Obiective

• Identificarea tipurilor de glande salivare

• Diagnosticul pozitiv de pancreas exocrin
• Diagnosticul pozitiv de ficat şi
identificarea unităţilor morfo-funcţionale
• Diagnosticul pozitiv de veziculă biliară
 Glandele salivare mari – caracteristici
• Glande pereche – parotide, sublinguale,
submandibulare
• Glande compuse acinoase/tubulo-acinoase
ramificate
• Organizare generală:
• Capsulă conjunctivă – trimite către interior
septuri conjunctivo-vasculo-nervoase, ce
compartimentează glanda în lobi şi lobuli
• Parenchim – unităţi secretorii (adenomere) +
sistem canalicular (intra- şi extralobular)
• Stromă conjunctivă
Organizarea generală a unei glande
salivare mari

www.cram.com
 Structura generală a unei glande salivare,
col. HE
Septuri conjunctive Vase de sânge
Acin
mucos

Acin
mixt

Acin
seros

Duct
striat http://www.lab.anhb.uwa.edu.au
 Tipuri celulare la nivelul adenomerelor
• Celule seroase
• Nucleu rotund, spre polul bazal
• Citoplasma cu dublă tinctorialitate – pol bazal intens bazofil (RER),
pol apical acidofil/slab bazofil (granule de secreţie)
• Organizate în acini sau semilune seroase
• Celule mucoase
• Nucleu turtit, situat bazal
• Citoplasma palidă, slab acidofilă, vacuolară (datorită prezenţei
glicoproteinelor)
• Organizate în tubi sau acini
• Celule mioepiteliale
• Formă stelată/fusiformă, cu prelungiri ce înconjoară adenomerele şi
ductele
• Nucleu turtit, citoplasma acidofilă
• Situate între membrana plasmatică a celulelor secretorii şi lamina
bazală
Tipuri celulare la nivelul adenomerelor – schemă
Acini seroşi

Semilună
Celule seroase seroasă

Celule seroase

Nuclei celule Celule

mioepiteliale Celule mucoase
conjunctive
Celule
mucoase Acini micşti

Acini mucoşi Sobotta/Hammersen Histology, 3rd Edition

Tipuri celulare la nivelul adenomerelor, ME
Celule seroase
Celule mucoase

Celulă mioepitelială Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. June 1999 vol. 20 no. 6 1181-1189
Sistem canalicular intralobular

• Ducte intercalate Boll – continuă unităţile

secretorii; epiteliu simplu cubic sau
pavimentos; prezintă celule mioepiteliale
• Ducte striate Pflüger – rezultă prin
confluarea mai multor ducte intercalate;
epiteliu simplu cilindric (celule cu
citoplasma intens acidofilă şi striaţii la
polul bazal – labirintul bazal în ME)
 Sistem canalicular intralobular, col. HE
Stromă conjunctivă

Vas de
sânge

Acini
seroşi

Duct
intercalat

Duct
striat
http://www.lab.anhb.uwa.edu.au
Sistem canalicular extralobular

• Canale interlobulare – cu epiteliu simplu

cilindric, pseudostratificat cilindric sau
stratificat cilindric, în funcţie de diametrul
ductului
• Canal excretor principal – epiteliu stratificat
pavimentos nekeratinizat, corion, strat
fibromuscular
 Sistem canalicular extralobular, col. HE

Vase de
sânge

Canal
interlobular

Stromă
conjunctivă

http://pathology.mc.duke.edu/research/PTH225.html
Glanda parotidă

• Glandă compusă acinoasă ramificată

• Glandă de tip seros (numai acini seroși)
• Numeroase ducte intercalate lungi
• Adipocite albe printre acini
 Glanda parotidă, col. HE Duct intercalat

Acini
seroși

SD – ducte
striate

http://pocketdentistry.com/
 Glanda parotidă, col. HE
Acini seroși

Ducte
intercalate

Adipocit
alb
http://www.webpathology.com/image.asp?case=109&n=2
Glanda sublinguală
• Glandă compusă tubulo-acinoasă
ramificată
• Glandă de tip muco-seros – predomină
acinii mucoși, alături de acini micști și rari
acini seroși
• Ducte intercalate și striate (scurte sau
absente)
• Canale lobare individuale
 Glanda sublinguală, col. HE
Duct striat

Acini
mucoși

Acini
micști

http://www.lab.anhb.uwa.edu.au
 Glanda sublinguală, col. HE

Acin mixt

Semilună
seroasă

Acin mucos

http://virtualslides.med.umich.edu/Histology/
 Glanda submandibulară

• Glandă compusă tubulo-acinoasă ramificată

• Glandă de tip sero-mucos – predomină
acinii seroși, alături de acini micști
• Aspect al preparatului predominant bazofil
 Glanda submandibulară, col. HE
Vas de sânge Acini seroși Acini micști

Ducte
striate

http://www.histologyguide.org/slideview/MH-095-submandibular-gland/slide12.html
Glanda submandibulară, col. HE

http://www.pathologyoutlines.com/

SA – acini seroși, MA – acini mucoși, SD – semilune seroase,

A – adipocit alb, StD – duct striat
 Pancreasul exocrin
• Nu are capsulă; suprafața anterioară acoperită
de peritoneu, în rest strat subțire de țesut
conjunctiv lax
• Parenchim compartimentat în lobuli
• Glandă compusă tubulo-acinoasă ramificată
• Glandă de tip seros
• Diagnostic diferențial cu glanda parotidă:
• Lipsesc celulele mioepiteliale
• Nu are ducte striate
• Apar celulele centroacinoase
Pancreas, col. HE

Duct intercalat
Duct
interlobular
Vas de sânge

Acini

Țesut
conjunctiv

Insulă
Langerhans

http://micro2tele.com/2011/10/22/histoquarterly-pancreas/
 Pancreas, col. HE

A – acini
seroși

B – insulă
Langerhans
http://galleryhip.com/pancreas-histology.html
 Pancreas, col. HE Nucleu al celulei
centroacinoase

Celule
acinoase

www.coursehero.com
 Ficatul
• Cea mai mare glandă din organism
• Capsulă conjunctivă Glisson
• Parenchim
• Hepatocite (80% din celule) – uni- și binucleate,
citoplasma acidofilă cu granulații bazofile (corpii
Berg), incluziuni de glicogen și lipidice; dispuse în
cordoane, separate de capilare sinusoide
• Alte tipuri de celule – celule Kupffer (macrofage),
celule Ito (depozitează vitamina A), celule stem
• Țesut conjunctiv în cantitate redusă – septuri
conjunctive fine, rețea fină de fibre de reticulină
(intralobular)
 Ficat, col. HE

H – hepatocite

VC – vena
centrolobulară E
E – celulă VC
endotelială
H
S – sinusoide S

http://www.lab.anhb.uwa.edu.au/mb140/
Tipuri celulare în ficat, col. HE

S H

http://www.pathpedia.com/

H – hepatocite, S – capilar sinudoid, săgeți – canaliculi biliari, vârf

săgeată – celulă Kupffer, săgeată curbată – celulă endotelială
 Unități morfologice și funcționale ale
ficatului
• Lobul clasic – formă hexagonală, în centru prezintă
vena centrolobulară, la capete spații portale
• Lobul portal – formă triunghiulară, în centru
prezintă un spațiu portal, în unghiuri vene
centrolobulare
• Acin hepatic – formă romboidală, diagonala mare
unește două vene centrolobulare, diagonala mică
unește două spații portale
• Element de diagnostic pozitiv al secțiunilor de ficat
– spațiul portal Kiernan, format dintr-o arteriolă, o
venulă și un canalicul biliar
Modele ale unităților morfologice și
funcționale ale ficatului

http://hedgy.com/photovbv/Portal-Triad-Acinus.html
Lobulația ficatului, col. HE
SP
Acinul hepatic
VCL
Lobulul clasic

SP
VCL
VCL
Lobulul portal
www.vivo.colostate.edu

VCL – venă centrolobulară, SP – spațiu portal

Spațiul portal, col. HE

www.studyblue.com

1 – ramură a venei porte, 2 – ramură a arterei hepatice,

3 – ramură a ductului biliar
 Vezicula biliară (colecistul)
• Mucoasa – epiteliu simplu cilindric alcătuit din
celule cu platou striat subțire (formează numeroase
cripte în corion – pseudoglande), corion subțire,
bogat inervat și vascularizat, cu infiltrate limfoide;
lângă col prezintă glande mucoase
• Tunica fibromusculară – fibre musculare netede
organizate în fascicule cu grosime și orientare
variate, separate de țesut conjunctiv
• Seroasă (peritoneu visceral – mezoteliu + țesut
conjunctiv lax)/adventice (în porțiunea atașată de
ficat; țesut conjunctiv lax)
Vezicula biliară, col. HE Epiteliu simplu
Cripte cilindric

Corion

http://medcell.med.yale.edu/systems_cell_biology_old/liver_and_pancreas/images/gall_bladder.jpg
Vezicula biliară, col. HE

http://www.medicalhistology.us

Mu – mucoasa, ME – tunica fibromusculară, Ad – adventicea

Glandă anexă a Caracteristici
tubului digestiv
Org. generală: capsulă conj, septuri conj., parenchim – adenomere (cel.
seroase, cel. mucoase, cel. mioepit.) + sist.canalicular (intralobular – ducte
intercalate, ducte striate; extralobular – canale interlobulare, canal excretor
principal)
Glande salivare
Gl. parotidă – gl. compusă acinoasă ramif., numai acini seroși
mari
Gl. sublinguală – gl. compusă tubulo-acinoasă ramif., predominant acini
mucoși, acini micști, puțini acini seroși
Gl. submandibulară – gl. compusă tubulo-acinoasă ramif., predominant
acini seroși, acini micști
Fără capsulă, parenchim org. în lobuli, gl. compusă tubulo-acinoasă ramif.,
Pancreas
de tip seros; dg. dif. cu gl. parotidă – nu are cel. mioepit și ducte striate,
exocrin
apar cel. centroacinoase
Capsulă conj., parenchim – hepatocite (1-2 nucl., cit. acidofilă cu granulații
bazofile, incl. lipidice, de glicogen) org. în cordoane separate de capilare
sinusoide cu cel. endoteliale și cel. Kupffer (macrofage); lobul clasic
(hexagon) – v. centrolobulară în centru, la capete spații portale; lobul portal
Ficat
(triunghi) – spațiu portal în centru, v. centrolobulare la capete; acin hepatic
(romb) – diag. mare unește 2 v. centrolobulare, diag. mică unește 2 spații
portale; spațiul portal – elem. de dg. poz. pt. ficat – 1 arteriolă, 1 venulă, 1
canalicul biliar