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Fonctionnement cérébelleux
Apprentissage possible
Organisation fonctionnelle
ARCHEO-CEREBELLUM
- Afférentes
Labyrinthe.
- Efférentes
Vestibulo-spinal
Vestibulo-coulo-cephalogyre
Voies vestibulaires conscientes.
- Rôle
Redressement
Equilibre
- Pathologie
Troubles de l’équilibre statique.
PALEO-CEREBELLUM
- Afférentes
Proprioception
FNM
Golgi
Capsules
peau
- Efférentes
Noyau rouge
Substance réticulée
- Rôle
Equilibre debout et marche
Activateur du tonus postural
Modulateur du tonus des membres
- Pathologie
hypotonie
NEO-CEREBELLUM
- Afférentes
Cortex cérébral
- Efférentes
Système pyramidal
Système extrapyramidal
- Rôle
Régularisation et harmonisation des mouvements volontaires et automatiques.
- Pathologie
Incoordination motrice
Rappel pathologique
- Hypotonie
Axiale ou des membres.
- Dysmètrie
Hyper ou hypométrie.
- Dyschronométrie
Retard d’activation des antagonistes.
- Asynergie
Décomposition du geste.
- Adiadococinésie
Mouvements alternes impossibles.
- ATAXIE CEREBELLEUSE MAXIMALE EN FIN DE MOUVEMENT
- Station assise
Avec et sans soutien extérieur.
Avec appui des membres supérieurs.
Equilibre dynamique.
Poussées déséquilibrantes (lâcher)
- Station debout
Polygone.
Aide extérieure.
Oscillations.
Poussées déséquilibrantes (lâcher).
- Marche
Périmètre.
Talonnement (hypermétrie).
Marche ébrieuse.
Orthèses (cannes – rollator)
- Dyskinésies
Secousses statiques et dynamiques.
- Asynergie
- Adiadococinésies
- Dyschronométrie
Latence au démarrage
Retard d’activation des freinateurs
- Dysarthrie
- Retentissement fonctionnel
Bilan général
- Tonus
Ballant de la main ou du pied
Insuffisance posturale et affaissement
- Ataxie
Sur les gestes fonctionnels
Préciser le déficit d’autonomie.
- Equilibre
Station assise.
Station debout.
- Marche
Principes de rééducation
REPETITION - FINALITE
- Liberté du mouvement :
Résistance force résistance faible.
Contact appuyé contact fictif.
Résistance mentale
- Vitesse du mouvement :
Vitesse rapide Vitesse lente.
Variations de vitesse – arrêts et reprise du mouvement.
- Complexité du mouvement :
Mono-articulaire pluri-articulaire.
Contact réel Contact fictif.
Maintenir un point de fixation a distance.
Du proximal vers le distal.
Rééducation de la stabilité axiale
Dans tous les cas bloquer les membres inférieurs et /ou les membres supérieurs pour
limiter les réponses au tronc
- Déséquilibres intentionnels :
Modification volontaire de la posture.
Points de fixation si nécessaire.
Réalisés contre résistance importante au début puis diminution progressive pour aboutir
à la résistance mentale
- Balnéothérapie :
Milieu résistant.