Sunteți pe pagina 1din 23

Activitatea unui asistent medical in functie de specialitate

Conceptul de asistenta medicala (sau nursing – termen folosit international) este o parte
importanta a sistemului de ingrijire a sanatatii individului si cuprinde trei elemente
importante: promovarea sanatatii, prevenirea bolilor si ingrijirea persoanelor bolnave de toate
varstele, in toate unitatile sanitare, asezarile comunitare si in toate formele de asistenta sociala.
Virginia Henderson, una dintre cele mai cunoscute asistente medicale din istorie,
cercetator si scriitor, a definit asistentul medical astfel: “sarcina unica a asistentului medical este
acela de a asista individul, fie ca acesta este bolnav sau sanatos, in acele activitati care contribuie
la mentinerea sanatatii sau la recuperarea (sau la moartea pasnica), pe care invidividul le-ar
desfasura de unul singur daca ar avea puterea, vointa sau cunostintele necesare si sa actioneze in
asa fel incat acesta sa isi poarte de grija singur cat mai curand posibil”. Aceeasi Virginia
Henderson a formulat cateva principii care stau la baza meseriei de asistent medical: “sa fie
constiinta celui lipsit de cunostiinta, ochiul pentru cel care si-a pierdut vederea de curand, mana
pentru cel caruia i-a fost amputata, dragostea de viata pentru cel care incearca sa se sinucida, sa
posede cunostintele necesare pentru tanara mama”.
Consiliul Europei defineste meseria de asistent medical prin rolul ei in societate: “acela
de a ajuta indivizii, familiile si grupurile sa-si determine si sa-si indeplineasca potentialul lor
fizic, mental si social sis a faca aceasta intr-un context plin de provocari in ceea ce priveste
mediul in care ei traiesc si lucreaza. Aceasta impune asistentilor sa realizeze functii care
promoveaza si mentin sanatatea si, in aceeasi masura, previn imbolnavirea indivizilor”.
Iar Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) defineste asistentul medical ca “o persoana
care, fiind admisa in mod oficial la un program educational in nursing, recunoscut de statul
membru in care se afla, care a parcurs cu succes studiile in nursing si a obtinut calificarea
necesara pentru a fi inregistrata si/sau a obtinut licenta de practica a nursingului”. In completare,
Consiliul International al Nurselor (ICN) mentioneaza ca un asistent medical este autorizat in
indeplinirea acelor proceduri si functii care sunt impuse de ingrijirea sanatatii in orice situatii s-ar
afla, dar sa nu faca o procedura pentru care nu este calificat.

Calitatile si abilitatile unui asistent medical


De cele mai multe ori, alegerea de a deveni asistent medical are in spate motive emotionale, mai
precis dorinta de a ajuta pe cineva aflat in dificultate. Unele persoane iau decizia de a deveni
asistent medical datorita potrivirii intre trasaturile de personalitate cerute de un astfel de job si
abilitatile lor proprii. Indiferent de calificarea aleasa, exista cateva “skill-uri” (cerinte,
comportamente) cheie pentru un asistent medicalNu ii este teama si nu se pierde cu firea daca
vede sange, plagi.
• Este pasionat sau macar ii place anatomia – studierea fiecarei parti din corpul uman
solicita rabdare si curiozitate.
• Viteza de reactie – este esentiala in meseria de asistent medical, pentru ca de cateva
secunde de atentie sau de atitudine proactiva poate depinde viata pacientului.
• Este empatic – intelege suferinta bolnavului, se pune in locul lui si ii ofera sprijin moral.
• Detine excelente abilitati de ascultare activa si rabdare – pentru ca interactiunea cu
pacientii sa fie una pozitiva, are nevoie sa le asculte termerile si discute deschis, clar si
concis cu ei. In acelasi timp, daca acestia au nevoie de informatii suplimentare, se plang
de dureri sau, din contra, sunt mai irascibili, nu inteleg din prima procedurile medicale la
care vor fi supusi, asistentul trebuie sa ii trateze cu respect si cu rabdare.
• Integritate si asumarea responsabilitatii – cele doua calitati se completeaza reciproc si
implica un comportament onest din partea asistentului, chiar si in situatia in care a facut o
greseala fata de pacient. Va raporta asistentului sau asistentei sefe, chiar daca exista riscul
de a fi sanctionat.
• Foarte bine organizat – atentia asistentului este concentrata la mai multi pacienti cu
nevoi diferite. Asta inseamna ca trebuie sa isi organizeze timpul foarte bine in functie de
gravitatea cazurilor, de solicitarile medicilor; sa fie capabil sa treaca rapid de la o sarcina
la alta, de exemplu de la administrarea tratamentului la montarea unei branule etc.
• Rezistenta la stres – fara indoiala ca munca de asistenta este solicitanta atat prin numarul
de pacienti cat si prin nivelul sarcinilor, iar in subdomenii precum terapie intensiva, bloc
operator poate fi epuizanta. In acest context, este important ca asistenta medicala sa
cunoasca cateva tehnici de relaxare precum respiratia profunda, relaxarea muschilor in
mod progresiv, sa constientizeze momentul critic si sa ia o pauza, astfel incat
interactiunea cu pacientii sa nu fie marcata de frustrare, cuvinte taioase sau alte reactii
nepotrivite.
• Usurinta in respectarea regulilor, regulamentelor, instructiunilor – oricat de multa
experienta ar avea, asistenta va urma indicatiile medicului in privinta fiecarui pacient si,
doar daca sunt daunatoare pentru viata pacientului, il va informa pe doctor cu privire la
riscuri si posibile consecinte. De asemenea, se va supune regulamentului intern,
procedurilor fiecarei institutii in care lucreaza pentru a mentine o atmosfera agreabila la
locul de munca.
• Nu face discriminari. Mai ales in sistemul de stat, unde categoriile sociale sunt foarte
diferite, asistenta va manifesta un comportament nediscriminatoriu. Spre exemplu, daca
pacientul a condus sub influenta alcoolului si s-a ales cu traumatisme grave, asistenta ii
va acorda ingrijiri medicale cu aceeasi atentie cu care ar face-o pentru victima
accidentului de circulatie.
• Cunostinte de calculator – absolut necesare pentru a tine istoricul tratamentului
administrat pacientilor, pentru a actualiza fisele de observatie ale acestora sau pentru a
intocmi raportarile catre Casa de Asigurari. Tehnologia isi pune amprenta si in medicina,
iar locul documentelor fizice este luat de un sistem electronic de evidenta. Orice asistenta
care isi doreste sa evolueze profesional are nevoie sa cunoasca macar programul Word
din pachetul Office.

Obligatiile asistentului medical in functie de specialitatea unde isi desfasoara


activitatea
Asistent Terapie Intensiva
→ Participi sub indrumarea medicului ATI la pregatirea bolnavului pentru anestezie si verifici
aparatura inaintea utilizarii, iar orice incident sau accident legat de functionarea aparaturii trebuie
semnalat imediat medicului ATI.
→ Supravegheazi bolnavul si administrezi dupa indicatii si sub supravegherea medicului,
tratamentul intraoperator.
→ Urmaresti evolutia postoperatorie, pana la transportarea bolnavului la pat in postoperator,
unde imediat este preluat de asistenta de sectie. Consemnezi zilnic in foaia de observatie clinica,
in limita competentelor, evolutia medicala, medicatia administrata, diagnostice terapeutice,
parametrii de monitorizare si rezultatele diverselor analize de laborator.
Asistent dentar
→ Il ajuti pe medicul stomatolog sa pregateasca materialele dentare si sa prepare plombele
dentare.
→ Pregatesti instrumentele stomatologice, le pui la dispozitia doctorului stomatolog si
dezinfectezi si sterilizezi instrumentele medicale, pregatesti injectiile pentru anestezie locala
inainte de extractii.
→ Pregatesti materialele pentru luarea de mulaje (pentru dinti) si transmiti amprentele dintilor,
radiografiile etc. tehnicianului dentar.
→ Raspunzi la telefon, faci programari pentru clienti si dai sfaturi si indrumari cu privire la
igiena dentara.
→ Tii evidenta fiselor medicale ale pacientilor si intretii camera de asteptare in ordine si
curatenie.
Asistent farmacie
→ Organizezi spatiul de munca si activitatile specifice necesare distribuirii
medicamentelor si materialelor sanitare si asiguri aprovizionarea, receptia, depozitarea si
pastrarea medicamentelor si produselor farmaceutice.
→ Eliberezi medicamente, produse galenice, materiale sanitare conform documentelor de primire (facturi
fiscale) si documentelor de eliberare (retete, foi de condica) si verifici termenele de valabilitate a
medicamentelor si produselor farmaceutice.
→ Verifici documentele de eliberare sa fie completate corespunzator si sa contina parafa si
semnatura medicului prescriptor, inclusiv parafa si semnatura medicului sef de sectie.
→ Recomanzi modul de administrare a medicamentelor eliberate, conform prescriptiei medicului
si oferi informatii privind efectele si reactiile adverse ale medicamentului eliberat.
→ Respecti reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea
infectiilor nosocomiale si participi la realizarea programelor de educatie pentru sanatate.
→ Utilizezi si pastrezi in bune conditii echipamentele si instrumentarul din dotarea farmaciei si
respecti secretul profesional si codul de etica si deontologie al asistentului medical.
→ Utilizezi calculatorul pentru documente de primire (facturi fiscale) si documente de eliberare
a medicamentelor si materialelor sanitare conform programului agreat de instituţie
Asistent medical dermatologie-cabinet medical
→ Ingrijesti de pastrarea corespunzatoare a documentelor medicale, pui la dispozitia medicului
fisele medicale ale pacientilor in ordinea programarilor, sosirii si tinand cont de prioritati.
→ Participi la consultatii si la efectuarea tratamentelor in cabinet.
→ Acordarea serviciilor medicale se face in mod nediscriminatoriu, iar pastrarea
confidentialitatii esteobligatorie.
→ Asiguri si raspunzi de buna utilizare, pastrare si sterilizare a instrumentarului si aparaturii cu
care lucreazi.
→ Pastreazi si depoziteazi corespunzător materialele biologice.
→ Trebuie sa respecti Regulamentul de Ordine Interioara al cabinetului.
Asistent medical pe sectia pneumoftiziologie
→ Iti desfasori activitatea in mod responsabil, conform reglementarilor profesionale si cerintelor
postului.
→ Preiei pacientul nou internat si insotitorul acestuia (in functie de situatie).
→ Acorzi prim ajutor in situatii de urgenta si chemi medicul.
→ Prezinti medicului de salon pacientul pentru examinare si il informeazi asupra starii acestuia
de la internare si pe tot parcursul internarii.
→ Observi simptomele si starea pacientului, le inregistreazi in dosarul de ingrijire si informeazi
medicul.
→ Pregatesti bolnavul si ajuti medicul la efectuarea tehnicilor speciale de investigatii si
tratament .
→ Pregatesti bolnavul prin tehnici specifice pentru investigatii speciale, organizezi transportul
bolnavului si la nevoie supraveghezi starea acestuia pe timpul transportului.
→ Recoltezi produse biologice pentru examenele de laborator conform prescriptiilor medicului
iar pentru B.K. in tuberculoza, recolteazi sputa bolnavilor strict supravegheat.
→ Administreazi personal medicatia , efectuezi tratamentele, imunizarile, testarile biologice etc,
conform prescriptiei medicale, inclusiv tratamentul strict supravegheat al tuberculozei.
→ Pregatesti pacientul pentru externare.
→ Utilizezi si pastrezi in bune conditii echipamentele si instrumentarul din dotare, supraveghezi
colectarea materialelor si instrumentarului de unica folosinta utilizat si te asiguri de depozitarea
acestora in vederea distrugerii.
→ Respecti reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilor
nosocomiale.
→ Investighezi tipul de infectie si agentul patogen impreuna cu medicul curant.
→ Supraveghezi si coordonezi activitatile desfasurate de personalul din subordine .
→ Operezi aplicatiile informatice medicale existente in sectia unde iti desfasoara activitatea.
Asistent medical in cabinet diabet, boli nutritie si metabolice
→ Asisti si ajuti medicul la efectuarea consultatiilor medicale.
→ Ai in vedere fisele medicale ale bolnavilor prezenti pentru consultatii de specialitate, respecti
confidentialitatea datelor inregistrate.
→ Acorzi primul ajutor in caz de urgenta
→ Raspunzi cu promptitudine la solicitarea bolnavilor si informezi medicul asupra oricarei
solicitari care se refera la ingrijirea medicala a bolnavilor
→ Asisti medicul la efectueaza investigatiilor de metabolism pentru pacienti
→ Prelucreazi jurnalele alimentare.
→ Oferi sprijin medicilor specialisti in desfasurarea activitatii.
Asistent medical chirurgie
Chirurgia este o specializare complexa, astfel vom prezenta doua arii de activitatea in ceea ce
priveste munca unui asistent medical:
Asistent medical instrumentar
→Primesti pacientul in blocul operator, il identifici conform procedurilor in vigoare.
→ Pregatesti pacientul fizic si psihic pentru operatie.
→ Pozitionezi pacientul pe masa de operatie (in functie de tipul operatiei si de indicatiile
chirurgului)
→ Asistentul se imbraca cu echipament steril
→ Asisti chirurgului in timpul operatiei
→ Furnizezi medicului intrumentarul necesar in timpul interventiei in plaga
Asistent medical circulant
→ Te ocupi de pregatirea salii de operatie si a mesei de instrumente
→ Ajuti medicul chirurg sa se imbrace cu echipamentul steril
→ Asiguri necesarul de materiale necesare in timpul interventiei
→ Respecti modul de pregatire a instrumentelor pentru sterilizare, etapele ce trebuie respectate
pentru pregatirea instrumentelor folosite pentru spalare
→ Respecti normele de asepsie şi antisepsie
Asistent medical ginecologie
→ Gestionezi fiselor pacientilor.
→ Completezi documentele si registrele.
→ Introduci informatii in baza de date.
→ Aplici tratamente medicale sub indrumarea medicului.
→.Efectuezi recoltari la indicatia medicului, etichetezi corect recipientele,verifici biletul de
trimitere.
→ Redactezi ecografii.
→ Participi alaturi de medic la consultatie (initiala, de control, la cerere sau a bolnavilor inclusi
in programe de sanatate)
→ Pui la dispozitie documentul de observatie clinica medicala (fisa de consultatie
medicala), registrul de consultatii, concedierul medical, retetarul, formularele de bilete de
trimitere speciale si formularele de scrisoare medicala (documente tipizate) in vederea
finalizarii actului medical de consultatie
→ Raportezi lunar consultatiile in dosarul statistic.
→ ldentifici procedurile de sterilizare in functie de obiectul sterilizarii, respectand normele
igienico-sanitare in vigoare si caracteristicile obiectului de sterilizat.
→ Confectionezi materialul moale (tampoane, comprese, etc.) si il pregatesti pentru
sterilizare.
→ Prcgatesti materialele si instrumentarul in vederea sterilizarii.
→ Pregatesti echipamentul, instrumentarul si materialul steril necesar interventiilor.
→ Depozitezi materialele consumabile si instrumentarul cu respectarea conditiilor specifice
necesare pentru fiecare produs in parte.
Asistent medical dializa
→ Conduci pacientul pe sectia de dializa.
→ Pregatesti fizic si psihologic pacientul pentru inceperea dializei.
→Te ocupi de prelevarea de produse hematologice ale pacientului.
→ Pregatesti aparatul de dializa si montezi sistemul pentru destinderea serului.
→ Supraveghezi continuu pacientul.
→ Efectuezi taratamentul medicamentos si perfuzabil al pacientilor la indicatia medicului.
→ Cantaresti pacientul inainte si dupa inceperea dializei.
→ Pansezi cateterul permanent de dializa al pacientilor si pansezi fistula dupa efectuarea dializei.
→ Monitorizezi continuu tensiunea si ritmului cardiac al pacientilor in timpul dializei.
→ Ai in vedere incheierea dializei, asigurarea igienei aparatelor de dializa dupa efectuare
fiacarei dializei cu sterilizarea si dezinfectia aparatelor.
Asistent medical pe sectia pediatrie
→ Pregatesti pacientii pentru participarea la vizitele zilnice ale medicilor (consultarea copiilor
internati).
→ Termometrizezi, masori tensiunea arteriala, apreciezi starea de sanatate a copiilor internati.
→ Recoltezi probe de analize medicale.
→ Efectuezi testari la antibiotice.
→ Administrezi tratamentul (per-os, intramuscular, intravenos, subcutanat, intradermic, aerosoli,
montare de branula, perfuzii endovenoase), efectuezi tubajele duodenale in scop diagnostic.
→ Insotesti bolnavii la diverse consultatii de specialitate in Policlinica de Copii (ORL,
Neurologie, Alergologie, Cardiologie, etc).
→ Insotesti si participi alaturi de medic la serviciul de radiologie in vederea efectuarii de
cistografii mictionale, urografii, irigoscopii, etc.
Asistent Anestezie si Terapie Intensiva
Atributiile asistentul medical se fac sub supravegherea medicului specialist / primar ATI:
→ Pregatesti medicatia pentru anestezie.
→ Ajuti si organizezi consultul preanestezic.
→ Pregatirea preanestezica a bolnavilor la salon: administrezi medicatia la indicatia medicului
anestezist la consultul preanestezic.
→ Efectuezi perfuzii pentru expandare volemica, recoltezi probe biologice de urgenta, recoltezi
sange pentru proba de compatibilitate.
→ Pregatesti aparatul de anestezie: montezi tubulatura la aparat, verifici vaporizatorul si
circuitul.
→ Pregatesti aspiratia, pregatesti si verifici sondele de intubatie, de aspiratie dastrica,
laringoscopul, masti, tensiometrul, balonul Ruben, pepete, monitorul,mandrenul si filtrele
bacteriene.
→ Pregatesti anestezia: pregatesti perfuziile.
→ Montarea flexula pe o vena periferica si dizolvi substantele.
→ Efectuezi comenzi pentru sange si derivate sangvine; pregatesti materialele necesare pentru
cateterizare vasculara si verifici medicatia de urgenta.
→ Participi la realizarea oricarei tehnici anestezice si orice alta monitorizare este necesara:
montezi electrozii, manseta tensiometrului, senzorul de O2.
→ Monitorizezi tensiunea arteriala, pulsul si saturatia arteriala a O2 (la 5 minute sau mai des);
→ Injectezi substantele pentru inductie si asisti medicul la intubatia traheala.
→ Asiguri continuitatea perfuziilor; urmaresti pupilele, coloratia tegumentelor, amplitudinea
miscarilor respiratorii, diureza, pierderile in aspirator.
→ Administrezi transfuzia de sange si derivate si urmaresti evolutia posttransfuzionala, raportind
imediat aparitia evenimentelor postransfuzionale.
→ Pregatesti substantele pentru trezirea bolnavului si participi la manevrele de detubare si
transporti bolnavul in serviciul de terapie intensiva sau in sala de trezire urmarind functiile
vitale.
→ Ai in vedere medicatia folosita la anestezie si inregistrezi bolnavii anesteziati.
→ Pregatesti materialele si asisti medicul in realizarea tehnicilor de anestezie loco regionala.
→ Pregatesti pentru orice urgenta laringoscopul si sondele.
Asistent recuperare medicala
→ Primesti pacienţii internati si pe cei tratati in regim ambulatoriu, ajuti la acomodarea acestora
la conditiile specifice si ii informezi asupra obligativitatii respectarii Regulamentului intern.
→ Evaluezi bolnavii si in functie de procedurile kinetoterapeutice prescrise de medic, alcatuiesti
graficul programelor de recuperare la sala.
→ Supraveghezi starea pacientilor pe perioada aplicarii procedurilor kinetoterapeutice si de
recuperare.
→ Supraveghezi si inregistrezi in permanenta datele despre starea pacientului si informezi
medicul asupra modificarilor intervenite.
→ Informezi si instruiesti pacientul asupra tratamentului pe care-l efectueaza, asupra efectelor
terapeutice si asupra efectelor negative care pot apare.
→ Aplici procedurile de fizio-kinetoterapie cu toti parametrii agentului fizic, in vederea
recuperarii medicale, conform prescriptiilor medicului si raspunzi de respectarea parametrilor
tehnici a fiecarei proceduri.
→ Respecti prescriptiile facute de medic pe fisele de tratament sau pe sectii, la patul bolnavilor,
si programul de recuperare indicat.
→ Consemnezi pe fisele de tratament procedurile efectuate bolnavului si ti evidenta procedurilor
efectuate si transmiti datele catre Serviciul de statistica.
→ Asiguri pastrarea si utilizarea echipamentelor din dotare si te preocupi de buna functionare a
acestora, semnaland defectiunile.
→ Acorzi primul ajutor in situatii de urgenta..
→ Raspunzi de aplicarea si respectarea normelor de prevenire si combatere a infectiilor
nosocomiale.
→ Respecti secretul profesional si codul de etica al fiziochinetoterapeutului medical.
Asistent medical igienist
->Respecti protocoalele de lucru si a diverselor instructiuni in sectoarele de activitate (sali de
tratamente/pansamente, cabinete medicale, sector sterilizare);
->Te asiguri de aplicarea masurilor de igiena si antiepidemice pentru identificarea si
neutralizarea cailor de transmitere in bolile transmisibile;
->Participi la efectuarea anchetelor epidemiologice in cazul aparitiei unui focar de infectie
nosocomiala;
->Verifici modul de respectare a normelor de igiena in cadrul bucatariei si depozitelor alimentare
(curatenie, dezinfectie, echipamente de protectie; igiena mainilor);
->Verifici la nivelul sectiilor- modul de servire a mesei; igiena veselei cat si a oficiului
alimentar; de asemenea verifici modul de respectare a precautiunilor standard;
->Faci parte din comisia de predare/receptie a lenjeriei murdara/curata;
->Faci parte din comisia de primire-receptie ale materialelor de curatenie;
->Verifici zilnic starea de curatenie a spatiilor de cazare bolnavi precum si a anexelor sanitare, a
spatiilor de depozitare si oficii alimentare;

Asistent medical anatomie patologica


->Preiei materialele provenite de pe sectii, urmarind corectitudinea datelor de pe buletinele de
analiza cat si de pe recipient;
->Verifici sau executi daca este cazul, fixarea pieselor histopatologice primite;
->Pregatesti instrumentarul si materialele necesare prelevarii pieselor;
->Participi la prelevarea pieselor histopatologice provenite de la pacienti cat si de la alte
necropsii;
->Realizezi dezhidratarea pieselor prelevate, precum si schimbarea reactivilor urmarind
realizarea unei dezhidratari corespunzatoare;
->Efectueazi includerea in parafina a pieselor, secționarea la microtom a blocurilor rezultate,
precum si colorarea si montarea sectiunilor obtinute;
->Prepari reactivii si colorantii necesari, verificand in permanent starea acestora si schimarea lor
cand acestia isi pierd proprietatile chimice;
->Inregistrezi si intocmesti buletinul histopatologic;
->Daca este nevoie participi impreuna cu medicul si autopsierul in sala de necropsii;
->Clasezi si arhivezi buletinele histopatologice;
->Cureti, verifici si pastrezi in bune conditii aparatura din dotare;
->Informezi asistentul coordonator cu privire la orice problema tehnica aparuta la aparatura din
dotare;
->Respecti prevederile Legii securitatii in munca conform OMS nr. 319/2006 privind securitatea
in laborator;
->Respecti reglementarile in vigoare privind Prevenirea, controlul si combaterea infectiilor
nozocomiale (Ordinul MS nr.916/2006);

Asistent medical in cabinet medicina de familie


->Efectuezi tratamentele injectabile la cabinet (numai In timpul de lucru stabilit cu medicul) si la
domiciliu pacientului (intramuscular, intravenos, vaccinari copii si adulti);
->Efectuezi pansamente (numai In timpul de lucru stabilit cu medicul);
->Masori tensiunea arteriala, pulsul arterial si alura ventriculara;
->Completezi formularele medicale numai la indicatiile medicului: trimiteri, retete medicale,
contracte de inscriere pe lista de pacienti, fise medicale;
->Participi la intocmirea situatiilor medicale lunare de raportare a activitatii medicale;
->Participi la transmiterea directa a raportarilor catre autoritati: Directia Sanitara, Casa de
Asigurari, Sanepid, etc;
->Lunar tii evidenta materialelor sanitare si a medicamentelor folosite de la aparatul medical;
->Actualizezi fisele medicale ale pacientilor;
->Asiguri sterilizarea instrumentarului medical sub supravegherea medicului;
->Acorzi primul ajutor In caz de urgente;
->Informezi pacientii despre programul medicului, modul de desfasurare a consultatiilor, susti
moral pacientii bolnavi, creezi o atmosfera placuta pentru acestia in timpul asteptarii In fata
cabinetului;
->Cele mai des utilizate programe in colaborare cu CAS sunt: Pharmec, SIUI si IceMed
Asistent medical medicina interna
->Respecti regulamentul de ordine interioara al spitalului.
->Preiei pacientul nou internat si insotitorul acestuia, verifici toaleta personala, tinuta si il
repartizezi in salon.
->Informezi pacientul cu privire la structura sectiei.
->Instruiesti bolnavul cu privire la obligativitatea respectarii regulamentului de ordine interioara.
->Acorzi primul ajutor in situatii de urgenta si chemi medicul.
->Participi la asigurarea unui climat optim si de siguranta in salon.
->Identifici problemele de ingrijire si evaluezi rezultatele obtinute pe parcursul internarii.
->Participi la vizita in saloane impreuna cu medicul, il informezi si inregistrezi in foaia de
observatie simptomele si starea pacientului de la internare si pe tot parcursul internarii.
->Pregatesti bolnavul, echipamentul instrumentar si materialele necesare si ajuti medicul la
efectuarea tehnicilor speciale de investigatii si tratament.
->Pregatesti pacientul pentru investigatii speciale si consultatii iar cand acestea se desfasoara in
afara sectiei, organizezi transportul si la nevoie supraveghezi starea pacientului pe timpul
transportului.
->Recoltezi produsele biologice pentru examene de laborator conform prescriptiilor medicului.
->Raspunzi de igiena bolnavilor din salon si supraveghezi efectuarea de catre infirmieri a
toaletei, schimbarea lenjeriei de corp si de pat. In plus creezi conditii pentru satisfacerea nevoilor
fiziologice sau schimbarea pozitiei bolnavului.
->Observi apetitul pacientului si supraveghezi distribuirea alimentelor conform dietei.
->Efectuezi tratamente, teste conform prescriptiilor medicale.
->Participi si raspunzi de pregatirea instrumentarului si materialelor in vederea sterilizarii.
->Respecti normele de manipulare si descarcare a medicamentelor cu regim special.
->Efectuezi predarea/preluarea pacientilor in cadrul raportului de tura.
->Pregatesti pacientul pentru externare.
->In caz de deces, faci inventarierea obiectelor personale, identifici cadavrul si asiguri
transportul acestuia la morga spitalului.
->Supraveghezi colectarea materialelor si instrumentarului de unica utilizare folosit, depozitarea
acestuia pe sectie si transportul spre punctele de depozitare.
->Porti echipamentul de protectie prevazut de regulamentul de ordine interioara care va fi
schimbat ori de cate ori este nevoie.
->Respecti prevederile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilor
nozocomiale.
Asistent medical de laborator
->Asiguri conditiile igienico-sanitare la locul de desfasurare a activitatii si protectia muncii.
->Verifici si etalonezi aparatele la inceputul programului de lucru si ori de cate ori este nevoie si
semnalezi disfunctionalitatile aparute superiorului direct.
->Sterilizezi materialul necesar investigatiilor de laborator.
->Prepari si pregatesti coloranti, medii de cultura si anumiti reactivi pentru anumite tehnici de
laborator. In vederea examinarilor bacteriologice: alegi mediile de cultura, insamantezi in functie
de produsul analizat si de tipul analizei bacteriologice; pregatesti proba in mediu steril, alegi
instrumentarul pentru insamantare (pipete, anse, pense), fixezi parametrii de incubare.
->Asiguri colectarea materialelor si instrumentarului de unica folosinta in vederea distrugerii
prin autoclavare si incinerare.
->Asiguri primirea si receptionarea produselor biologice in vederea examenelor de laborator.
->Alegi instrumentele specifice pentru recoltare.
->Identifici datele necesare (datele personale ale pacientului de pe recipient cu datele din biletul
cu indicatia medicului, produsul analizat, tipul analizei).
->Pregatesti fizic si psihic pacientul in vederea recoltarii dupa caz, informandu-l explicit si
complet cu privire la investigatiile pe care le are de facut si pozitionandu-l corect, confortabil in
functie de tipul produsului biologic ce urmeaza a fi prelevat.
->Recoltezi produse biologice in conditii de igiena si securitate atat pentru asistent cat si pentru
pacient.
->Verifici produsul biologic recoltat (tehnica, timpul de recoltare, temperatura de pastrare si
modalitatea de transport).
->Pregatesti produsul biologic recoltat pentru analiza (centrifugare,
omogenizare, separare, dilutie, insamantare, etc.).
->Supraveghezi analizoarele in timpul efectuarii analizelor.
->Inregistrezi datele pacientilor, cererile de analize si redactezi buletine de analiza.
->Inmagazinezi si stochezi date de laborator in calculator si raspunzi de
corectitudinea datelor.
->Efectuezi tehnici de laborator specifice sectoarelor de activitate sub
coordonarea medicului specialist de laborator. Respecti normele de pastrare si conservare a
reactivilor de laborator cu care lucrezi.
->Raspunzi de calitatea actului medical si eficienta acestuia.
->Respecti reglementarile in vigoare privind: prevenirea, controlul si combaterea infectiilor
nosocomiale.
Asistent medical medicina muncii
->Ai in vedere triajul medical zilnic.
->Intocmesti rapoartele specifice.
->Pregatesti instrumentele pentru recoltare, verifici si pregatesti aparatele necesare
investigatiilor.
->Prelevezi probe biologice si efectuezi diverse proceduri medicale (EKG,
audiometrie,spirometrie, viziotest) in cadrul cabinetului.
->Efectuezi tratamente la recomandarea medicului.
->Oferi suport in vederea asigurarii unei bune desfasurari a controalelor de medicina muncii,
evitand intarzierile;
->Participi impreuna cu medicul la educatia medicala a pacientului.
Un Asistent Medical care lucreaza in sectia ORL poate desfasura mai multe tipuri de investigatii,
toate acestea fiind efectuate sub supravegherea Medicului Specialist:
RECOLTAREA EXUDATULUI FARINGIAN
->Se recolteaza inainte de administrarea antibioticelor sau sulfamidelor.
->Asistenta se spala pe maini, se dezinfecteaza cu alcool si isi pune masca de protectie.
->Inviti pacientul sa deschida gura si inspectezi fundul de gat.
->Deschizi eprubeta cu tamponul faringian, flambezi gatul eprubetei si o inchizi cu dop steril.
->Rogi pacientul sa deschida gura, apoi apasi limba pacientului cu spatula linguala si
inspectezi fundul de gat.
->Cu tamponul faringian stergi depozitul de pe faringe si amigdale, dezlipesti o portiune din
falsele membrane (cand este cazul).
->Flambezi gura eprubetei si introduci tamponul faringian in eprubeta care se inchide cu
dopul flambat.
->La indicatia medicului, intinzi produsul obtinut pe lame de sticla pentru frotiuri colorate sau
insamantezi imediat pe medii de cultura, succesiv doua eprubete din aceasi recoltare.
->Te speli pe maini cu apa si sapun.
PREGATIREA PRODUSULUI PENTRU LABORATOR
-se transporta produsul la laborator evitand suprainfectarea;
-daca nu este posibila insamantarea la patul bolnavului, tamponul se umezeste in prealabil cu ser
fiziologic sau glicerina 15%.
RECOLTAREA SECRETIEI NAZALE ( RINOREEA )
->Recoltarea se face dimineata, dupa trezirea pacientului.
->Pacientul este asezat in pozitia sezand, cu capul in extensie fortata.
->Se injecteaza in fosele nazale o solutie izotonica de NaCl sterila cu ajutorul unei seringi ce se
prelungeste cu un tub de cauciuc de 2-4cm.
->Capatul liber al tubului taiat oblic se introduce in una din fosele nazale si injectezi solutia de
spalatura.
->Pacientul apleaca imediat capul inainte si lasa sa se scurga lichidul intr-o cutie Petri sterila.
->Treci imediat lichidul in eprubete etichetate si le trimiti la laborator.
->Daca se intarzie trimiterea la laborator, atunci produsul va fi asezat la gheata.
RECOLTAREA SECRETIEI OTICE
Recoltarea se face, cu tamponul, sub control vizual ( OTOSCOP ), din conductul auditiv
extern.
RECOLTAREA SPUTEI
->I se ofera pacientului un pahar cu apa sa-si clateasca gura si faringele.
->I se ofera pacientului vasul de colectare, in functie de examenul cerut.
->Se solicita pacientului sa expectoreze dupa un efort de tuse.
->Se colecteaza sputa matinala sau adunata din 24 h.
RECOLTAREA SPUTEI PRIN FROTIU FARINGIAN SI LARINGIAN
->Se umezeste tamponul de vata cu apa distilata sterila.
->Se apasa limba cu spatula si se introduce tamponul in faringe cerand pacientului sa tuseasca.
->Sputa eliminata se prinde pe tamponul de vata care se introduce imediat in eprubeta sterila.
->Frotiul laringian se recolteaza de medic patrunzand cu tamponul in laringe sub control
laringoscopic.
RECOLTAREA SPUTEI PRIN SPALATURA GASTRICA
->Se introduce sonda ( EINHORN sau FAUCHER ), in stomac, dimineata pe nemancate.
->Se introduce prin sonda 200 ml apa distilata, bicarbonatata, calduta, care este evacuata imediat
sau extrasa cu seringa.
->Lichidul recoltat se trimite imediat la laborator, pentru ca germenii cautati, pot fi distrusi daca
stau mai mult timp in contact cu mediul acid al sucului gastric.
->Daca recoltarea se face pentru insamantare si lichidul trebuie trimis la alt laborator, sucul
obtinut poate fi neutralizat cu bicarbonat de sodiu(Na).
RECOLTAREA SPUTEI PRIN SPALATURA BRONSICA
->Se utilizeaza la pacientii cu TBC cavitara, care nu expectoreaza.
->Se pun in evidenta bacilli incapsulati in submucoasa, care nu apar in mod obisnuit in sputa.
->Se introduc in recipientul de aerosoli 5ml ser fiziologic sau 4ml solutie teofilina 3% cu 1ml
sol. de stricnina 1/1000.
->Pacientul inhaleaza de cateva ori prin inspiratii adanci, repetate, urmate de expiratii scurte.
->Se face o scurta pauza de 4-5 secunde si se repeta pana la aerosolizarea intregii cantitati de
lichid.
->Dupa aspiratii, pacientul incepe sa tuseasca chiar daca nu a tusit niciodata.
->Sputa expectorata se recolteaza intr-un vas steril, recoltarea se repeta zilnic, in urmatoarele 4
zile, in vase separate.
SPALATURA AURICULARA
->Asistenta, se spala pe maini si imbraca sortul de cauciuc.
->Verifici temperatura lichidului de spalatura si incarca seringa Guyon.
->Soliciti pacientul sa deschida gura (conductul se largeste si continutul patologic
se indeparteaza mai usor) si tragi pavilionul urechii in sus si inapoi cu mana stanga, iar cu
dreapta injecteaza lichidul de spalatura spre peretele posterosuperior si asteapti evacuarea.
Operatia se repeta la nevoie.
->Usuci conductul auditiv extern.
->Medicul controleaza rezultatul spalaturii prin OTOSCOPIE.
->Introduci un tampon de vata in conduct si asezi pacientul in decubit dorsal 1/2-1ora.
Un Asistent Medical Cardiologie
Poate desfasura mai multe tipuri de investigatii, toate acestea fiind efectuate sub supravegherea
Medicului Specialist:
Inregistrarea electrogramei in repaus si in efort: Electrocardiograma (EKG) inregistreaza
activitatea electrica a miocardului cu ajutorul unor electrozi care capteaza polarizarea si
depolarizarea atriilor si ventriculelor. Asistentul medical realizeaza inregistrarea, interpretarea
fiind facuta de medic.
Tipuri de electrocardiograma: electrocardiograma simpla, electrocardiograma de efort si
monitorizarea Holter.
Inregistrarea electrocardiogramei: se fixeaza electrozii pentru inregistrare; pentru realizarea
unui contact bun intre tegument si electrozi, acestia se ung cu un gel bun conducator de
electricitate;
Montarea electrozilor se face astfel:
La nivelul membrelor: roşu – mana dreapta; galben – mana stanga; verde – picior stang; negru –
picior drept.
In zona procedurala, fixarea se face astfel:
V1 – numit punct parasternal drept situat in spatiul IV intercostal, pe marginea dreapta a
sternului;
V2 – punctul parasternal stang , situal in spatiul IV intercostal , pe marginea stanga a
sternului;
V3 – situat intre punctele V2 si V4;
V4 – situat in spatiul V intercostal pe linia medio- claviculara stanga;
V5 – situat la intersectia de la orizontala dusa din V4 si linia axilara anterioara stanga;
V6 – situat la intersectia dintre orizontala dusa din V4 si linia axilara mijlocie stanga.
Electrocardiograma de efort: este un examen realizat sub supravegherea medicului, care poate
fi asistat de un asistent medical, si are rolul de a identifica insuficienta coronariana care se
manifesta la efort. Pacientul este informat cu privire la modul de desfasurare a testului.
Efectuarea procedurii:
– se monteaza electrozii;
– se face mai intai o electrocardiograma simpla;
– este pus apoi sa pedaleze o bicicleta ergonomica sau sa mearga pe un covor rulant;
– programul dureaza in mod normal 20-30 minute;
– in timpul efortului se inregistreaza ECG, presiunea arteriala;
– pacientul sa aiba imbracaminte lejera;
– nu fumeaza inainte de test;
– mananca cu 2 ore inainte de de test;
– comunica medicului tratamentul care l-a luat in ziua respectiva;
– pacientul este sfatuit sa anunte orice manifestare in timpul examenului: durere, palpitatii, jena
respiratorie.
Monitorizarea electrocardiografica ambulatorie (Holter)
Holterul permite inregistrarea activitatii cardiace timp de 24h prin intermediul unor
electrolizi montati pe toracele pacientului si legat de o cutie pe care acesta o poarta tot timpul cat
dureaza inregistrarea.
Examenul este foarte important pentru inregistrarea fenomenelor paroxistice care apar sau dispar
brutal: aritmii, modificari ischemice.
Permite aprecierea efectelor tratamentului cu antiaritmii.
Angiocardiografia
Angiocardiografia este un examen radiologic al vaselor şi cavitatilor inimii cu substanta
de contrast.
Scop/indicatii:
– evaluarea unor defecte valvulare;
– monitorizarea presiunilor pulmonare si a debitului cardiac intra si post operator;
-administrarea unor medicamente trombolitice in artera obstructionata;
– angioplastie cu aterectomie sau montare de stent;
Participarea asistentului medical la procedura:
– in functie de scopul urmarit, se pot punctiona vena subclaviculara, brahiala sau femurala pentru
cordul drept, femurala sau brahiala pentru cateterizarea cordului stang;
– daca este necesar, pentru cateterizarea venei femurale, zona este intai rasa si dupa
aceea dezinfectata si punctionata;
– in timpul procedurii, pacientul este monitorizat;
– asistentul medical serveste materialele necesare si observa pacientul;
– dupa punctionare se introduce cateterul si se avanseaza pana in cavitatea cardiaca sau pana in
arterele coronare;
– dupa injectarea substantei de contrast, se fac radiografii care pot evidentia:
modificari anatomice ale marilor vase sau camerelor inimii, ocluzia arterei coronare,
anevrismul ventricular, defecte septale, valvulare congenitale sau dobandite, embolii
pulmonare, hipertensiunea pulmonara.
Un Asistent Medical care lucreaza intr-o institutie de invatamant poate desfasura mai multe
tipuri de investigatii, toate acestea fiind efectuate sub supravegherea Medicului Specialist:
– Efectuezi in fiecare an examinarea medicala periodica a elevilor, semnaland medicului
aspectele deosebite constatate.
– Efectuezi examenul dezvoltării fizice: somatometrie (inaltime, greutate, perimetru toracic),
somatoscopie, fiziometrie (tensiune arteriala, frecventa cardiaca, forta musculara manuala,
capacitate vitala pulmonara).
Datele de somatometrie se interpreteaza pe baza standardelor nationale, cu consemnarea
rezultatelor in fise.
– Depistezi tulburarile de vedere (optometrie).
– Depistezi tulburarile de auz (audiometrie tonala).
– Participi la examinarile medicale de bilant al starii de sanatate, efectuate de medicul scolii la
elevii din clasele I, a IV-a, a IX-a, din ultimul an al scolilor profesionale si de ucenici, precum si
de medicul cabinetului medical studentesc la studentii din anul II de studii.
– Participi la dispensarizarea elevilor si a studentilor-problema aflati in evidenta speciala,
asigurand prezentarea acestora la controalele planificate de medicii din cabinetele unitatilor de
asistenta medicala ambulatorie de specialitate, si aplica tratamentele prescrise de acestia
impreuna cu medicii de familie. Consemnezi in fisele medicale ale elevilor si studentilor
rezultatele examinarilor medicale de bilant al starii de sanatate si rezultatele controalelor elevilor
si studentilor dispensarizati, sub supravegherea medicului scolii sau al unitatii de invatamant
superior. Totodata consemnezi si motivarile absentelor din cauza medicala ale elevilor si
studentilor, scutirile medicale de la orele de educatie fizica scolara ori scutirile medicale de efort
fizic la instruirea practica scolara.
– Completezi, sub supravegherea medicului, formularele statistice lunare si anuale privind
activitatea cabinetului medical scolar sau studentesc, calculand indicatorii de prevalenta,
incidenta si structura a morbiditatii; completezi partea medicala a fiselor de tabara de odihna ale
elevilor si studentilor, precum si adeverintele medicale la elevii care termina clasa a IX-a*), a
XII-a si ultimul an al scolilor de ucenici si profesionale si pentru studentii care termina cursurile
institutiilor de invatamant superior.
-Participi alaturi de medic la vizita medicala a elevilor care se inscriu in licee de specialitate,
scoli profesionale si de ucenici sau, dupa caz, la vizita medicala a candidatilor care se inscriu in
institutii de invatamant superior.
– Acorzi consultatii privind planificarea familiala, prevenirea bolilor cu transmitere sexuala si
participi la anchetele starii de sanatate din colectivitatile de copii si tineri arondate.
Activitati cu caracter antiepidemic:
– Efectuezi catagrafia elevilor/studentilor supusi (re)vaccinarilor.
– Efectuezi sub supravegherea medicului imunizarile profilactice planificate, in conformitate cu
Programul national de imunizari.
– Inregistrezi in fisa de consultatie si in registrul de vaccinari imunizarile efectuate.
– Efectuezi triajul epidemiologic la toti elevii dupa fiecare vacanta, precum si alte triaje, atunci
cand este cazul.
– Executi actiuni de combatere a bolilor transmisibile din focarele existente in scoli sau unitati de
invatamant superior, intocmind si fise de focar (gamaglobulinizare a contactilor de hepatita
virala acuta, prelevarea de tampoane pentru exsudate nazofaringiene, prelucrarea sanitara a
elevilor cu pediculoza si scabie, prelevarea de tampoane de pe echipamentul de protectie al
personalului blocului alimentar si de pe instrumentele de lucru ale acestuia).
– Efectuezi catagrafierea tuturor elevilor si studentilor supusi depistarii biologice prin
intradermoreactia la PPD 2u., participand la efectuarea acesteia, precum si revaccinarea BCG
impreuna cu personalul dispensarului TBC teritorial.
– Controlezi igiena individuala a elevilor, colaborand cu personalul didactic pentru remedierea
situatiilor deficitare constatate.
– Controlezi zilnic respectarea conditiilor de igiena din spatiile de invatamant (sali de clasa,
laboratoare, ateliere scolare, grupuri sanitare, sali de sport), de cazare (dormitoare, sali de
meditatii, grupuri sanitare, spalatorii) si de alimentatie (bucatarii si anexele acestora, sali de
mese), consemnand in caietul special destinat toate constatarile facute si aducandu-le la
cunostinta conducerilor unitatilor scolare sau de invatamant superior.
– Participi impreuna cu medicul la intocmirea meniurilor si la efectuarea anchetei alimentare
periodice pentru verificarea respectarii unei alimentatii rationale in cantinele scolare si
studentesti, controland zilnic proprietatile organoleptice ale alimentelor scoase din magazie si
modul de functionare a agregatelor frigorifice din blocul alimentar.
– Tii evidenta examenelor medicale periodice pe care personalul adult din unitatea de invatamant
arondata este obligat sa le efectueze in conformitate cu reglementarile Ministerului Sanatatii si
Familiei.
– Efectuezi, sub indrumarea medicului, actiuni de educatie pentru sanatate in randul elevilor, al
studentilor, al familiilor elevilor si al cadrelor didactice.
– Instruiesti grupele sanitare si insotesti la concursuri, in toate fazele superioare, echipa
selectionata.
– Tii lectii sau prelegeri privind educatia pentru sanatate elevilor si studentilor, pe clase sau pe
ani universitari si, eventual, separat pe sexe, inclusiv pe probleme de prim ajutor, cu demonstratii
practice.
– Participi la lectoratele cu parintii elevilor pe teme de educatie pentru sanatate.
– Desfasori actiuni de educatie pentru sanatate in randul cadrelor didactice, inclusiv prin lectii si
demonstratii de prim ajutor.
– Participi la consiliile profesorale in care se discuta si se iau masuri vizand aspectele sanitare
din unitatea de invatamant arondata.
– Instruiesti personalul administrativ si de ingrijire din spatiile de invatamant, cazare si de
alimenUn Asistent Medical care lucreaza intr-o sectie de neonatologie poate desfasura mai multe
tipuri de investigatii, toate acestea fiind efectuate sub supravegherea Medicului Specialist:
-> Preiei nou-nascutul din sala de nastere, acorzi primul ajutor in situatii de urgenta si anunti
medicul. Efectuezi toaleta respectand cu strictete normele igienico-sanitare aflate in vigoare.
-> Manevrezi cu usurinta toata aparatura din T.I., participi la asigurarea unui climat optim si de
siguranta a nou-nascutului.
-> Identifici problemele de ingrijire a nou-nascutilor, stabilesti prioritatile, elaborezi si
implementezi planul de ingrijire si evaluezi rezultatele obtinute pe tot parcursul internarii.
-> Executi tehnici de evaluare a functiilor vitale: masori si inregistrezi in F.O. a nou-nascutului
(temperatura, respiratia, pulsul, T.A, diureza, alimentatia, scaunele, varsaturile).
-> Recoltezi produsele biologice si patologice.
-> Recoltezi sange prin punctie venoasa pentru biochimie, hematologie, serologie, imunologie,
exudat faringian, exudat nasal, secretii oculare, secretii tegumentare, secretii otice, coprocultura,
coproparazitologie, sumar de urina, uroculturi.
-> Administrezi medicatia conform prescriptiei medicale din F.O. pe care orala, cale rectala, cale
tegumentara, paraterala (injectii i.m., i.v., subcutanat, intradermic).
-> Administrezi perfuzii si transfuzii de sange conform prescriptiilor medicale din F.O.
-> Raspunzi de ingrijirea nou-nascutilor din salon.
-> Raspunzi de alimentatia nou-nascutilor.
-> Supraveghezi alimentatia naturala in salile de alaptare.
-> Efectuezi alimentatia la biberon a nou-nascutilor fara mama si a celor cu dificultati in
alimentatia naturala.
-> Efectuezi alimentatia la gavaj.
-> Asiguri monitorizarea nou-nascutilor din T.I., treci conform prescriptiei medicale in fisa de
monitorizare si anunti medicul ori de cate ori se impune.
-> Pregatesti nou-nascutul prin tehnici specifice pentru examinarile necesare, organizezi
transportul lui si la nevoie supraveghezi starea acestuia pe timpul transportului.
-> Asiguri monitorizarea specifica a nou-nascutilor din T.I. si semnalezi medicul asupra oricaror
modificari aparute in evolutia nou-nascutilor din sectie si T.I.
-> Efectuezi verbal si in scris predarea si preluarea serviciului.
-> Inregistrezi in foaia de procedura atasata la F.O. a nou-nascutului toate tehnicile efectuate pe
durata serviciului.
-> Pregatesti nou-nascutul pentru externare. In caz de deces, identifici cadavrul conform
protocolului si organizezi transportul la locul stabilit de conducerea spitalului.
-> Participi la vizita medicului de salon si a medicului sef de sectie, notezi recomandarile
consemnate in foaia de evolutie privind rolul delegat, il executi autonom in limita competentei si
le predai turei urmatoare prin raportul scris al serviciului.
-> Raspunzi de preluarea medicamentelor scrise pe condica, de distribuirea lor corecta si
completa.
-> Respecti programul de lucru, graficul stabilit de asistenta sefa cu respectarea procedurilor
elaborate de conducerea unitatii.
-> Respecti codul de etica al Ordinului Asistentilor Medicali.
tatie asupra sarcinilor ce ii revin in asigurarea starii de igiena in spatiile respective.