ALBUMINA Y

GLOBULINAS
La muestra se puede tomar en cualquier
momento, recomendándole al paciente
ingestión liviana antes de la toma.
Preparación
No tiene ninguna
Limitaciones
La dosificación s verifica en suero.
Toma de muestra
Hay factores que pueden disminuir la
concentración de la albúmina, como pérdida
cuantitativa por hemorragias, albuminuria
persistente, catabolismo excesivo hipo
alimentación, síntesis defectuosa en hepatopatías.
No existe ningún aumento en su concentración
Datos accesorios
Las globulinas se originan principalmente en el
hígado a partir de los aminoácidos y por
electroforesis se distinguen las fracciones Alfa-
Beta y Gamma, ésta última representada por las
inmunoglobulinas IgG-IgA-IgM-IgD e IgE
Interpretación
La concentración normal de la albúmina está
comprendida entre 3,5 y 5.5 grms/mL de suero y
representa más de la mitad de las proteínas
totales. Las globulinas se encuentran en una
concentración entre 1.5 y 3.0 grms/mL
Normales:
La dosificación de la albúmina o globulina son
múltiples, como lo son también sus
funciones
Usos:
La albúmina sanguínea es una fracción proteica
que se forma en el hígado y cuyas funciones
primordiales son el transporte de diferentes
elementos y sostén de la presión oncotica. Las
globulinas también son componentes proteicos
encargados de regular el PH sanguíneo, contribuir
a las necesidades nitrogenadas, defender el
organismo de las infecciones, formar anticuerpos
y regular la actividad y funcionamiento celular. La
unión de las dos integran las proteínas totales.
Antiguamente se le tenía valor clínico a la relación
albumina/globulina, pero el sistema en la
actualidad no se em
p
lea
p
or la inconstancia en sus resultados.
Información:
AMILASA EN SUERO U
ORINA
En la úlcera péptica perforada, se pueden
encontrar cifras elevadas
Otras patologías
No se requiere ninguna especial
Preparación
Cuando se administra morfina, los opiáceos la
elevan artificialmente con cifras de
900 U/L o más
Limitaciones
La dosificación se verifica en suero y no es
necesario ayuno previo. La muestra de
orina recolectada durante dos horas es suficiente.
Toma de muestra
En el embarazo ectópico durante su evolución se
producen niveles de amilasa y es factible
encontrar cifras elevadas en cuadros d salpingitis
aguda, dato de diagnostico en este cuadro clínico
Datos accesorios
En el 80% de las pancreatitis aguda, sus niveles
están elevados a las 24 horas con máxima
intensidad, decayendo paulatinamente después de
las 36 horas llegando a l normalidad a las dos o
tres días. En la orina los niveles persisten elevados
durante mas de 4 días y con una muestra de dos
horas es suficiente
Interpretación
El método mas común es el de Smogyi-Nelson y
sus valores se expresan en unidades. En el suero
las cifras normales están comprendías entre 60 y
150 U/L. en la orina entre 4 a 30 Unidades/L en
orina de dos horas.
Normales:
De gran importancia en el abdomen agudo difuso o
epigástrico, para diferenciar la pancreatitis de una
perforación intestinal o de un proceso agudo de
diferente etiología
Usos:
La amilasa es una enzima hidrolizada que e
produce principalmente en el páncreas y en
pequeñas cantidades en las glándulas salivales y
en las trompas de Falopio. El riñón la elimina
rápidamente.
Información:
OSATASA ACIDA
PROSTATICA (AP)
Se informa según el método empleado en
Unidades Internacionales King-Armstrong,
Bodansk
y q
ue el laboratorio debe es
p
ecificar con sus valores de referencia.
Información
No es necesario estar en ayunas.
Preparación
No existe ninguna
Limitaciones
La dosificación se verifica en suero.
Toma de muestra
El tacto eleva su concentración. Al encontrarse en
el semen, su investigación en el
caso de posible violación, es de gran utilidad.
Datos accesorios
En carcinoma prostático niveles elevados son
compatibles con metástasis ósea. Ofrece buen
pronostico cuando las cifras bajan con el
tratamiento en contra a las cifras estables o
persistentemente elevadas.
Interpretación
En u alto porcentaje de pacientes la PAP no se
detecta pero cifras comprendidas
entre 0.6 milésimas de miligramo (nanogramo) a
1.0 ng/mL se consideran normales
Normales:
De gran utilidad en el diagnostico de carcinoma
prostático y en la evolución de éste. También s
encuentra aumentada en mieloma múltiple,
enfermedad de Paget, de Gaucher e insuficiencia
renal. También en metástasis de mama y óseas
independientemente de su origen.
Usos:
Se conoce como fosfatasa a un grupo de
fosfatasas no específicas que se originan en
hígado, bazo y se encuentran en una gran variedad
de tejidos, como epitelio glandular de próstata,
testículo, riñón, pulmón, bazo, vejiga, hígado,
páncreas y aorta. Se han identificado varias
isoenzimas y la 2 es la más importante, que se
denomina fosfatasa ácida prostática (PAP). Se
localiza en las vesículas y vacuolas
citoplasmáticas del epitelio glandular.
Normalmente su producción es mínima y la mayor
parte es vertida al semen y orina.
Información:
PRUEBAS
SEROLOGICAS
SEROLOGIA (VDRL) -
TA-ABS-ASTOS-
RATEST-PCR-
PRUEBA DE EMBARAZO
SEROLOGIA (VDRL)
No es necesario estar en ayunas.
Preparación
No las tiene.
Limitaciones
En suero.
Toma de muestra
Las pruebas de ACS no Antitreponémicos, son
relativamente inespecificas.a este grupo
corresponden las reacciones de Wasermann-
VDRLy tienen el inconveniente de dar reacciones
falsas positivas en el control de tratamiento, se
negativiza unas veces al mes y otras a los 6 meses
y 8 meses.
Datos accesorios
Ofrece una sensibilidad del 91% en la sífilis
primaria, del 68% en la sífilis latente, del65-90% en
la sífilis tardía o congénita y del 100% en la sífilis
secundaria. Pero su especificidad es solo del 40%
pues se pueden observar reacciones falsas
positivas con periodos transitorios de 3-6 meses,
después de infecciones bacterianas, virales,
parasitarias o vacunaciones recientes.Otro caso es
en el LUES donde la reacción es reactiva sin que
exista el proceso luético, también se puede
observar en paludismo, mononicleosis, lepra,
hepatitis y linfogranuloma.El periodo de
incubación de la sífilis es de 3 semanas con limites
extremos de 10 días -3meses.
Interpretación
Normalmente la reacción debe ser no reactiva y
una positividad debe interpretarse con los datos
clínicos en caso de duda confirmar con la FTA-
ABS que es más específica.
Normales:
Se emplea en el Dx de la sífilis y en control de
tratamiento.
Usos:
VDRL: Significa Venereal Disease Research
laboratory.Tiene como base un anfígeno no
treponémico del tipo lipidico, dependiendo de su
especificidad y del balance apropiado de sus
componentes cardiolipina, lecitina, colesterol.
Existen 2 ACS para el Treponema Pallidum.Uno
formado por ACS no anti treponémicos que se
denominan reaginicosdirigidos contra una
sustancia lipoide que identifica la infección por
treponema y los que están dirigidos contra el
organismo
Información:
TA ABS
No es necesario estar en ayunas.
Preparación
Ninguna.
Limitaciones
En suero.
Toma de muestra
La reacción TA-ABS cuya especificidad es de
ACS específicos, nunca se negativiza
después del tratamiento y es una cicatriz
serolólogica de por vida.
Datos accesorios
La especificidad de la FTA-ABS es del 94% en la
sífilis primaria y del 100% en la congénita y sífilis
secundaria.su positividad es muy especifica, pero
perdura a pesar del tratamiento
Interpretación
Normalmente la reacción es negativa
Normales:
Cada tipo tiene sus aplicaciones
Usos:
Es una reacción que usa antígeno correspondiente
a una suspensión de treponemas pallidum muertos
conjugada con una globulina antihumana
fluorescente, que permite identificar anticuerpos
treponémicos específicos.
Información:
c