Nr. …/Data …
Nume, Prenume
Functie
Departament
Scop delegatie
Data plecarii
Detalii delegatie:
Tip
transport Plecare din Sosire in
Destinatie Bucuresti Bucuresti
Detalii diurna:
______________________ ____________________________
Semnatura angajatului Responsabil direct
(verso)
Ziua și ora plecării ……………………………..……….. Avans spre decontare:
Ziua și ora sosirii ………………………………...………. - Primit la plecare ……………………………. lei
Data depunerii decontului ……………….………….. - Primit in timpul deplasării …………
Penalizări calculate ……………………………..……….. …………………………………………….…………. lei
TOTAL ………………………………………..………………. lei
TOTAL
Diferența de restituit s-a depus cu chitanța nr. Diferența de primit/restituit lei…………………………..
………………………… din …………………………..