EXAMENUL OBIECTIV AL CORDULUI

 Cordul se afla in spatele sternului si a

coastelor stingi
 La nivelul manubriului sternal este unghiul lui
Louis, in dreptul lui este coasta a 2 a, apoi se
numara spatiile intercostale in jos.
 Unghiul lui Louis

Sternul

Inima
 Valva aortica Valva mitrala
Valva pulmonara Valva tricuspida

1. atriu drept 5. ventriculul drept

3. atriul stang 6. ventriculul stang
7. varful inimii
 INSPECTIA CORDULUI

Se obseva daca sunt:

 Bombari ale ariei precordiale – in cardiopatii
congenitale
 Pulsatiile socul apexian – spatiul V intercostal,
pe linia medioclaviculara stinga.
 Alte pulsatii.
 PALPAREA CORDULUI

 Se palpeaza socul apexian – spatiul V

intercostal sting pe linia medioclaviculara
 daca sunt sufluri - se palpeaza freamat (“ca
torsul de pisica”) in focarele de auscultatie
respective.
PALPAREA CORDULUI
Palparea socului apexian
 AUSCULTATIA CORDULUI

 Se asculta zgomotele cardiace:

- zgomotul I- dat de inchiderea valvelor mitrale si tricuspide
- zgomotul II- dat de inchiderea valvelor aortice si pulmonare
- onomatopeic - “lup-dup”
- exista o pauza sistolica (scurta) intre zg I si II
- o pauza diastolica (mai lunga) intre zg II si I

- zgomotul III si IV – sunt normale la tineri

- la batrini – sunt zgomote patologice
numite – zgomot de galop.
AUSCULTATIA CORDULUI
- zgomotele supraadaugate = sufluri, frecatura
- intre zgomotul I si II - sufluri sistolice
- intre zgomotul II si I – sufluri diastolice
- frecatura pericardica - se aude si in sistola si
in diastola
Interval sistolic Interval diastolic
 Se apreciaza- ritmul cardiac (regulat, neregulat)
- frecventa normala – 60-80 b/min
- la sportivi – 40-60 b/min
 Se asculta in cele 4 focare de ascultatie:
- focarul aortic – sp II intercostal drept parasternal
si iradierea in focarul Erb – sp III parasternal sting
- focarul pulmonar – sp II intercostal sting parasternal
- focarul mitral – sp V intercostal sting pe linia
medioclaviculara
- focarul tricuspidian – sp V intercostal sting para
sternal
Cele 4 focare de auscultatie
1.Focarul
aortic

2.Focarul
pulmonar

(Focarul Erb)

3.Focarul
tricuspidian

4.Focarul mitral