Discopatia lombara

Reprezinata deteriorarea discurilor intervertebrale de la

nivelul coloanei lombare, cauzand durere,amorteala si
slabiciune musculara.
Frecvent se intalneste la nivelul discului L4-L5, L5-S1.
Coloana vertebrala este un segment osos complex, datorita
structurii sale. Miscarile coloanei sunt complexe, ele rezulta
din cumularea deplasarilor unitare ale corpilor vertebrali prin
intermediul discurilor intervertebrale.
Flexia: - muschii principali: abdominali antero- laterali
Rotatia:- muschii principali: oblicii abdominali
Extensia:- muschii principali: iliocostal, lungul dorsal,
sacrolombarul, patratul lombar.
Etiopatologie:
- Solicitari maxime ale coloanei vertebrale prin ridicarea
greutatilor in pozitii incorecte
- Obezitate
- Pozitie ortostatica prelungita.
Clasificare:
- Protuzie simpla – suferinta ligamentara ( durere vie)
- Hernie subligamentara a discului - poate intra sacul dural
(suferinta in lombosciatica)
- Hernie transligamentara posterioara.

Simptome:
- Durere violenta cu iradiere in flancuri( frecvent dreapta)
- Contractura musculara.
Tratament:
- Pt. stadiile usoare- kinetoprofilaxie si kinetoterpie
- In stadiul final, cel mai accentuat-tratament chirurgical.

Evaluare:
1. Anamneza
2. Examen obiectiv general:
- Aspectul fizic ( faciesul rigid, congestic)
- Atitudinea (antalgica)
- Mersul ( rigid, antalgic)
3. Bilantul articular si muscular
Trebuie sa se respecte pozitia de referinta, apreciindu-se cat
mai corect posibil amplitudinea de la care se porneste.
Protocol kinetoterapeutic
Obiective:
- Asuplizarea coloanei vertebrale lombare
- Tonifierea musculaturii slabe ( muschii abdominali si
extensorii lombari)
- Controlul posturarii coloanei vertebrale.
- Cresterea/mentinerea fortei musculare.

Posturari antalgice:
-Din decubit dorsal- cu o perna sub cap si umeri, un rulou
sub genunchi astfel incat acstia sa fie flectati, iar talpile pe
sol
-Din decubit ventral- cu o perna mai mare sub abdomen
astfel incat coloana lombara sa se cifozeze.
- Din ortostatism- cu spatele la perete, iar zona lombara
presata de perete.
Mobilizari: pasive, pasivo-active, active
- Mentinerea fortei musculare a paravertebralilor inferiori,
fesierilor, exercitii de stretching.
 In decubit dorsal, membr. Sup. Pe langa corp,
abdomenul incordat, lomba atinge solul, pacientul
executa flexi si extensii ale gleznelor (1x8)
 In decubit dorsal cu genunchii intinsi, pacientul trage cu
mainile un genunchi la piept concomitent cu flexia
capului; se executa alternative/ simultan. ( 1x8)
 In decubit dorsal, bratele sus, genunchii flectati la 90
grade, talpile pe sol, se impinge lomba spre pat, se
contracta abdomenul si se basculeaza sacrul spre inainte,
revenire ( 1x8)
 In decubit dorsal cu membrele inferioare intinse
sprijinite pe perete, se executa abductii si adductii cu
incrucisarea membrelor inf. (1x8)
 In decubit lateral, coapsele usor flectate, KT. in spatele
pacientului, cu o mana impinge usor umarul, iar cu
cealalta de pelvis; pacientul se opune ( 1x8)
 Asezat pe scaun, genunchii departati, pacientul executa
flexia trunchiului atingand solul cu mainile (1x8)
 Din asezat pe banca ( Calare) tinand in maini o bara cu
role, se executa deplasari ale rolei prin alunecari si
reveniri ale trunchiului. (1x8)
Pauza intre exercitii este de 2 minute.