CURS 4 ESTETICĂ EROZIUNEA DENTARĂ

EROZIUNEA DENTARĂ
DEFINIŢIE:

Eroziunea dentară este o pierdere superficială de substanţă dentară

datorată unui proces chimic care nu implică flora microbiană.

ETIOLOGIE:

1. Factori extrinseci
2. Factori intrinseci
3. Eroziunea idiopatică esenţială(cu factor cauzal necunoscut).

EROZIUNEA EXTRINSECĂ, poate fi determinată de ACIZI care provin din:

aport alimentar

substante
activitati
medicamentoas
profesionale
e

Eroziunea extrinsecă prin aport alimentar: apare la consumul de lungă

durată de timp a următoarelor alimente:

 Alimente acide: salate, murături, ce conţin acid acetic;

 Băuturi acide carbo-gazoase, cu pH acid, ce conţin acid carbonic;

1
CURS 4 ESTETICĂ EROZIUNEA DENTARĂ

 Alimente sau băuturi ce conţin acid citric ( citrice).

LOCALIZARE:

Leziunile localizate:apar pe suprafaţa vestibulară a dinţilor frontali maxilari

şi pe marginea incizală a incisivilor superiori şi inferiori.

2
CURS 4 ESTETICĂ EROZIUNEA DENTARĂ

Eroziunea generalizată: afectează întreaga coroană dentară cu o pierdere

a conturului suprafeţei ce apare lucioasă, cu aspect devital, fără margini de
smalţ ascuţite pe măsură ce acestea se rotunjesc. Suprafaţa smalţului
poare deveni relativ concavă până la expunerea dentinei, când procesul de
reducere dentară este accelerat datorită durităţii scăzute a dentinei.

Se formează un aspect de escavaţie.

! Orice proces de eroziune va fi exacerbat dacă dinţii sunt periaţi când

acidul este încă prezent în mediul bucal.!

3
CURS 4 ESTETICĂ EROZIUNEA DENTARĂ

Consumul de acizi blochează calciul ionic din lichidul bucal, ceea ce

favorizează scoaterea calciului din structurile dentare, iniţiind
demineralizarea acestora.

Consum de citrice

4
CURS 4 ESTETICĂ EROZIUNEA DENTARĂ

Consum excesiv de coca-cola

Consum excesiv de Mountain dew

Consumul un bax de Mountain dew pe zi

5
CURS 4 ESTETICĂ EROZIUNEA DENTARĂ

Eroziunea extrinsecă datorată unor activităţi profesionale:

Aceste eroziuni apar la persoanele care lucrează în mediu cu acizi

industriali precum: acidul clorhidric, formic, azotic, sulfuric, în aer poluat cu
acizi în stare gazoasă, în laboratoarele de cercetare în care se utilizează
ca reactivi substanţe acide.

LOCALIZARE: apare mai întâi la nivelul feţelor vestibulare ale incisivilor

superiori, care vor căpăta un aspect mat, în funcţie de contactul cu acidul
se observă pierderea smalţului vestibulo-incizal, suprafaţa smalţului
căpătând un aspect neted, lucios, rotunjit, dară muchii la nivelul smalţului.

EFECTUL NOCIV depinde de:

1. Concentraţia acidului în mediul înconjurător

2. Durata contractului
3. Gradul de disociere a particulelor de acid
4. Dimensiunile fantei labiale
5. Prezenţa respiraţiei orale
6. Capacitatea tampon a salivei

Eroziunile extrinseci datorate unor substanţe medicamentoase:

Ele sunt determinate de administrarea unor substanţe precum acidul

ascorbic(aspirina) de tip efervescent sau comprimate masticabile.

O altă formă de eroziune iatrogenă este reprezentată de medicaţia acidă

care se recomandă pacienţilor cu hipoclorhidrie, care va determina eroziuni
pe faţa vestibulară a incisivilor superiori chiar dacă substanţa este
administrată cu paiul.

Consumul de amfetamine conduce la modificarea pH-ului salivar cu

repercursiuni grave asupra structurilor dentare.

6
CURS 4 ESTETICĂ EROZIUNEA DENTARĂ

consumator de amfetamine

EROZIUNILE INTRINSECI:

Apar la pacienţii care au regurgitaţii gastrice frecvente, simptom al:

1. Anorexiei nervoase
2. Herniei hiatale
3. Gastritei acide

Asocierea toxică a unor afecţiuni cum ar fi:

1. Alcoolismul
2. Bulimia
3. Anomalii ale tractului digestiv
4. Ulcer peptic
5. Diverticuli esofagieni
6. Sarcina toxică

ASPECT CLINIC: caracterizat de afectarea:

 Feţelor palatinale ale dinţilor superiori

 Feţele ocluzale şi vestibulare ale lateralilor inferiori
 Incisivii superiori suferă un proces de estompare a tuberculului
palatinal
 Cuspizii molarilor şi premolarilor devin rotunjiţi

7
CURS 4 ESTETICĂ EROZIUNEA DENTARĂ

8
CURS 4 ESTETICĂ EROZIUNEA DENTARĂ

9
CURS 4 ESTETICĂ EROZIUNEA DENTARĂ

EROZIUNEA ESENŢIALĂ IDIOPATICĂ

Se presupune că ar fi determinată de:

 Creşterea conţinutului de acid citric în saliva stimulată

 Creşterea conţinutului de mucină în salivă, aceasta îngreunând
depunerea calciului salivar în scopul reparării micilor defecte ale
smalţului prin remineralizare;
 La pacienţii cu ocluzie traumatică sau parodontopatii la care se
constată prezenţa unui exudat inflamator cu pH acid.

S-a observant că un flux salivar scăzut exacerbează efectul

factorilor intrinseci şi extrinseci, pe când capacitatea tampon a
salivei şi apele de gură fluorurate reduc efectele nocive ale
acestora.

10
CURS 4 ESTETICĂ EROZIUNEA DENTARĂ

CLINIC:

În primele stadii: semnele clinice sunt sărace, medicul dentist este cel
care pune diagnosticul pe baza examinării amănunţite a suprafeţelor
dentare.

În stadia mai avansate: pacientul prezintă durere la agenţi fizico-

chimici, care de cele mai multe ori duce la evitarea igienei care
agravează simptomatologia.

În cazul eroziunii generalizate: tabloul clinic este dominat de tulburări

estetice şi funcţionale cu fenomene dureroase acute care merg până la
inflamaţia pulpară.

DIAGNOSTICUL POZITIV:

 Anamneza atentă
 Prezenţa eroziunilor cu caractere specific
 Expunerea canaliculelor dentinare direct în mediul bucal, prin
procesul de demineralizare al dentinei

DIAGNOSTICUL DIFERENŢIAL:

1. Abraziunea
2. Atriţia
3. Lacunele cuneiforme
4. Leziunile lenticulare
5. Procese carioase de colet

11