Cum se evauază funcţia renală?

Principalele functii ale rinichiului sunt:

1. functia excretorie: ultrafiltrare glomerulara, reabsorbtie si secretie tubulara;

2. functia de reglare a compozitiei, echilibrului acido-bazic si volumului fluidelor corpului;
3. functia endocrina: de degradare a unor hormoni sau de secretie a altora.

Functia excretorie se determina utilizand in principal doi parametri sangvini – ureea plasmatica si
creatinina serica.

Creatinina este produsul final al metabolismului creatinei si fosfocreatinei musculare, care sunt
metabolizate spontan (non-enzimatic) in creatinina. Valorile normale ale creatininei în ser sunt 0,6-
1,3 mg/100ml şi în urină 1-1,5mg/24h. Concentraţia sangvină a creatininei nu este influenţată de
regimul alimentar.

Creatinina serica este utilizata pentru calcului ratei filtrarii glomerulare (RFG), in vederea evaluarii
functiei renale. Rata de filtrare glomerulara este un parametru cu ajutorul careia se evalueaza functia
rinichiului (RFG).

Explorarea functiei glomerulare se realizeaza prin doua metode: cleareance-ul creatininei si

cleareance-ul ureei. Clearance-ul reprezinta cantitatea de plasma, exprimata in ml, epurata complet
de o anumita substanta timp de 1 minut, ca urmare a eliminarii acesteia in urina.

Calcului crearance-ului de creatinina se face dupa formula:

C= (UxV)/P C = clearance creatinina (ml/min)

U = concentratia creatininei in urina (mg/ml) P = concentratia creatininei in sange (mg/ml).

Pentru determinarea clearance-ului creatininei sunt necesare recoltari de urina si de sange.

Se determina creatinina plasmatica si urinara, precum si volumul urinar pe o anumita perioada de
timp.

Creatinina urinara este folosita pentru a calcula clearance-ul creatininei. Cu ajutorul acesteia
se poate evalua functia rinichilor.Testul masoara nivelul de creatinina excretata in urina timp de 24
ore. Pentru urmatoarele 24 ore se colecteaza intreaga cantitate de urina (fara a retine prima urina de
dimineata) intr-un recipient special, pastrat la frigider.

Dupa cele 24 ore, se omogenizeaza urina, retinandu-se 100 ml in recipientul de plastic.