Sunteți pe pagina 1din 24

POLIMERI ŞI MATERIALE COMPOZITE

Curs 17
RĂŞINILE DIACRILICE COMPOZITE

Indicaţii
 placaj fizionomic la coroanele mixte
metalo-polimerice
 RPF unidentare
 inlay-uri, onlay-uri
 punţi şi coroane provizorii
 pentru repararea unor faţete ceramice
deteriorate
 pentru confecţionarea bazelor protezelor

Faţă de răşinile acrilice, RDC au o


contracţie mai mică la polimerizare şi
valori mai mari ale rezistenţei fizico-
mecanice şi chimice. Pot fi auto, termo
sau fotopolimerizabile. Materialele
fotopolimerizabile prezintă avantajul unui
timp de manevrare prelungit. În plus aderă
fizico-chimic la scheletul metalic, au
stabilitate cromatică relativă în timp şi un
efect fizionomic deosebit. Ele pot fi uşor
reparate în cavitatea bucală.
În scopul realizării unei RPFP se
pot utiliza RDC
autopolimerizabile, în sistem
bicomponent sau
fotopolimerizabile, în sistem
unicomponent. Acest tip de
material se recomandă pentru
restaurări temporare de durată
mai lungă (4-5 luni) şi pot fi
utilizate cu tehnica directă şi
indirectă.
Produse comerciale: Protemp II
(3M ESPE), Protemp 3 Garant
(3M ESPE) Provitec (GC),
Success CD (Promedica),
Tempofit (Detax), Structur 2
(VOCO), Sytemp C&B (Ivoclar
Vivadent)-amestec de răşini
acrilice şi diacrilice.

Răşinile autofotopolimerizabile (dual
cure) au fost lansate pe piaţă pentru a
contracara dezavantajele fiecărui
sistem de iniţiere utilizat singular.
Polimerizarea iniţială începe imediat
după amestecarea celor două
componente, în această fază
materialul, în stare elastică, putând fi
prelucrat cu ajutorul unui bisturiu,
foarfeci sau chiar cu instrumentarul
rotativ. Polimerizarea finală se face
sub acţiunea luminii emise de lampa
foto. Acest tip de răşini prezintă
proprietăţi superioare.

Produsul Provipont (Ivoclar Vivadent)


se prezintă sub formă de pastă-pastă,
predozate în seringi. Timpul de lucru
este de aproximativ 7 minute astfel: un
minut pentru dozare şi amestecare, 2
minute pentru faza elastică a
materialului, un minut pentru
îndepărtarea excesului şi înlăturarea
conformatorului, 10-30 secunde pentru
polimerizarea intraorală, un minut
pentru polimerizarea extraorală şi un
minut pentru prelucrarea finală.
Răşinile diacrilice fotopolimerizabile se utilizează cu succes în laboratoarele de tehnică
dentară. Compozitele indicate pentru restaurări indirecte sunt hibride, datorită rezistenţei
superioare şi stabilităţii coloristice bune. Adaptarea este excelentă şi structura lor rezilientă,
permiţînd obţinerea de restaurări frumoase şi funcţionale, oferind în acelaşi timp posibilitatea
de a conserva cât mai mult din structurile dure dentare. Ele se indică pentru realizarea de
RPF şi placarea scheletului metalic.

În acest scop pot fi utilizate următoarele sisteme de materiale fotopolimerizabile destinate


laboratorului de tehnică dentară: SR-Isosit PE (Ivoclar Vivadent), SR-Isosit-N (Ivoclar
Vivadent), Chromasit (Ivoclar Vivadent), Visio-Gem (3M ESPE), Dentacolor (Heraeus Kulzer),
Triad K+B (Dentsply DeTrey), Solidex (Shofu), Z 100 (3 M ESPE), Brillant DI 500 (Coltene),
Gradia (GC), Vita Zeta LC (Vident), Synfony (3M ESPE) etc.
GC Gradia este un compozit microhibrid cu duritate mare, cu
durabilitate excelentă, opalescenţă şi proprietăţi estetice
foarte bune. Se indică pentru RPF, faţete, inlay-uri, onlay-uri,
suprastructuri pe implante.

Există şi răşini diacrilice termopolimerizabile (Vita Zeta HC).

SR Adoro (Ivoclar Vivadent) este un compozit


foto/termopolimerizabil cu umplutură ceramică nanohibridă
pentru restaurări protetice total fizionomice, cu sau fără
suport metalic. Estetica este foarte bună datorită lustrului
identic cu al smalţului şi opalescenţei naturale a materialului.

Duropont (Novodent) este un compozit cu polimerizare la


presiune şi căldură, produsul finit are o suprafaţă netedă, cu
o rezistenţă la abrazie asemănătoare cu a ceramicii. Efectul
fizionomic este foarte bun, materialul fiind disponibil în 16
culori Vita.
 Signum (Heraeus Kulzer) este un compozit
nanohibrid de faţetare, ce se poate combina cu
Signum Matrix, de consistenţă fluidă. Signum
pastă se utilizează pentru suprafeţe grosiere, în
zona de dentină, iar Signum Matrix se utilizează
pentru detalii fine, legate de estetică în zona
incizală, fiind caracterizat prin rezistenţă mare la
abrazie şi efect fizionomic foarte bun (combină
opalescenţa cu fluorescenţa şi transparenţa).
Culorile de machiaj sunt livrate sub formă de
seturi (Cre-active Heraeus Kulzer), culorile de
bază putându-se amesteca, intensitatea
coloristică putând fi ajustată prin amestecare cu
fluidele transparente. Astfel se pot imita fisuri în
smalţ, pete de decalcifiere, restaurări, pete de
diverse origini etc. Zonele gingivale pot fi
deasemenea imitate, utilizând culorile specifice.
Culorile livrate variază de la: white, polar, umbra,
corn, mango, caramel, pink, red, maroon, black,
T1, T2 (transparente), gingiva (roz, roz deschis,
cu vinişoare etc)
Pentru repararea lucrărilor deteriorate din
ceramică sunt utilizate truse de răşini
compozite, cu un agent de legătură (silan)
special, care uneşte metalul cu răşina
compozită: Cimara (VOCO), Ceramic Repair
(Promedica), Cojet (3M ESPE), ReVeneer
(Schutz Dental), Silistor (Heraeus Kulzer).
Modul general de utilizare a unei astfel de
truse trebuie să urmeze paşii indicaţi de
producător.
În cazul Ceramic Repair (Promedica)
aceştia sunt: lucrarea trebuie uscată şi
menţinută uscată în timpul restaurării,
se curăţă şi se măreşte rugozitatea
suprafeţei metalice expuse cu ajutorul
unei freze din carbură de siliciu, se
bizotează marginile de ceramică pe o
lungime de 2 mm cu ajutorul unei freze
diamantate, se curăţă suprafaţa cu
spray-ul de aer, se finisează marginile
de ceramică cu ajutorul pietrelor
incluse în set, se îndepărtează praful
rezultat cu o pensulă de unică
folosinţă, se aplică în strat subţire
silanul special, pe toată suprafaţa de
ceramică şi metal, se lasă 2 minute
pentru a se usca (nu se foloseşte
spray-ul de aer), se aplică opaquerul
din trusă în consistenţă foarte fluidă,
numai pe metal, se fotopolimerizează
40 de secunde, se aplică opaquer doar
pe suprafaţa ceramică, cu o pensulă
de unică folosinţă, se
fotopolimerizează 20 de secunde, se
umple cavitatea cu compozit de o
nuanţă adecvată, se
fotopolimerizează, finisează şi
lustruieşte.
Ceramage (Shofu) este un
compozit cu conţinut de 73%
material ceramic microfin, acesta
formând un amestec omogen cu
matricea organică. Proprietăţile sale
estetice sunt excelente,
asemănătoare cu ale ceramicii, el
îndeplinind toate cerinţele clinice,
biologice, fizice şi estetice.
Estenia (Kuraray)- ceramică hibridă de producţie
japoneză, a apărut din dorinţa de a obţine un
material fizionomic mai puţin dur decât porţelanul,
elastic şi uşor. Acest material reuneşte avantajele
porţelanului (estetică, rezistenţă), cu cele ale
compozitelor (elasticitate, efect abrazant redus al
antagoniştilor, mod de lucru facil). Comparativ cu
compozitele foto de laborator, Estenia conţine
procentul cel mai ridicat de microumplutură
ceramică (92, faţă de 70 pentru Artglass, 76 pentru
BelleGlass, 72 pentru Tragis). Conţinutul crescut de
microumplutură ceramică îi oferă rezistenţă la
compresiune şi asigură longevitatea restaurărilor
posterioare. Duritatea ceramicii hibride Estenia este
comparabilă cu cea a aliajelor din aur, iar rezistenţa
la încovoiere este de trei ori mai mare decât a
porţelanului, astfel evitându-se fracturarea în timpul
solicitărilor sau la adaptarea pe bonturi.
Din acest material se pot realiza placări fizionomice, coroane jacket
(inclusiv pe dinţii laterali), suprastructuri pe implante, inlay-uri, onlay-
uri.
Este disponibil în 16 culori Vita.
Polimerizarea ceramicii hibride se realizează prin dublu mecanism:
fotoplimerizare cu lămpi cu halogen, urmată de termopolimerizare la
1100ºC, 15 minute.
Cu ajutorul trusei EG Fiber Set se pot realiza până la trei elemente fără
suport metalic.
RĂŞINILE ARMATE

Compozitele armate cu fibre de sticlă şi ceromerii se utilizează pentru inlay-uri,


onlay-uri, coroane de înveliş. Diferenţele dintre tipurile de compozite armate
variază cu tipurile de fibre de sticlă utilizate. În general, aceste materiale sunt
rezistente la modificările de culoare, la fisurare, abrazie şi fracturare datorită
elementelor din structura de bază: fibre de polimer şi matrice răşinică.

Răşinile armate cu fibre de sticlă şi ceromerii (polimeri armaţi cu umplutură anorganică


silanizată) sunt materiale promovate de sistemul Targis – Vectris (Ivoclar).

Prezintă următoarele avantaje:


 - adaptare marginală foarte bună
 - biocompatibilitate
 - efect estetic optim
 - erori minime în manipulare şi prelucrare

Se utilizează pentru:

 restaurări protetice provizorii, proteze parţiale fixe


VECTRIS TARGIS
Acest sistem cuprinde: materialul Vectris (răşina armată cu fibre de sticlă)
rezistent şi translucid, din care se realizează infrastructura, ceromerul Targis,
material de placare cu coeficient de abrazie similar cu al smalţului, lampa de
fotopolimerizare Targis Quick (pentru fotopolimerizarea iniţială) şi cuptorul de
fotopolimerizare Targis Power (pentru polimerizarea finală, cu căldură şi
lumină). Targis poate fi utilizat fie pentru placarea armăturii nemetalice realizate
din Vectris fie a unui schelet metalic.
Acest sistem permite confecţionarea de coroane, punţi, inlay-uri, onlay-uri,
inclusiv în zona posterioară.

Targis Vectris Targis Quick Targis Power


POLIMERI HIGH PERFORMANCE

BioHPP (Bredent) este reprezentantul unei clase de materiale


nou apărute în medicina dentară. Materialul are la bază
polietereterketona (PEEK), utilizată cu succes ca material
pentru confecţionarea implantelor de şold, intervertebrale etc.
PEEK este un material termoplastic rezistent la temperaturi
înalte, cu temperatura de topire de aprox. 340ºC. BioHPP
este o PEEK optimizată pentru domeniul dentar, prin armare
cu particule ceramice de ordinul a 0,3-0,5 μm, cu rol de
îmbunătăţire a proprietăţilor mecanice ale materialului.
BioHPP se caracterizează prin stabilitate foarte bună,
proprietăţi optime de lustruire şi afinitate redusă pentru placa
bacteriană, este insolubil în apă, are modulul de elasticitate
comparabil cu cel al ţesutului osos, este rezistent la abrazie şi
fractură, biocompatibil, fiind ideal pentru persoanele alergice.
Culoarea este albă şi poate fi placat cu un compozit
tradiţional (Visio.lign-Bredent).
Materialul, sub formă de granule sau peleţi, se prelucrează
prin injectare cu sistemul for 2 press (Bredent), la o
temperatură de aprox. 400ºC. O altă posibilitate este
prelucrararea cu ajutorul sistemelor CAD/CAM a materialului
sub formă de discuri.
Indicaţiile cuprind RPF în zona frontală şi laterală (cu până la
4 elemente pentru zona laterală), proteze parţiale scheletate
(de ex. telescopate) şi protetica pe implante.
POLISTICLELE

Relativ recent apărute pe piaţă, polisticlele


prezintă o mulţime de avantaje, fiind utilizate
pentru realizarea de proteze unidentare,
proteze parţiale fixe clasice reduse,
restaurări adezive, suprastructuri protetice
pe implante, faţete, inlay-uri, onlay-uri,
coroane parţiale.

Artglass( Heraeus Kulzer) este un material


fotopolimerizabil, cu rezistenţă şi duritate
crescută. Scopul elaborării acestui material a
fost atingerea performanţelor ceramicii, fără
a prezenta rigiditatea şi duritatea acesteia.
Artglass este o răşină compozită pe bază de
polisticlă, fotopolimerizabilă în lumină
stroboscopică cu xenon, pentru placare,
inlay-uri, onlay-uri, punţi adezive, coroane
fără suport metalic şi RPF.
BelleGlass HP (Kerr) este un material rezistent, datorită procentului crescut de
umplutură anorganică. În 1996 a apărut primul reprezentant al gamei Belle
Glass, o răşină compozită, formată din strat de dentină fotopolimerizabilă opacă
şi translucidă şi smalţ cu încărcătură anorganică crescută din particule de sticlă
Pyrex, care se polimerizează în cuptor sub presiunea nitrogenului. Sticla Pyrex
conferă o opalescenţă unică stratului de smalţ, iar iniţiatorii de căldură permit
obţinerea unor proprietăţi fizice superioare. Polimerizarea la temperatură înaltă
duce la creşterea rezistenţei la compresiune. În 1998, prin încorporarea de
iniţiatori de căldură şi lumină în toate cele trei componente, apare BelleGlass
HP-Dual Cure. Manevrabilitatea este mult îmbunătăţită, materialul prezintă o
mai bună stabilitate dimensională, coeficientul de contracţie fiind de doar 2%. În
anul 2000, datorită modificărilor dimensiunii particulelor dentinei opace,
coeficientul de contracţie atinge valoarea de mai puţin de 1%, apărând Belle
GlassHP-Low CTE. Materialul prezintă un coeficient de expansiune şi unul de
contracţie aproape identice cu cel al dentinei.
Datorită dimensiunii particulelor de umplutură anorganică,
similară dentiţiei naturale, efectul fizionomic obţinut cu Belle
Glass HP este foarte bun. Toate restaurările din BelleGlass
HP sunt realizate din opac, dentină translucidă şi smalţ, ce
are proprietăţi de reflexie şi refracţie a luminii, similar cu a
dentiţiei naturale.
Duritatea şi textura suprafeţei este apropiată de cea naturală,
rata de uzură anuală fiind egală sau puţin mai mică decât a
smalţului, dând posibilitatea utilizării atât în zona frontală, cât
şi în cea laterală.
Pentru utilizarea în zona laterală este necesară o
infrastructură care să înlocuiască metalul, în acest scop
utilizându-se o fibră specială cu rezistenţă foarte mare:
Construct-fibră polietilenică, tratată cu plasmă la rece şi
presilanizată cu fibră răşinică fără umplutură (mai puternică
de 1,5 ori decît fibra Kevlar). Belle GlassHP poate fi folosit şi
în combinaţie cu aliajele metalice.
Coeficientul de expansiune termică este similar cu cel al
smalţului şi dentinei (13,1 faţă de 11,4 ppm/C pentru dentină
şi 12 pentru smalţ).
În cazul noii generaţii de Belle Glass, mecanismul de
polimerizare se realizează prin trei metode (mecanism tri-
modal: termo, baro, fotopolimerizare), gradul de conversie în
urma polimerizării atinge un nivel foarte înalt: 98,5% (faţă de
70-80% în cazul unui material fotopolimerizabil şi 85% pentru
un material ce utilizează două metode de polimerizare), astfel
biocompatibilitatea este foarte bună (scăzând posibilitatea
eliberării de monomer rezidual).
Signum Ceramis (Heraeus Kulzer) este o
răşină compozită pe bază de polisticlă,
fotopolimerizabilă cu halogen, pentru
placarea integral fizionomică la nivel frontal
şi lateral (cu stopuri ocluzale metalice la
nivelul molarilor şi în cazul pacienţilor ce
dezvoltă forţe ocluzale mari), coroane fără
suport metalic, inlay-uri, onlay-uri şi RPF.

Signum+ (Heraeus Kulzer) este o răşină


compozită pe bază de polisticlă,
fotopolimerizabilă în lumină halogen,
pentru placare, inlay-uri, onlay-uri, coroane
fără suport metalic şi RPF.
RĂŞINILE VINILICE
Copolimerii vinilacrilici se prezintă sub formă de pulbere şi lichid, ei fiind formaţi dintr-o răşină vinilică
adiţionată la polimetacrilatul de metil şi pot fi termopolimerizabili sau injectabili. Acest tip de răşini au
temperatura de plastifiere foarte joasă, chiar 60˚C în unele cazuri.
 Luxene (Astron Dental) este un produs pe bază de răşină vinilică, pentru confecţionat proteze. Neconţinând
monomer, se indică în special la pacienţii alergici la acrilat. Este mai rezistent decât acrilatul, scăzând riscul
de fractură, absorbţia de apă este redusă şi stabilitatea dimensională crescută.
 Astron 1180 (Astron Dental) este o răşină vinilică, predozată.
RĂŞINILE EPIMINICE
Răşinile epiminice sunt răşini autopolimerizabile ce se prezintă în sistem
bicomponent. Au o stabilitate dimensională bună şi se pot lustrui corespunzător.
Rezistenţa la uzură, stabilitatea cromatică, şi adaptarea marginală lasă de dorit.
Datorită acestor neajunsuri, se preferă realizarea RPFP din răşini compozite. Un
produs comercial consacrat este Scutan (3M ESPE).

RĂŞINILE POLICARBONATE
Răşinile policarbonate sunt polimeri termoplastici reversibili, care se livrează
sub formă de granule şi se prelucrează prin injectare. Proprietăţile mecanice
sunt superioare răşinilor acrilice. Temperatura lor de plastifiere este de aprox.
150˚C. Prelucrarea lor necesită o aparatură specială, de aceea au fost utilizate
doar pentru confecţionarea coroanelor provizorii prefabricate.
Datorită avantajelor ca rezistenţa la şoc, rezistenţă crescută la oboseală,
coeficient de dilatare termică scăzut, absorbţie scăzută de apă,
biocompatibilitate foarte bună, stabilitate cromatică, adeziune bună la aliaje şi
ceramică s-a încercat combinarea lor cu dimetacrilaţii în vederea obţinerii unor
materiale care să poată fi utilizate la placarea scheletului metalic al RPF.
Produsul Conquest C/B (Keppler & Wohr) este o răşină pe bază de
policarbonat-dimetacrilat încărcată cu umplutură din ceramică sticloasă pe bază
de borosilicat de bariu. Acest material este foarte estetic, rezistent la uzură,
fractură şi oboseală şi uşor de prelucrat. Se indică pentru realizarea
suprastructurilor pe implante, coroanelor mixte, inlay-urilor, onlay-urilor,
repararea unor defecte de placare.
 Coroanele provizorii din răşini policarbonate confecţionate
industrial au proprietăţi mecanice superioare răşinilor
acrilice. Aceste coroane se pot steriliza prin autoclavare.
Se prezintă în seturi, în diferite variante de mărimi, pentru
dinţii frontali,
frontali, premolari şi, recent, pentru molari. Forma lor
anatomică permite o adaptare rapidă. Dacă există
diferenţe de adaptare între bont şi coroană, se pot utiliza
răşini acrilice autopolimerizabile care aderă de răşinile
policarbonate.
 Produse comerciale:
comerciale: ION (3M ESPE), Poly Crowns (Kent
Dental).
Răşini stirenice

Northerm (The Flexite


Company), material
termoplastic, are la bază un
copolimer stiren-acrilonitrilic. Nu
conţine PMMA, este un material
rigid indicat în realizarea
protezelor totale la pacienţii
alergici. Poate fi uşor lustruit şi
reoptimizat. Este comercializat
în două nuanţe de roz şi
transparent.

S-ar putea să vă placă și