INFLAMATIA

INFLAMATIA
 • Definitie
• Cauze
• Semne cardinale
• Proces fiziopatologic
• Clasificare
• Inflamatie acuta
• II SEROASA
• II FIBRINOASA
• REZOLUTIE
Obiective
• ORGANIZARE
• II SUPURATIVA SI ABCESU
• Inflamatie croica
• Reparatia tisulara
 Obiective
• Cascada inflamatorie-intelegerea modificarilor v
celulare in evolutia ii acute
• Intelegerea rolului mediatorilor chimici-factosi u
timpul ii acute
• Evolutia ii acute
• Aspectele morflogice ale ii acute

INFLAMATIA
• Definitie
INFLAMATIA
: raspuns de aparare al organismului, ce
scop
are
elimiar
drep
cauzeiinitiale a leziunilor celulare dar si a celulelor si tesut
care apar ca urmare a leziunilor initiare, si initierea reparar
proce.

• Etiologie
:
oInfectie
oTraumatism
oRadiatii ionizante, termic (factori fizici)
oFactori chimici:
oAfectare imunologica
oMoarte celularaii adiacenta
Aulus Cornelius Celsus Galenus
( c.25 BC – c. 50 AD) „functio lae
De medicina
 Componente
Reactia vasculara
Raspuns celular
Mediatori

Etapele raspunsului inflam

1.Recunoasterea agentului patogen
2.Recrutarea leucocitelor
3.Indepartarea agentului
4.Reglarea raspunsului
5.Repararea
Fenomene fiziopatologice
 Fenomene fiziopatol
I. Exsudat din vase
II. Leucocitele sunt atrase la locul injuriei ptsifago
distrugerea bacteriilor si resturilor celulare
III. Activarea mediatorilor chimici
IV. Degradare proteolitica a resturilor extracelula
V. Restaurarea tesutului afectat la functia sa nor
proces limitatextinderea
de tesutului afectat si d
capacitatea regenerativa a tesutului respectiv
CLASIFICARE
 CLASIFICARE
• – etiologica : specifica,
nespecifica
• - evolutiva : acuta
cronica
• - morfologica : exudativa
alterativa
Clasificare din punct de vedere morfologic proliferativa
Clasificare din punct de vedere
• 1.exudative
cu PMN-uri; evolutia. este ac
predominant. bacteriana, nespecifica.
• 2.alterative
cu leziuni. distrofice. alterat.
evolutia poate fi acuta, cronica;
• 3.proliferative
cu tesut. de granulatie, cu
nespecifica, cu specificitate limitata sa
 Histologia normala →
Vasodilatatie
↑permeabilitatea vasculara
SCURGEREA Exudat
Marginatie,rostogolire, adeziune
Diapedeza
Chemotaxie
Activarea PMN
Fagocitoza: Recunoasterea, Atasarea, in
INFLAMATIA ACUTA
distrugerea (degradare sau digestie)
Rezolutia 100%, cicatrizarea, inflamatia
 INFLAMATIA ACUTA
• Definitie
: Inflamatie cu debut brusc si are o du
(min,zile)si este caracterizata printr-un exud
acumularea de leucocite predominant neutro

• VASCULAR
• CELULAR
• MEDIATORI
CELULE INFLAMATORII SANGUINE / TISULARE
 CELULE INFLAMATORII SA
/ TISULARE

PMN
 PMN •
• Predomin.infl.ac. sau
leucocitoza
“in crisis”

• leucocite granulare cu
nucleu multilobat si
granule fine
citoplasmatice
• care se coloreaza
ACTIVAREA LEUCOCITELOR

utilizand coloranti
neutri
ACTIVAREA LEUCOCITELOR
• Declansata de stimulii nocivi
PMN:pt.
• 1) Produc eicosanoizi (derivati din AA)
• PG si TX
• LT
• 2) DEGRANULAREA
• 3) Secreta CYTOKINE

FAGOCITOZA
FAGOCITOZA
• RECUNOASTERE

• FAGOCITAREA propriu-zisa

• DISTRUGEREA (DEGRADARE/
DIGESTIE)

MEDIATORI CHIMICI
MEDIATORI CHIMICI
•Plasmatici sau celulari
•Au stimuli declansatori
•Au de obicei tinte specifice
•Se pot declansa in cascada
•Durata de viata scurta
MEDIATORI CLASICI
MEDIATORI
CLASICI
• HISTAMINA • FACTORI DE AGREGA
• SEROTONINA PLACHETARA
• COMPLEMENT • CITOKINE
• KININE • CHEMOKINES
• FACTORI DE COAGULARE • Constituenti lizozoma
• EICOSANOIZI(derivari din AA: PG,
• RADICALI LIBERI
LT • NEUROPEPTIDE
• OXID NITRIC

EVOLUTIA INFLAMATIEI ACUTE

 EVOLUTIA
INFLAMATIEI ACU

•1) REZOLUTIE COMPLETA

•2) CICATRIZARE
•3) INFLAMATIE CRONICA

FORME MORFOLOGICE DE INFLAMATIE ACUTA

 FORME MORFOLOGICE DE IN
ACUTA
• Seroasa (apoasa)-arsuri, pleurezii postv
• Fibrinoasa (exudat bogat in FIBRINA)
• Supurativa (puroi)
• Ulcerativa

INFLAMATIA SEROASA
 INFLAMATIA SE
Vezicula cutanata
Separarea epidermului de d
prin exudat seros
focal
Flictena-> ii seroasa – arsuri
sau postfrictiune

Pleurezie sero-fibrinoasă
 Pleurezie sero-fibrinoasă

Inflamatia fibrinoasa
 Inflamatia fibrinoasa
• Pe suprafata seroaselor, organe cavita
difteric, dizenterie), in parenchime (pn
hepatizatie rosie)
• Pericardita fibrinoasa poate fi cauzata
: Mycobacterium tuberculosis,
• Febra reumatica
• Uremie
• Infarct miocardic transmural
PLEUREZIA FIBRINOASA
PLEUREZIA FIBRINOASA
Inflamatia acuta fibrinoasa a pleurei da
injuriei capilarelor pleurale in urma in
bacteriene/virale/toxine, uremice sau
prin raspandirea infectiei de la parenc
pulmonar (pneumonii)
• Clinic: Auscultatie -> frecatura pleural
dureroase
• Sechele tardive-> adeziune pleur
impiedicareaI => dispnee
FIBRINA (punct terminus in
coagulare) ≠ FIBRINOID (ex.
Necroza fibrinoida)
Inflamatia septica (purulenta)supurativa
 Inflamatia septica (purulen
supurativa
• Puroi =exsudat purulent
material
= vascos, sem
neutrofile,celule necrozate si edem
• ABCES = distructie tisulara localizata = cav
puroi delimitat de membrana piogena.
• FLEGMON = exudat purulent difuz
• EMPIEM=colectie purulenta intr-o cavita
cav. pleurala, VU, piosalpinx, piometru, p
PERITONITĂ FIBRINO-PURULENTĂ
 PERITONITĂ FIBRINO-PURU

PERITONITĂ ACUTĂ FIBRINO-PURULENTĂ

 PERITONITĂ ACUTĂ FIBRINO-PURULE

Exudat purulent pericard

 Exudat purulent peri

EMPIEM PLEURAL
 EMPIEM
PLEURAL

MENINGITA PURULENTA
MENINGITA PURULENTA
-inflamatiaac purulenta
cu ingrosarea
meningelui datorita
congestiei capilare si
exudatului purulent
format
Edem + fibrina + PMN
-PMN aglomerate jurul
vaselor care prezinta
marginatie
leucocitara
ABCES = CAVITATE CU PUROI DELIMITAT DE MEMBRANA PIOGENA
 ABCES = CAVITATE CU PUROI DELIMITAT
MEMBRANA PIOGENA

ABCESUL HEPATIC
 ABCESUL HEPATIC

-se poate raspandi de la o

inflamatie supurativa intr-o
zona tributara VP
-de la o colangita supurativa
-sepsis
-produce abcese hematogene
FORMATIUNE ROTUND-OVALARA, BINE DELIMITATA IN INTERIORUL CAREIA
HEPATOCITELE SUNT DISTRUSE SI INLOCUITE CU EXUDAT INFLAMATOR (granulocite,
material purulent, detritus necrotic, macrofage)-in jurul abcesului- proliferare de tesut conjunctiv-
cordoane de hepatocite dispuse circular si concentric
 FORMATIUNE ROTUND-OVALARA, BINE DEL
INTERIORUL CAREIA HEPATOCITELE SUNT D
INLOCUITE CU EXUDAT INFLAMATOR (granu
purulent, detritus necrotic, macrofage)
Abces tubo-ovarian

-in jurul abcesului- proliferare de tesut conj

-cordoane de hepatocite dispuse circular si
 Abces tubo-ovarian

ABCES TUBAR
 ABCES TUBAR

APENDICITĂ ACUTĂ FLEGMONOASĂ PERFORATĂ

 APENDICITĂ ACUTĂ FLEGMONOASĂ PERFO

APENDICITĂ ACUTĂ FLEGMONOASĂ CU PERITONITĂ FIBRINOASĂ

 APENDICITĂ AC
FLEGMONOASĂ
PERITONITĂ FIB

APENDICITĂ ACUTĂ FLEGMONOASĂ

 APENDICITĂ ACUTĂ FLEGMONOASĂ

COLECISTITĂ ACUTĂ
 COLECIS
ACUTĂ

Colecistita acuta flegmonoasa

 Colecistita acuta flegmo

Ulceratia
 Ulceratia
• Def: Defect local, o excavatie a suprafetei u
produsdenecroza celulelor si depunerea de t
infamator = inflamatie
predominantalterativa

• Localizari
:

• Mucoasa cavitatii bucale, stomac, tract uro

• Tesuturile subcutanate ale membrelor infe
varstnice cu tulburari circulatorii
 A
Inflamatia pseudomembranoasa
Inflamatia pseudomemb
• E o varianta a inflam. ulcerative
• Lez muc, (dat. toxine bact) incepe ca o necroz
cel necrozatese desprind, si se amesteca cu: mu
intest
, fibrina o pseudomb, ce acopera restul m

• M = se pot desprinde la endoscopie, expunan

ulcerata sangeranda.