Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Stomie înseamnă crearea prin intervenţie chirurgicală a unei deschizături, comunicări (stomă)
cu exteriorul sau realizarea unei comunicări între un organ cavitar şi tegument.
Tipuri de stome
traheostoma = orificiu creat la nivelul traheei prin care se poate asigura respirația.
Materiale necesare
Pregătirea pacientului
Tehnica
➢ îngrijirea traheostomei
se stabileste un câmp de lucru steril lângă patul pacientului pe o măsuţă de lucru pe
care se vor aşeza materialele necesare,
se va turna într-un recipient steril ser fiziologic şi în altul apă oxigenată, într-un al
treilea recipient steril se pun comprese sterile ce vor fi îmbibate cu ser fiziologic/ apă
oxigenată pentru curăţarea interioară a canulei;
se pun mănuşi nesterile și se îndepărtează pansamentul din jurul stomei;
se pun mănuşile sterile, se aspiră pacientul;
dacă trebuie schimbată banda adezivă se va pregati acesta ca lungime sau, daca este
gata pregatita se va desface pachetul prin tehnica sterilă;
cu mâna dreaptă se ia o compresă sterilă îmbibată în soluţie de curăţat ( apa oxigenata,
ser fiziologic), se scurge de excesul de lichid , pentru a preveni aspirarea sa şi se şterge
pielea din jurul stomei, apoi cu alta compresă se va şterge bordura canulei;
se va repeta procedeul de fiecare data cu alta compresă, pana cand zona va fi curat
poi se va usca zona curăţată cu comprese sterile şi se reface pansamentul în mod steril;
spălarea sau înlociurea canulelor interioare: se pun mănuşi sterile şi se scoate canula care se
introduce în recipientul cu apă oxigenată; se va curăţa repede canula cu ajutorul periutei de
nailon, folosind mana dreaptă ; se clăteşte 10 secunde cu ser fiziologic, se verifică să nu mai
aibă secreţii pe ea , se scutura usor de marginea recipientului cu ser fiziologic si fără a se usca,
se reintroduce canula în traheostoma şi se aplica un nou pansament steril;
Cele mai multe complicații pot să apară în primele 4 ore de la efectuare traheotomiei:
Cortizonul este un hormon secretat de stratul cortical al glandelor suprarenale sub acţiunea
stimulatoare a glandei hipofize → prin hormonul corticotrop sau adenocorticotrop (ACTH).
Acțiune
Forme de prezentare
tablete – prednison
soluții în fiole – hemisuccinat de hidrocortizon
flacoane – hidrocortizon acetat
unguente
Medicamente utilizate
CORTIZON
De obicei, fixatoarele sau pansamentele se schimba o data cu insertia unui nou cateter sau
atunci cand se uda sau se murdaresc.
Materiale necesare
Pentru schimbarea pansamentului sau fixatorului
· manusi sterile
· bandaj adeziv
· leucoplast
· paduri alcoolizate
· perfuzor steril
· manusi
· etichete
· comprese sterile
Pregatirea echipamentului
Se va merge cu carucioarul de lucru chiar daca trebuie schimbat doar pansamentul sau
fixatorul, deoarece, la schimbarea acestuia se poate constata ca trebuie schimbat locul de
insertie a cataterului din diverse motive.
Tehnica
Montarea unei branule presupune inserţia unui cateter într-o venă periferică
cu scopul de a avea un acces venos.
Cateterul venos periferic (CVP sau branula) este format dintr-o canulă de plastic cu mandren
metalic care va fi retras după pătrunderea în venă, rămânând pe loc doar canula de plastic,
canulă care poate fi menţinută chiar şi 2-3 zile.
Scop
Explorator
Terapeutic
Inserția unui cateter de venă periferică presupune selectarea unui cateter adecvat, a unui loc
de puncționare și a unei vene potrivite, aplicarea de garou, dezinfectarea locului ales,
puncționarea venei și introducerea cateterului.
Daca este posibil, se va alege o venă la brațul sau mâna nondominantă. Locurile preferate de
puncționare venoasă sunt vena cefalică și basilică a brațului și cele de pe partea dorsală a
mâinii. Se pot aborda și venele de la nivelul piciorului, dar crește riscul de tromboflebită.
1. Se plasează copilul în decubit ventral pe faţa anterioară a antebraţului salvatorului, mâna
acestuia susţinând bărbia copilului.
. Dacă obiectul nu este eliminat după cele 5 lovituri, se întoace copilul în decubit dorsal, cu
susținerea atentă a capului.
Scop
Indicaţii
Materialele necesare
– lame şi lamele de sticlă
– pipete Pasteur
– 1-2 seringi de 5-10 ml
– flaconul sau punga cu sângele de cercetat
– materialul pentru puncţia venoasă
– mănuşi sterile de cauciuc
– termostat
– soluţie de papaina 1%
Pregătirea mediului
Pregătirea bolnavului
Efectuarea tehnicii
Indicații
Pregătirea materialelor
Pregătirea pacientului
Tehnica
– se utilizează tubul vacuette destinat recoltării VSH, cu dop negru și se efectuează puncția
venoasă conform tehnicii de recoltare prin metoda Vacutainer ®
– se desface garoul şi se umple până la semn recipientul cu sânge, raportul
sânge/anticoagulant trebuie să fie 4/1
– se retrage acul după aplicarea tamponului cu alcool, şi se răstoarnă lent tubul vacuette
– se etichetează vacutainerul, se completează fişa de laborator și se transportă proba la
laborator
Îngrijirea pacientului
– Aşezaţi pacientul în poziţie comodă, aplicaţi o bandă adezivă non alergică deasupra
tamponului
– Observaţi faciesul, tegumentele, comportamentul pacientului, locul puncţiei
Scop
Locuri de elecție
Cele lipsite de foliculi piloși, în special fața anterioară a antebrațului sau orice loc
care necesită anestezie locală
Resorbția este foarte lentă
Materiale necesare
Tavița renala
Tampoane sterile și alcool
Manuși de unica folosință
Seringă sterilă
Substanța de injectat
Ser dizolvant
Ac steril pentru injectare (27 G)
Ac pentru încarcarea subsțantei în seringa
Plasturi
Pregatirea pacientului