Lecția practică Nr.1.

Subiectul: Metodele Investigațiilor de laborator ale pacientului terapeutic.

Data: ______________
Competenţe profesionale specifice: CS1, CS2, CS3, CS4, CS5, CS6.
Abilităţi:
● Prelevarea materialelor biologice:sânge pentru: hemoleucogramă, examenul biochimic și hemocultura .
● Prelevarea materialelor biologice: urina pentru: urogramă, analiza bacteriologică, proba Niciporenco, Zimnițchi, urina la glucoză.
● Prelevarea materialelor biologice : masele fecale pentru : examenul coprologic, bacteriologic, parazitologic și la sângele ocult.
● Prelevarea materialelor biologice: sputa pentru:analiza generală,citologică, bacteriologică, sputa la BAAR, metoda gene Xpert ,MTB/RIF.
● Prelevarea conținutului duodenal.
● Pregătirea necesarului pentru puncția sternală , pleurală.
● Completarea tichetului de trimitere la investigațiile de laborator.

Sarcini de lucru:
1. Definiți noțiunea de examene de laborator :
___________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________ .
2. Descrieți caracteristica macroscopică și microscopică a urinei :
Caracteristica macroscopică: Caracteristica microscopică:

Culoarea paiului Le. 1-2 in c/v leucocite - solitare

Transparența limpede Er. 0
Reacția slab acida - PH-ul variaza de la 4,5-8,0 Cilindri 0
Densitatea 1003-1028 Proteine 0.0003
Cantitatea 200 ml Celule epiteliale - solitare
3

3.Faceți corespondența între coloanele A și B

A Sange
Anemie
Neutrofiloză
Eritremie
Trombocitoza
Limfopenie

B Urina
Oligurie
Diureză
Poliurie
Anurie
Disurie

4. Examinați imaginile date și determinați tipul analizei:

Determinarea grupei sanguine, Determinarea glucozei din sange, Colectarea sangelui pentru analiza, Colectarea urinei pentru analiza, Colectarea
materiilor fecale pentru analiza
a)Formulați algoritmul de prelevare ale urinei,sângelui și materiilor fecale identificată din imagine:
Urina se colecteaza dimineata dupa somn. Înainte de colectare se efectuează toaleta intimă. Se colecteaza in vas de sticla steril (200 ml), gradat, etichetat.
Se transmite la laborator timp de 1 ora.

Sangele se colecteaza dimineața pe nemâncate. Se dezinfecteaza locul inoculari, se pune garoul, se palpeaza vena, se colecteaza cu seringa sterila 3-5 ml. Se
eticheteaza si se transmite la laborator.

Materiile fecale se colecteaza intr-un recipient steril, in cazul analizei materiilor fecale la sângele ocult – în scopul determinării sângelui ascuns. Se colecteaza din
3 locuri unde se observa sangele, se eticheteaza si se transmite la laboratorю
 4

b)Prescrieți un tichet de trimitere la investigația de laborator:

Bon de analiză
Analiza urinei după Niciporenco
Mocanu Ion
16 ani, polița de asigurare
Secţia: nefrologie
D – za: Pielonefrita cronica în acutizare?
09.09.2019 semnătura

5.Caz Clinic:
Hemograma pacientului X, 40 ani Hemograma pacientei C, 39 ani Hemograma pacientului M.,62 ani
Er. - 3,2 x1012 /l Er. - 2,5 x1012 /l Er. - 3,5 x1012 /l
Hg – 110 g/l Hg – 70 g/l Hg – 80 g/l
i/c – 0,7 i/c – 1,2 i/c – 0,5
Tr. – 450 x 109 /l Tr. – 100 x 109 /l Tr. – 600 x 109 /l
Le – 13 x 109 /l Le – 9 x 109 /l Le – 10 x 109 /l
neutrofile nesegmentate – 8% neutrofile nesegmentate – 14% neutrofile nesegmentate – 5%
neutrofile segmentate – 62% neutrofile segmentate – 56% neutrofile segmentate – 70%
eozinofile – 2% eozinofile – 6% eozinofile – 4%
bazofile – 0,5% bazofile – 1,5 % bazofile – 0,5%
limfocite – 23% limfocite – 20% limfocite – 40%
monocite – 4% monocite – 4% monocite – 9%
VSH – 25% VSH – 35 % VSH – 30 %
● Interpretați schimbările patologice: Interpretați schimbările patologice: Interpretați schimbările patologice:
● Concluzia prezumtivă: Concluzia prezumtivă: Concluzia prezumtivă:
________________________________________ ______________________________________ ___________________________________
________________________________________ ______________________________________ ___________________________________
________________________________________ _______________________________________ ___________________________________
________________________________________ _______________________________________ ___________________________________
● Concluzie definitivă: Concluzie definitivă: Concluzie definitivă:
_________________________________________ _________________________________________ ___________________________________
_________________________________________ _________________________________________ ____________________________________
_________________________________________ __________________________________________ ____________________________________
5
6. Indicați scopul și materialul necesarul pentru efectuarea sondajului duodenal:
Scopul: explorator, terapeutic
Materialele necesare:
● Mușama, sorț de cauciuc, prosoape
● Sonda sterilă
● Pensă hemostatică
● Seringi, eprubete
● Un pahar cu apă
● O pernă rulată

7. Caracterizați porțiile colectate în urma sondajului duodenal.

Proba A - se colecteaza bila din duoden, contine suc gastric, pancreati, este
nesteriă, culoare galben deschisă, transparentă.
Proba B – se colectează din vezica biliară și conține bilă concentrată, sterilă, de un conținut verde
măsliniu, vâscos;
Proba C – se colectează bila din căile intrahepatice, bilă de o culoare galben aurie, transparentă sterilă.
 Evaluarea cantitativă a deprinderilor practice obligatorii
Nr Denumirea abilităţi practice Cantitatea Semnătura
d/o
1 Prelevarea sângelui din venă pentru examenul biochimic
2 Prelevarea sputei pentru examenul bacteriologic şi la BAAR
3 Prelevarea urinei pentru proba Niciporenco şi Zimniţchii

6 Semnătura profesorului_____________