OBTURATIA DE CANAL

S.L.DR. MIHAELA CHIRILA

OBTURATIA DE CANAL

 Obturarea cu succes a canalelor radiculare necesită utilizarea de materiale și tehnici capabile să umple dens
întregul sistem al canalului radicular și să asigure o sigilare strânsă si fluida de la segmentul apical al canalului
până la de suprafața coronara, pentru a preveni reinfecția.
 Acest lucru implică, de asemenea, că o obturatie sau o restaurare coronară adecvată trebuie plasată pentru a
preveni microinfiltrarea din cavitatea orala.
OBIECTIVELE OBTURATIEI DE CANAL

 Impiedicarea accesului fluidelor si microflorei orale in tesuturile periapicale.

 Impiedicarea accesului in canalele radiculare pe cale retrograda a fluidelor periapicale, care constituie o sursa
nutritiva pentru biofilmele intraradiculare restante.
 Blocarea microorganismelor restante din sistemul endodontic in si prin materialul de obturatie impiedicand actiune
patogena asupra parodontiului apical.
OBTURATIA DE CANAL

Societatea Europeana de Endodontie afirmă că materialele

utilizate pentru obturarea sistemului canalului radicular ar trebui Limita apicala a obturatiei de canal
să fie:  Trebuie sa ajunga pana la limita apicala a tratamentului
 biocompatibile, chemo-mecanic de canal.

 stabile dimensional,  Limita 0-2mm de apexul radiologic

 capabile să sigileze,  Lipsa simptomatologiei subiective

 neafectate de lichidele tisulare,  Lipsa fistulelor apicale

 insolubile,  Lipsa sensibilitatii la percutia axiala

 inadecvate creșterii bacteriene,  Lipsa sensibilitatii la masticatie

 radioopace  Imagine radiologica preferabil fara radiotransparenta

periapicala
 ușor de eliminat din canal, dacă este necesar retratamentul.
CARACTERISTICILE UNUI MATERIAL IDEAL DE OBTURATIE DE CANAL
( GROSSMAN)

1. Trebuie introdus cu ușurință în canalul radicular.

2. Ar trebui să sigileze canalul atât lateral, cât și apical.
3. Nu trebuie să aiba contractie de priza după ce a fost introdus.
4. Ar trebui să fie impermeabil la umiditate.
5. Trebuie să fie bacteriostatic sau cel puțin să nu încurajeze creșterea bacteriilor.
6. Ar trebui să fie radioopac.
7. Nu trebuie să păteze structura dinților.
8. Nu ar trebui să irite țesuturile periradiculare.
9. Ar trebui să fie steril sau ușor și rapid sterilizat imediat înainte inserție.
10. Dacă este necesar, trebuie îndepărtat cu ușurință din canalul radicular.
MATERILE UTILIZATE PENTRU REALIZAREA OBTURATIEI CANALULUI
RADICULAR

Miezul – Gutaperca, conuri metalice (de argint, de titan), conuri din rasini sintetica (Rezilon), obturatoare (Thermafil)

Sigilantii – pe baza de oxid de zinc- eugenol, pe baza de rasini, pe baza de hidroxid de calciu, pe baza de
siliconi,bioceramice, MTA.

Sigilanţii sunt răspunzători pentru funcţiile principale ale obturaţiei de canal: sigilarea sistemului endodontic,
blocarea bacteriilor remanente şi umplerea neregularităţilor canalului preparat.
Există câteva formule diferite care au fost folosite de-a lungul timpului pentru sigilanţii endodontici.

Urmatoarele denumiri comerciale apartin carei clase de sigilanti?

Sealapex, AH26 Plus, RoekoSeal, N2, Adseal, EndoRez, RealSeal, Diaket
TEHNICI DE OBTURARE A CANALELOR RADICULARE

 Tehnica de cimentare a unui con unic calibrat la apex

 Tehnica obturatiei prin modelarea individuala a conului
 Tehnica de condensare laterala la rece
 Tehnica de condensare laterala la cald ( Endotec)
 Tehnica de condensare verticala la cald
 Tehnica de condensare verticala la cald in val continuu
 Tehnica de condensare termomecanica
 Tehnica de injectare termoplastica ( Sistemul Obtura,Ultrafil 3D, hibrida)
 Tenica obturatiei de canal segmentare
 Tehnica obturatoarelor ( Thermafil, Successfill, SimpliFill)
 Tehnici de obturatie adeziva
APLICAREA SIGILANTULUI IN CANAL

 Etapa care trebuie sa se bucure de o atentie deosebita

 Se face cu un ac sau spreader incarcat cu sealer si rotit in sens invers acelor de ceas- nu ofera o distributie ideala a
materialului de sigilare pe peretii canalului radicular
 Acul Lentullo sau o seringa cu sigilant - nu ofera un bun control apical

 Activarea sealerului cu instrumente sonice sau ultrasonice poate favoriza extruzia materialului

 In tehnicile care utilizeaza un con principal este de preferat plasarea sigilantului si impingerea lui spre apical prin
intermediul conului
CONSECINȚELE COMPRESIEI GUTAPERCII ÎN INTERIORUL UNUI CANAL RADICULAR
VOR DIFERI DE COMPOZIȚIA FIZICĂ A GUTAPER
CONSECINȚELE COMPRESIEI GUTAPERCII ÎN INTERIORUL UNUI CANAL RADICULAR
SUNT INFLUENTATE DE COMPOZIȚIA FIZICĂ A GUTAPERCII, TEMPERATURA,
CONICITATEA CANALULUI ȘI PUNCTUL DE APLICARE AL FORȚEI DE COMPACTARE.
II, TEMPERATURA, CONICITATEA CANALULUI ȘI PUNCTUL DE APLICARE A FORȚEI
DE COMPACTARE.

3.6. Instrumentare Pro-Taper rotativ. Obturatie de canal- 4.6. Instrumentare step-back. Obturatie de canal-
condensare verticala la cald condensare laterala la rece
EVITAREA SUPRAOBTURARII ( OBTURATIA DE CANAL CU DEPASIRE)
 Respectarea regulilor general valabile in efectuarea oricarui tratament biomecanic de canal
 Evitarea largirii constrictiei apicale
 Prepararea unui stop apical adecvat
 Alegerea unui con master adaptat corespunzator in portiunea apicala a canalului
 Evitarea presiunilor verticale exagerate spre a nu pistona materialul de obturatie dincolo de apex
 Evitarea patrunderii pluggerului/ spreaderului la o distanta mai mica de 2-4mm de constrictia apicala
 Coafarea completa a peretilor canalului radicular cu gutaperca plastifiata
 Obturarea tridimensionala a canalului prin manevre de condensare laterala sau verticala descrisa la fiecare dintre tehnici.
EXTRUDAREA MATERIALULUI DE OBTURATIE DE CANAL IN SPATIUL
PERIODONTAL, SINUS MAXIAR, CANAL ALVEOLAR POT GENERA
COMPLICATII DETERMINATE DE:

 Efectele citotoxice ale unora dintre materialele de obturatie de canal

 Modificari de culoare ale peretilor dentinari

 Efectelor termice in tehnicile care folosesc gutaperca incalzita

 Traume mecanice care pot merge pana la fractura peretilor radiculari

1. Tipul de eroare in tehnica de obturare a
canalului
2. Cauzele esecului in realizarea obturatiei de
canal
3. Tipul de sigilant
 4.5.Tehnica step back. 1.3.Tehnica telescopare 2.1 Tehnica ProTaper Obturatia
2.1.Tehnica ProTaper. Obturatie Obturatie de canal regresiva.Obturatie de de canal condensare verticala la
de canal condensare laterala la condensarea laterala la cald canal condensare laterala cald. Sealapex
rece Tubli-Seal Adseal la rece AH26