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2011
NOMBRE DEL ALUMNO COMPLETO Y LEGIBLE:
FIRMA:
1.- ¿Cuál de los siguientes datos permite diferenciar la pielonefritis aguda de la cistitis
aguda?:
1)Leucocituria.
2)Hematuria.
3)Bacteriuria.
4)Antecedentes de infección urinaria.
5)Fiebre de más de 38,5ºC.
2.- Paciente de 45 años que acude a la urgencia del hospital por dolor en fosa lumbar
derecha irradiado a genitales, de carácter cólico, de dos días de evolución. Posteriormente,
desarrolló fiebre alta con escalofríos, detectándose en el examen de la sangre una
leucocitosis de 20.000 por mm3, con desviación a la izquierda, y en el sedimento de la orina,
microhematuria, piuria y bacteriuria, ¿que exploración complementaria, de entre las
siguientes, sería la más adecuada como primera opción, en esta caso?:
1)Ecografía abdominal.
2)Urografía retrógrada.
3)Tomografía renal.
4)TC abdominal.
5)Renograma isotópico.
1)Furosemida.
2)Restricción de calcio en la dieta.
3)Hidroclorotiazida.
4)Calcitonina.
5)Vitamina D3.
4.- Hombre de 56 años, con antecedentes de ataque agudo de gota hace 2 años y ácido úrico
elevado (8,5 mg/dl), que refiere dolor tipo cólico en fosa renal derecha ocasionalmente; en la
ecografía de aparato urinario tiene una imagen con sombra acústica posterior compatible con
litiasis de 2x1 cm, en pelvis renal derecha. En la urografía intravenosa se aprecia una imagen
radiotransparente en pelvis renal derecha de aproximadamente 2 cm. de diámetro máximo.
¿Cuál de las siguientes opciones constituiría el tratamiento inicial más apropiado?:
5.- En la litiasis renal que aparece en la enteritis regional. ¿Qué composición suelen tener los
cálculos?:
1)Urato amónico.
2)Cistina.
3)Oxalato cálcico.
4)Acido úrico.
5)Fosfato amónico magnésico.
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6.- ¿Cuál de las siguientes circunstancias es una CONTRAINDICACION absoluta para la
litotricia extracorpórea con ondas de choque de la litiasis renal?:
1)Embarazo.
2)Coagulopatía.
3)Marcapasos cardíaco.
4)Aneurisma aórtico abdominal.
5)Calcificación de la arteria renal.
8.- En un paciente de 60 años, birreno, que presenta una masa renal de 6 cm de diámetro
circunscrita en el órgano, cuya biopsia por punción es de carcinoma renal, sin objetivarse con
los métodos de imagen afectación ganglionar ni lesiones metastásicas. ¿Cuál es el
tratamiento que se debe realizar?:
1)Radioterapia.
2)Nefrectomía parcial.
3)Nefrectomía radical.
4)Nefrectomía radical más radioterapia.
5)Nefrectomía radical más quimioterapia sistémica.
9.- Ante una ecografía renal en la que se observa una masa bien delimitada, que interrumpe
el contorno renal, con ausencia de ecos en su interior y refuerzo posterior, ¿qué diagnóstico,
entre los siguientes, es el más probable?:
1)Hidronefrosis.
2)Carcinoma renal.
3)Quiste renal simple.
4)Absceso renal.
5)Hipertrofia de columna de Bertin.
1)Nefroblastoma.
2)Liposarcoma.
3)Angiomiolipoma.
4)Adenocarcinoma.
5)Carcinoma epidermoide.
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11.- Hombre de 77 años, que refiere clínica de prostatismo de años de evolución que presenta
elevación del PSA (Antígeno Prostático Específico) (89 ng/ml) y dolor en columna lumbar
desde hace 2 meses. Al tacto rectal la próstata está aumentada de tamaño, de consistencia
dura en ambos lóbulos, superficie nodular y límites mal definidos. Tras realizarle una
ecografía transrectal con biopsias prostáticas ecodirigidas, es diagnosticado de un
adenocarcinoma de próstata pobremente diferenciado, que afecta a ambos lóbulos y que
infiltra las vesículas seminales. La gammagrafía ósea confirma la presencia de metástasis en
columna lumbar. ¿Qué tratamiento de los siguientes aconsejaría en primer lugar?:
1)Prostatectomía radical.
2)Quimioterapia intensiva.
3)Hormonoterapia.
4)Radioterapia pelviana externa.
5)Braquiterapia prostática.
14.- En el caso de un paciente con hiperplasia prostática benigna, ¿cuál, entre las siguientes
circunstancias, NO establece por sí misma indicación de cirugía?:
1)T0 N0 M0.
2)T1 N0 M0.
3)T2 N0 M0.
4)T3 N0 M0.
5)T4 N0 M0.
1)Bloqueo androgénico.
2)Seguimiento periódico.
3)Resección transuretral del tumor.
4)Prostatectomía radical con linfadenectomía obturatriz bilateral.
5)Castración quirúrgica.
19.- Mujer de 63 años que es diagnosticada de carcinoma de células escamosas del trígono
vesical, con invasión de la capa muscular. ¿Cuál sería su actitud terapéutica en este caso?:
20.- Paciente de 63 años, fumador importante, que refiere hematuria total intermitente y
síndrome miccional irritativo desde hace 1 mes. La citología de orina es positiva. Se realiza
una evaluación vesical bajo anestesia con biopsias vesicales múltiples, siendo diagnosticado
un carcinoma vesical "in situ". ¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas es la más
apropiada?:
1)Polaquiuria.
2)Dolor suprapúbico.
3)Hematuria.
4)Retención urinaria.
5)Disuria.