulto, debe estudiarse la variabilidad de los índices (ICV, IRP, IVP y IMT) que lo
componen. Si la diferencia entre el índice menor y el mayor es muy grande, el CI no puede
considerarse una entidad unitaria y, por tanto, no es interpretable. En caso contrario sí
podemos afirmar que el CI presenta unicidad y estamos entonces en disposición de
interpretarlo.
Como podemos observar en la subprueba de Diseño de cubos José tiene una alta capacidad
de analizar y sintetizar dibujos geométricos abstractos, estrategias de solución de problemas,
integración psicomotora, rapidez, impulsividad, distracción y puede llegar al perfeccionismo
excesivo.
Por otro lado, en la subprueba de Semejanzas obtiene una puntuación baja que indica que
el individuo posee una baja capacidad para abstraer y formar conceptos verbales. Se requiere
memoria, atención, pensamiento asociativo y discriminación de características esenciales y
de secundarias.

• RESULTADOS PSICOMÉTRICOS DEL MMPI-2

A continuación, se emiten los resultados de la prueba MMPI dentro de las escalas básicas.
(Véase escalas complementarias y suplementarias en los anexos)

Factor L 8 Sirve par evaluar la medida en que una persona

quiere presentarse ante el examinador como
excesivamente virtuoso.
Su puntaje se encuentra en rangos normales.
Factor F 4 Esta escala con un amplio rango e síntomas
psicológicos, cubren un rango de problemas tan
amplio que no reflejan una imagen consistente.
El examinado se encuentra en T45 lo que indica poca
expresión de síntomas.
La persona puede ser sincera y estar socialmente
adaptada.
Factor K 25 Es una escala más sutil para detectar la tendencia de
las personas a negar psicopatología.
El examinado obtuvo T65 lo cual sugiere posibles
respuestas defensivas.
Hipocondriasis (Hs) 23 Mide la tendencia del examinado a preocuparse por
quejas referentes a los diversos sistemas del cuerpo,
sin una base orgánica.
El examinado obtuvo T65 por lo que sugiere que no
responde bien a la terapia psicológica, pues desea
solamente ayuda médica.
Depresión (D) 23 Esta escala fue desarrollada para evaluar la depresión
sintomática. El examinado al obtener una T55 sugiere
que se encuentra en un nivel medio y que
probablemente esté conforme consigo mismo,
además de ser estable, equilibrado y realista.
Histeria (Hi) 31 Esta escala mide la histeria conversiva. El examinado
al obtener una T70 pudiera reportar sentimientos de
tristeza, depresión y ansiedad. Sugiere falta de
insight acerca de sus síntomas, por lo que no
reconoce la causa de los mismos.
Desviación Psicopática (Dp)
Masculinidad (Mf)
Paranoia (Pa)
Psicastenia (Pt)
Esquizofrenia (Es)
Hipomanía (Ma)
Introversión social (Is)
31 Mide tendencias antisociales y conducta psicopática.
El examinado obtuvo una T67 por lo que se interpreta
como poca capacidad de juicio, y por lo mismo,
incapacidad para planear adecuadamente sus
acciones. Es posible que presente francas conductas
antisociales.
22 Identifica la personalidad de inversión sexual
masculina.
El examinado presenta una T45 lo que sugiere que
presenta intereses tradicionalmente masculinos y
actitudes machistas.
14 Identifica pacientes con rasgos paranoides, ideas de
persecución, ideas de grandeza, suspicacia y excesiva
susceptibilidad. El examinado obtuvo una T65 lo que
puede indicar susceptibilidad en las relaciones y
desconfianza en los demás.
33 Mide preocupaciones obsesivas, y refleja ansiedad y
angustia, así como tendencia a culparse cuando las
cosas no salen bien y un esfuerzo para controlar de
manera rígida los impulsos.
El examinado presentó una T60 lo que puede indicar
que se trata de una persona perfeccionista, eficiente,
quizá algo metódica y que realiza con cierta lentitud
su trabajo.
35 Esta escala refiere conductas francamente psicóticas
como delirios de persecución, ilusiones,
alucinaciones y pensamiento delirante.
Al presentar el examinado una T60 puede sugerir que
se trata de una persona poco convencional, informal
y falta de aplomo.
21 Medida de tendencia a actuar de manera eufórica,
agresiva e hiperactiva.
La t45 que presentó el examinado lo describe como
convencional y conservador; asimismo, puede ser
autocontrolado y sumiso.
18 Evalúa una dimensión bipolar de personalidad, en la
cual los puntajes elevados pueden indicar
introversión social y los bajos extroversión social.
Lo que el examinado obtuvo T40 nos habla de una
persona extrovertida, alegre y sociable.
De acuerdo con los resultados de la prueba aplicada a José, se puede hacer la siguiente
interpretación:

Es una persona que suele tener falta de reconocimiento de la propia problemática, cierta
tendencia a mostrar una imagen favorable de sí mismo y cierta capacidad para enfrentar los
conflictos en caso de tenerlos.
Destaca la necesidad de hacer compatibles, por un lado, la búsqueda de aceptación, cariño
y reconocimiento por parte de los demás, y por otro lado, la manifestación de algunos
aspectos impulsivos que pueden considerarse antisociales. Es posible que José, intente en
todo caso ajustar sus descargas impulsivas a las restricciones sociales, evitando siempre
exponerse a situaciones de rechazo abierto dependiendo de su capacidad intelectual, y
consigue tal ajuste al manifestar sus impulsos, su rebeldía y su inconformidad en forma de
ironía o de resistencias pasivas.
José tiene una tendencia a la somatización que es solamente un mecanismo de defensa para
entender su propia situación y, en especial, para justificar sus fallas y fracasos, protegiendo
así su exagerada autoestima, ya que las causas de sus problemas se explican por las
alteraciones físicas que suele padecer. Sus relaciones interpersonales pudieran ser muy
superficiales, con gran demanda de tolerancia, atención y cuidado.
Por otro lado, José puede fijar metas no muy realistas, y tener tendencia al aislamiento ante
una situación de crisis, lo cual le puede generar ansiedad, así como tener la impresión, que
por más actividades que realice no está logrando todo lo que debiera.

• INTERPRETACIÓN DE PERSONA BAJO LA LLUVIA

El dibujo de José es una persona que el comenta está viendo llover, sentado y recargado en
una piedra. El dibujo de la persona es pequeño, emplazado hacia abajo y al lado inferior de
la hoja, y no se alcanzan a distinguir rasgos, ni facciones. Es un dibujo sombreado
completamente, desde la persona hasta el paisaje que lo rodea. La lluvia son muchas rayas
pequeñas en sentido diagonal.
De acuerdo con el tamaño, podemos sugerir que José es puede ser propenso a la timidez,
aplastamiento, no reconocimiento, auto desvalorización. Pudiendo presentar un sentimiento
de inferioridad. Su dibujo transmite sencillez, introversión, humildad y falta de vitalidad.
El emplazamiento de el dibujo nos puede indicar a una persona con tendencia a la
introversión y a encerrarse en él mismo. Pudiendo presentar depresión, fatiga, desaliento y
agotamiento. Es apegado a lo concreto y puede presentar una fuerte tendencia instintiva.
Sus líneas son fragmentadas o esbozadas, pudiendo indicar ansiedad o timidez. Su presión
es débil pero ejecutada con velocidad lo que representa rapidez mental, originalidad,
agilidad, intuición, hipersensibilidad, suele ser poco constante, creativo, vehemente.
Tardó 12 minutos en realizar el dibujo, sin latencia, lo que refiere a un dibujo espontáneo y
continuo.
La persona está orientada hacia la derecha lo que indica avance hacia el futuro, necesidad
de crecer, así como la relación con lo que se quiere ser y dirección hacia el futuro, sin
embargo, el dibujo se encuentra dando un poco la espalda, que podría sugerir deseo de no
ser controlado socialmente, de pasar inadvertido, afectos e intenciones ocultas. Se apartan
del medio, oposicionistas, introvertidos. Revela la existencia de un problema en el área de la
identificación psicosexual. Deseo de ser otro. Ocultamiento.
Al encontrarse sentado nos puede indicar que es un amante de la tranquilidad, buen
negociador, suele ser persona diplomática, que no se juega, falto de pasión, abatimiento.
La piedra ven la que se recarga puede representar un objeto a su izquierda lo que da indicios
de hechos o acontecimientos que quedaron sin resolver.
Su dibujo da la impresión de que la lluvia es torrencial, lo que representa mucha presión, una
situación muy estresante, agobiante, como que no hay defensa que alcance.
Al carecer de paraguas sugiere que José tiene falta de defensas. Cuando la ausencia de
paraguas se acompaña con una figura humana de anchos hombros, implica que es una
persona que se defiende con su cuerpo, que “apechuga", que se expone y corre riesgos.

V. CONCLUSIONES:

• José tiene un CI de 120, lo que indica que es SUPERIOR, lo que refiere que su
inteligencia está por encima de la media.
• José destaca más en el índice de razonamiento perceptual, lo que es indicativo de
cómo suele usar la información sensorial (y en especial, la visual) con el fin de
comprender el mundo que le rodea e interactuar con él. Su prueba más alta fue
diseño con cubos, que mide esencialmente la percepción visual, la capacidad de
establecer relaciones espaciales y la coordinación viso motriz. Los que puede indicar
una buena capacidad de conceptualización, flexibilidad de pensamiento, buena
coordinación visomotora, excelente integración visual y habilidades analítico-
sintéticas (relaciones con la función visual)
• En cuanto a su mayor debilidad podemos indicar que la prueba de semejanzas que
mide el razonamiento verbal, la formación de conceptos y la capacidad para
distinguir entre características esenciales y secundarias, lo que puede indicar
pensamiento demasiado rápido y concreto.
• José presenta una personalidad sin patología aparente, ya que sus rangos se
encontraron dentro del rango normal con algunos indicadores de posible expresión
de síntomas, pero es capaz de responder de forma funcional y adecuadamente.
• Emocionalmente es probable que José esté pasando por un momento de ajuste, ya
que presenta signos de abatimiento y de posibles temas no resueltos.

VII. RECOMENDACIONES

• Es recomendable que, pese a que José no presenta ningún problema a nivel cognitivo
y expresa pocos síntomas de patología, emocionalmente refleja angustia y signos de
una posible depresión, por lo que se sugiere apoyo psicoterapéutico.
Carolina Cerda Trueba
Psicóloga en formación.

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