Radiculopatia cervicală

Fundamentul și etiologia

Nervii spinali sunt firele electrice ale corpului. Ele provin de la măduva spinării
și ies din coloana vertebrală prin foramenul intervertebral. Odată ieșiți în organism,
nervii spinali sunt considerați nervi periferici. Acestea furnizează organismului atât
senzație de inervare aferentă a motorului, cât și motor sau miocomial. Nervii care
părăsesc zona coloanei vertebrale cervicale oferă senzație și control motor la nivelul
gâtului, umărului, brațului și în jos la nivelul mâinii. Dăunarea sau interferența cu
conducerea acestor nervi poate provoca probleme neurologice, incluzând durere,
slăbiciune, senzații anormale, amorțeală și modificări ale reflexelor spinării.
Radioculopatia este un termen folosit pentru a descrie afecțiunile cronice care
afectează nervii spinali prin compresie sau iritare, Radioculopatia include simptome
în coloana vertebrală cauzate de nervi care nu funcționează corect. Această
afecțiune survine cel mai adesea în secțiunile de lemne și cervicale ale coloanei
vertebrale.

Cea mai mare cantitate de mișcare apare la nivelul vertebrelor cervicale C5-C6, dar
nivelurile C4-C5 și C6-C7 sunt responsabile pentru aproape aceeași mișcare.
Această mișcare produce mai multă mișcare pe aceste zone ale coloanei vertebrale,
astfel încât degenerarea coloanei vertebrale se produce în aceste locuri.
Degenerarea acestei zone se poate manifesta în moduri diferite de la degenerarea
discului până la formarea osoasă sau osoasă, rezultând în posibila intervenție
nervoasă sau ciupirea. Cele mai frecvente nervi afectate sunt nivelele C5, C6 și C7.

Cauze

Orice lucru care încalcă sau presează un nerv care îi perturbă funcția poate fi
considerat o cauză a radiculopatiei. Cauzele frecvente ale radiculopatiei includ:

Hernia de disc poate pune presiune asupra nervului în plus față de inflamație care
irită.

Boala degenerativă a articulațiilor care are ca rezultat formarea spursurilor corpului

pe articulațiile fațetului poate îngusta spațiul intervertebral care pune presiunea
asupra nervului existent.

Trauma sau spasmul muscular pot pune presiune asupra nervilor periferici care
produc simptome de-a lungul distribuției nervilor.

Boala discului degenerativ care are ca rezultat uzura pe discul intervertebral și o

reducere a înălțimii discului poate duce la pierderea spațiului la foramenul
intervertebral care comprima nervul existent.
Semne si simptome

Simptomele experimentate ca urmare a radiculopatiei vor fi localizate de-a lungul

aceleiași căi pe care nervosul o deplasează.

Durere care poate incepe in gat si se deplaseaza pana la umar si se scurge pana la
brat pana la capat.

Afectarea reflexelor normale la extremitatea superioara.

Senzatia de amorteala sau parestezii pot fi experimentate de la gat pana la mana ,in
functie de distributia nervului afectat .

Slabiciune musculara poate sa apara la orice muschi care este inervat de nervul
ciupit .Presiunea pe termen lung asupra nervului poate produce atrofie sau risipirea
acelui muschi particular

Durere la nivelul gatului sau radicular la lama si brat.

Durere si sensibilitate localizate la nivelul nervului implicat .

Spasme musculare si modificari ale posturii ca raspuns la leziuni .

Pierderea miscarii cum ar fi incapacitatea de a indoi inapoi in miscare laterala spre

partea afectata sau de a intoarce capul ,in plus fata de toleranta slaba la sedinta .

Pierderea curburii cervicale normale sau lordoza.

Tendinta de a dori sa tina bratul indoit la cot sau peste cap pentru a mentine
tensiunea din nerv .

Durere cu exces de activitate si usurare cu odihna.

Modele de durere

C2 partea posterioară occipitală a capului, dureri de cap

C3 occipital, în spatele ochiului, în spatele durerii urechii

C4 baza gâtului, durere superioară a umărului

C5 dureri de partea superioară a brațului

C6 degetul mare, partea antebrațului și durerea degetului arătător

C7 Durere degetul mijlociu

C8 durere în inel și degetul mic

T1 partea degetul mic al durerii antebrat

Tratament

Tratamentul radiculopatiei cervicale va depinde de severitatea afecțiunii. Atunci când

tratezi probleme acute de spate.

Restul: evitați activitățile care produc durerea (îndoire, ridicare, răsucire, întoarcere
sau îndoire înapoi)

Medicamente pentru reducerea inflamației (medicamente antiinflamatoare și

medicamente pentru durere)

Gheață în cazurile acute: aplicați gheață la nivelul gâtului sau coloanei vertebrale
cervicale pentru a ajuta la reducerea durerii și spasmei musculare asociate.

Aplicați-o imediat și apoi la intervale de aproximativ 20 de minute pe rând. Nu se

aplică direct pe piele.

Un regiment de exerciții conceput special pentru a aborda cauza simptomelor

asociate cu radiculopatia și pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor, alinierea
spinării, postura și domeniul de mișcare.

Poate fi necesar un gheață de gât pentru a reduce stresul asupra nervilor,

articulațiilor fațete, mușchilor și coloanei vertebrale cervicale.

Medicament steroidic pentru reducerea inflamației în condiții moderate până la

severe.

Injecție nervoasă cervicală sau injecție epidurală.

Terapia fizică pentru a reduce inflamația, a restabili funcția articulară, a îmbunătăți

mișcarea și a ajuta la revenirea funcției complete.

în cazurile ușoare, gheața de odihnă și medicamentele pot fi suficiente pentru a

reduce durerea. Mulți pacienți se vor descurca bine cu acest regiment. Terapia fizică
este recomandată pentru a dezvolta o serie de exerciții posturale, de întindere și
întărire pentru a preveni reapariția leziunii. Revenirea la activitate trebuie să fie
graduală pentru a preveni revenirea simptomelor.

Dacă problema persistă de consultare cu furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății ar

trebui să fie pasul următor. Medicul dumneavoastră va efectua o evaluare prin
intermediul pentru a determina cauza posibilă a simptomelor dvs., structurile
implicate severitatea afecțiunii și cel mai bun curs de tratament.

Intervenții în terapia fizică

Terapistul dvs. fizic va efectua o evaluare prin evaluare pentru a evalua și determina
următoarele:
Examenul spinal: în cazul în care pacientul este pu printr-o serie de mișcări și teste
pentru a determina cauza cea mai probabilă a afecțiunii.

Forța de rezistență: testarea rezistenței este efectuată pentru a determina dacă

există o slăbiciune asociată sau o forță imbalanță.

Flexibilitate: mușchii strânși pot contribui la mecanismele și slabiciunile slabe, creând

imbalanțe și făcând una mai susceptibilă la leziuni ale discului și spatelui

Analiza posturii, tehnicile ADL și tehnica: discutați și observați activitatea care poate
să fi declanșat problema. O analiză a activităților curente la domiciliu și la locul de
muncă care pot sau nu pot provoca sau prelungi starea actuală.

Terapia fizică pentru radiculopatia cervicală trebuie să rămână conservatoare la

debut pentru a evita agravarea afecțiunii. Se va acorda o atenție deosebită restului,
reducerii inflamației, încărcării și stresului asupra zonei afectate. Odată ce inflamația
inițială a fost redusă, va fi inițiat un program de întindere și întărire pentru a restabili
flexibilitatea articulațiilor și mușchilor implicați, îmbunătățind în același timp rezistența
și stabilitatea coloanei vertebrale.

Programul dvs. de proiectare se va baza pe structura și cauza simptomelor dvs. Un

program care nu este adaptat problemelor dvs. ar putea agrava simptomele.

Intervențiile de terapie fizică includ:

Tehnica terapeutică manuală: mâinile pe îngrijire, inclusiv masajul țesuturilor moi,

întinderea și mobilizarea articulațiilor de către un terapeut fizic pentru a îmbunătăți
mobilitatea de aliniere și gama de mișcare a coloanei vertebrale cervicale. Utilizarea
tehnicii de mobilizare ajută de asemenea la modularea durerii.

Exerciții terapeutice care includ exerciții de întindere și întărire pentru a restabili

mobilitatea articulară, gama de mișcări și întărirea mușchilor spatelui și abdominali
pentru a susține, stabiliza și micșora stresul pe articulații, discuri și gât.

Reeducarea neuromusculară pentru a îmbunătăți postura, pentru a restabili

stabilitatea, pentru a recalifica pacientul într-o poziție adecvată a somnului și a
mecanicii corpului pentru a proteja coloanei vertebrale lezate.

Modalități, inclusiv utilizarea ultrasunetelor, stimulare electrică, gheață, laser rece,

tracțiune și altele pentru a reduce durerea și inflamația structurilor spinării.

Programe de acasă, inclusiv exerciții de întărire, întindere și stabilizare și instrucțiuni

pentru a ajuta persoana să îndeplinească sarcini zilnice și să avanseze la următorul
nivel funcțional.

tehnica terapeutică manuală: mâinile pe îngrijire, inclusiv masajul țesuturilor moi,

întinderea și mobilizarea articulațiilor de către un terapeut fizic pentru a îmbunătăți
mobilitatea de aliniere și gama de mișcare a coloanei vertebrale cervicale. Utilizarea
tehnicii de mobilizare ajută de asemenea la modularea durerii.

Exerciții terapeutice care includ exerciții de întindere și întărire pentru a restabili

mobilitatea articulară, gama de mișcări și întărirea mușchilor spatelui și abdominali
pentru a susține, stabiliza și micșora stresul pe articulații, discuri și gât.

Reeducarea neuromusculară pentru a îmbunătăți postura, pentru a restabili

stabilitatea, pentru a recalifica pacientul într-o poziție adecvată a somnului și a
mecanicii corpului pentru a proteja coloanei vertebrale lezate.

Modalități, inclusiv utilizarea ultrasunetelor, stimulare electrică, gheață, laser rece,

tracțiune și altele pentru a reduce durerea și inflamația structurilor spinării.

Programe de acasă, inclusiv exerciții de întărire, întindere și stabilizare și instrucțiuni

pentru a ajuta persoana să îndeplinească sarcini zilnice și să avanseze la următorul
nivel funcțional.

Intervenții medicale

În plus față de efectuarea unei examinări aprofundate, medicul dumneavoastră poate

comanda următoarele teste pentru a face un diagnostic mai concis.

Razele X pentru a determina dacă există o degenerare în comun, fracturi, malformații

osoase, artrite, tumori sau infecții prezente.

Mri pentru a determina orice implicare a țesutului moale, inclusiv vizualizarea

discurilor, măduvei spinării și rădăcinilor nervoase.

Ct scanează care pot oferi o vedere în secțiune transversală a structurilor spinării.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai multe opțiuni de medicație

individual sau în combinație pentru a reduce durerea, inflamația și spasmele
musculare care pot fi asociate cu leziuni ale articulațiilor fațete.

Peste medicamente contra pentru dureri ușoare până la moderate.

Dacă medicamentele contraceptive nu sunt eficiente, medicul dumneavoastră vă

poate prescrie medicamente dureroase mai puternice.

Medicamente antiinflamatoare sau prescripții NSAIDS (medicamente

antiinflamatoare nesteroidiene) pentru a reduce inflamația după leziuni acute.

Relaxante musculare pentru a reduce spasmele musculare acute.

Injecții cum ar fi injecții fațete blocuri nervoase sau epidurala. Acestea pot implica
injectarea de corticosteroizi într-o structură specifică pentru a reduce inflamația
locală.
În cazul unor afecțiuni care nu răspund la intervențiile chirurgicale conservatoare pot
fi indicate. Dacă continuați să prezentați unele dintre următoarele simptome:

Creșterea durerii radiante sau radiculare.

Durere sau iritație nervoasă care se agravează.

Slăbiciune cu atrofie musculară.

Implicarea discului asociat.

Dacă simptomele continuă să se agraveze, intervenția chirurgicală poate fi indicată

pentru a elibera entraparea și a elimina modificările degenerative care compromit
nervul. Optiunile chirurgicale depind, de asemenea, de structura care provoaca
infractiunea. Unele exemple includ foraminotomie, laminotomie, laminectomie
spinala, decompresie spinala si fuziune spinala. Chirurgia spinala nu este de obicei
efectuata atunci cand singurul simptom este durerea de spate.