Sunteți pe pagina 1din 2

Pacienta X, 85 de ani, spitalizată pentru dureri abdominale de caracter sâcâitor, periodice.

Durata durerilor de 2-3săptămâni, în această perioadă, pacienta a redus aportul alimentar


aportului hidric din cauza unei senzației de plenitudine precoce postprandială și câteva epizoade
de grețuri.
Antecedente: Hipertensiune arterială; Cardiopatie ischemică; Osteoporoză cu fractură în
anamneză.

Datele examenului clinic și paraclinic:


 Poziția pacientei este activă
 Agitație ușoară
 Statutul respirator, cardiovascular – N.
 Abdomenul moderat dureros la palpare (hipocondrul stâng, proiecția colonului)
 Leucocite 8 000/mm3
 limfocite 1000 /mm3,
 Hb 8.0g/dl
 Reticulocite 35.000/mm3,
 Na 146 mmol/l, K 4.6 mmol/l,
 ureea 15 mmol/l, créatinine 95 μmol/l, CRP 25mg/l.
 Bilanțulhepatic - N
 albunina 30g/l.

Preparatele administrate de către pacient:


Bisoprolol 5 mg dimineața
Hidroclortiazida 25 mg dimineața
Ibersartan 300 mg seara
Furosemid 40 mg, periodic
Alopurinol 100 mg/zi
Acid acetilsalicilic 100 mg/zi
Calciu D3 1 tab/zi

Datele evaluării geriatrice standartizate:


ADL – 10p.
IADL – 12p.
Scorul Tinetti – 22p.
MMSE – 25p.
Scorul Hamilton – 4p.
SVA – 7p

1. Formulați diagnosticul prezumtiv. Enumerați ipotezele posibille de diagnostic.


2. Argumentați diagnosticul prezumtiv în baza simptomelor/semnelor/sindroamelor descrise
în enunțul cazului.
3. Numiți examenele clinice/manevre suplimentare necesare pentru confirmarea
diagnosticului cu argumentarea necesității lor.
4. Indicați investigațiile de laborator și instrumentale necesare pentru confirmarea
diagnosticului cu argumentarea necesității efectuării fiecărei din ele.
5. Enumerați testele geriatrice necesare pentru acest caz, argumentați.
6. Formulați diagnosticul gerontologic definitiv cu indicarea gradului de dependență a
pacientului și argumentarea acestora.
7. Evaluați efectele adverse ale medicamentelor și riscul potențial pentru pacientull vârstnic.
8. Elaborați balanța risc/beneficiu ale medicamentelor prescrise pacientei.
9. Prescrieți planul individual de tratament nonfarmacologic/farmacologic și prescrieți rețeta
unui medicament.
10. Elaborați planul de școlarizare și reabilitare a pacientului și anturajului pacientului.